Особливості будови слизової оболонки тонкої кишки в її різних відділах. Тонка кишка (intestinum tenue) — найдовша частина травного тракту, завдовжки приблизно 5—7 м, завширшки 3—6 см. Вона починається від воротаря шлунка і закінчується в місці впадіння в товсту кишку. Петлі тонкої кишки розташовані нижче від шлунка і опускаються частково в порожнину малого таза. Тонка кишка має три відділи: дванадцятипалу, порожню і клубову кишки. Довжина дванадцятипалої кишки становить 25— ЗО см, порожньої — 2/5, а клубової — 3/5 загальної довжини тонкої кишки.
У дванадцятипалій кишці (duodenum) розрізняють чотири частини, що у вигляді підкови охоплюють головку підшлункової залози: верхню, низхідну, горизонтальну, або нижню, та висхідну. Приблизно посередині низхідної частини розташований великий сосочок, у який відкривається спільна жовчна протока та протока підшлункової залози.
Стінка дванадцятипалої кишки утворена трьома оболонками. Слизова оболонка представлена одношаровим призматичним війчастим епітелієм і формує складки, густо вкриті кишковими ворсинками.
У підслизовому прошарку розміщені залози дванадцятипалої кишки; вони виділяють слизовий секрет. М'язова оболонка утворена поздовжнім та коловим шарами непосмугованих м'язових клітин. Серозна оболонка є лише на вкритих очеревиною частинах кишки. Початок і кінець дванадцятипалої кишки вкриті очеревиною повністю, середня частина розміщена заочеревинно.
Порожню (jejunum) та клубову (ileum) кишки об'єднують як брижову частину тонкої кишки, тому що вона покрита очеревиною і підвішена на брижі. Брижа тонкої кишки утворена двома листками очеревини, що прикріплюються до задньої стінки живота; таким чином петлі тонкої кишки звисають на брижах, що зумовлює велику їх рухливість.
Місце впадіння тонкої кишки в товсту затуляє клубово-сліпо-кишкова губа, завдяки чому вміст товстої кишки не потрапляє в тонку. Стінка тонкої кишки утворена трьома оболонками. Слизова оболонка вистелена одношаровим циліндричним війчастим епітелієм, клітини якого продукують слиз, що вкриває поверхню епітелію кишки і виконує захисну функцію. По всій довжині кишки розміщені колові складки, які значно збільшують поверхню всмоктування. Крім цього, подібну функцію виконують пальцеподібні випини слизової оболонки — кишкові ворсинки.
У слизовій оболонці тонкої кишки розміщені кишкові залози, які виділяють кишковий сік. По всій довжині на слизовій оболонці розміщені лімфатичні вузлики у кількості близько 200, а на нижньому відрізку брижової частини — 20—30 скупчених лімфатичних вузликів.
Товста кишка: відділи, топографія.
Будова стінки товстої кишки
Товста кишка (intestinum crassum) розташована між клубово - сліпокишковою губою і відхідником. Довжина її — 1,5—2 м (мал. 31). Товста кишка має три основні частини: сліпу, ободову і пряму кишки. В ободовій кишці виділяють чотири частини: висхідну, поперечну, низхідну та сигмоподібну.
Сліпа кишка (cecum) 6—8 см завдовжки, лежить у правій клубовій ямці. Від неї відходить червоподібний відросток (appendix vermiformis), довжина якого становить від 3 до 20 см, діаметр — 3—10 мм. Червоподібний відросток вкритий з усіх боків
очеревиною, має власну брижу; стінка його утворена трьома оболонками — слизовою, м'язовою та серозною (за своєю будовою подібна до стінки товстої кишки). Сліпа кишка досить рухлива, оскільки вкрита очеревиною з усіх боків.
Ободова кишка (colon) має чотири відділи:
Висхідна ободова кишка (colon ascendens) є безпосереднім продовженням сліпої кишки, розміщується з правого боку черевної порожнини. У середньому довжина висхідної ободової кишки — до 20 см.
Поперечна ободова кишка (colon transversum) — найдовший відрізок товстої кишки, до 50 см, з усіх боків покритий очеревиною, має брижу. Зверху прилягає до шлунка та печінки, знизу — до петель брижової частини тонкої кишки, ззаду — до дванадцятипалої кишки і підшлункової залози, спереду вкрита великим сальником.
Низхідна ободова кишка (colon descendens) починається від поперечної ободової кишки, йде донизу по задній стінці живота і на рівні клубового гребеня переходить у сигмоподібну ободову кишку. Довжина її — 22 см.
Сигмоподібна ободова кишка (colon sigmoideum) розміщується в лівій клубовій ямці і на рівні III крижового хребця переходить у пряму кишку. Кишка покрита очеревиною з усіх боків і має довгу брижу.
Сліпа та всі відділи ободової кишки подібні за будовою стінок і представлені оболонками: серозною з підсерозним прошарком, м'язовою та слизовою з підслизовим прошарком. Серозна оболонка є лише там, де кишка вкрита очеревиною: в сліпій, поперечній ободовій та сигмоподібній ободовій кишках.
М'язова оболонка складається з двох шарів: поздовжнього та колового, причому поздовжній шар має вигляд трьох стрічок.
Слизова оболонка покрита циліндричним епітелієм. Ворсинок на кишці немає, слизова оболонка гладенька та блискуча, має поодинокі лімфатичні вузлики.
Пряма кишка (rectum) — кінцевий відділ товстої кишки завдовжки 14—20 см. Має два згини: крижовий та бічний. Частина прямої кишки, яка розміщена над діафрагмою таза, розширена і називається ампулою. Серозна оболонка покриває пряму кишку тільки на верхньому відрізку, ампула оточена очеревиною з боків і спереду, а нижній відрізок не вкритий нічим.
М'язова оболонка представлена двома шарами: поздовжнім (зовнішнім) та коловим (внутрішнім). Коловий шар у ділянці відхідника утворює внутрішній м'яз — замикач відхідника. Назовні від нього розміщений зовнішній м'яз — замикач відхідника, утворений посмугованими м'язовими волокнами. Слизова оболонка покрита одношаровим циліндричним епітелієм, не мас ворсинок, але містить кишкові залози. У підслизовому прошарку трапляються поодинокі лімфатичні вузлики.
Топографія прямої кишки у чоловіків і жінок різні. У чоловіків спереду від прямої кишки розміщений сечовий міхур, сім'яні пухирці та передміхурова залоза, а у жінок — піхва та матка. Задня стінка прямої кишки як у чоловіків, так і в жінок прилягає до крижової кістки.
Латинські терміни:сavitas oris, lingua, dens, glandulae solivarie, pаlatinum, pharynx, esophagus, ventriculus (s. gaster), intestinum tenue, intestinum crassum, caecum, appendix vermiformis, colon, rectum.
Контролююча програма
1.Назвіть оболонки стінки травного тракту.
2.Будова слизової оболонки травного тракту.
3.Будова м'язової оболонки травного тракту.
4.Будова зовнішньої оболонки травного тракту.
5.Будова порожнистих і паренхіматозних органів.
6.Значення травної системи в організмі людини.
7.Відділи травної системи.
8.Травні залози.
9.Будова ротової порожнини.
10.Присінок ротової порожнини.
11.М'яке та тверде піднебіння.
12.Будова зіва.
13.Глоткове лімфоїдне кільце.
14.Частини язика та його будова.
15.Мигдалики порожнини рота.
16.Слинні залози, травлення в порожнині рота.
17.Привушні слинні залози.
18.Молочні зуби (кількість, зубна формула).
19.Постійні зуби (кількість, зубна формула).
20.Будова зуба.
21.Функції глотки.
22.Частини глотки, будова її стінки.
23.Функції стравоходу.
24.Частини стравоходу, будова його стінки.
25.Функції шлунка.
26.Форма шлунка, його топографія.
27.Частини шлунка, будова його стінки.
28.Як шлунок покритий очеревиною?
29.Залози шлунка.
30.Травлення в шлунку.
31.Основні функції тонкої кишки.
32.Відділи тонкої кишки.
33.Будова дванадцятипалої кишки.
34.Будова порожньої і клубової кишок.
35.Оболонки стінки тонкої кишки.
36.Будова слизової оболонки тонкої кишки.
37.Лімфоїдний апарат тонкої кишки.
38.Як вкриті очеревиною різні відділи тонкої кишки?
Дисципліна: АНАТОМІЯ
ІІ семестр
ЛЕКЦІЯ № 6
Тема: АНАТОМІЯ ВЕЛИКИХ ТРАВНИХ ЗАЛОЗ
План.
1. Печінка: топографія, положення щодо очеревини. Функції печінки.
2. Зовнішня будова: краї, поверхні, частки.
3. Внутрішня будова печінки. Судини печінки.
4. Підшлункова залоза: топографія, частини, функції.
5. Анатомічні особливості будови підшлункової залози.
|