Пиши Дома Нужные Работы

Обратная связь

РИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХОТРАВЛЕНИЙ

I. Удаление невсосавшегося яда

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………………………………………………

II.Уменьшение концентрации всосавшегося яда

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………………………………………………

методы экстракорпоральной детоксикации.. ……..……………………………………………  
• …………………………

• …………………………

 

III. Введение антидотов и антагонистов(если имеются)……………………..

IV. Симптоматическая терапия………………………………………………

 


_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________



___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ

Прямые»

• нейротоксичность…………………………………………………………..…..

• ототоксичность…………………………………………………………………

• нефротоксичность…………………………………………………...…………

• гепатотоксичность………………………………………………………….......

• кардиотоксичность……………………………………………………………..

• гематотоксичность……………………………………………………………...

• хондротоксичность ………………………………………………………….....

• ульцерогенез…………………………………………………………………….

• фетотоксичность …………………………………………..……………..…......

• эмбриотоксичность, тератогенез……………………………………………....

• лекарственная зависимость…………………………………………..…….......


ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ

(продолжение)

Связанные с изменением реактивности организма

• аллергия …………………………………………………………………………

• идиосинкразия ………………………………………………………………….

 

 

НОМЕНКЛАТУРА ЛС

Химическое наименование

2-хлор-10-[3-(диметиламинопропил)]

фенотиазин гидрохлорид

2. Международное непатентованное наименование(МНН, INN)-хлорпромазин

 

3. Патентованное торговое наименование (Brandname)

• оригинальное - ларгактил

• дженерическое(воспроизведенное)- аминазин


КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС

 

По алфавиту

Химическая

Фармакологическая

• разряды (на ЦНС, ЖКТ, ССС, etc.)

• классы (антигипертензивные, антиаритмические)

• группы (блокаторы β-адренорецепторов)

• подгруппы (селективные, неселективные)


___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ II.СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ

НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Лекция 3 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ

ИННЕРВАЦИЮ

3.1 КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОТРОПНЫХ…………………………....….…ЛС

I. Влияющие на ПНС(нервы)

 

II. Влияющие на ЦНС(головной, продолговатый и спинной мозг)


• Кожа • Слизистые оболочки
3.2 КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВОВ

АФФЕРЕНТНЫЕ(«приносящие»)

= от кожи, слизистых оболочек в ЦНС

(чувствительные нервы)

• Органы

 


ЭФФЕРЕНТНЫЕ(«выносящие») = от ЦНС к

исполнительным (эффекторным) органам


КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС, ВЛИЯЮЩИХ НАПНС

I. Влияющие на АФФЕРЕНТНУЮ иннервацию

 

II. Влияющие на ЭФФЕРЕНТНУЮиннервацию


КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС, УГНЕТАЮЩИХ АФФЕРЕНТНУЮ

ИННЕРВАЦИЮ

• местные анестетики………………………………………………………………

• вяжущие…………………………………………………………………………..

• обволакивающие…………………………………………………………………

• адсорбирующие…………………………………………………………………..

 


3.5 МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)ЛС, устраняющие чувствительность

(болевую,температурную, тактильную)в месте применения !!!

 


ИСТОРИЯ ПОЯВЛЕНИЯ МА

Кокаин – алкалоид листьев южноамериканскогокустарника Erythroxylon

coca


____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.6 МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ

деполяризация,блокадаNa+ каналов,

возникновение болевого импульса=болевой импульсне

и передача его по афферентнымвозникает и не передаётся

(чувствительным) нервам по афферентным нервам

 


ЗАВИСИМОСТЬ ДЕЙСТВИЯ МА ОТ ТОНУСА СОСУДОВ

= целесообразно добавление сосудосуживающих ЛС к растворам МА с целью: • …………………… • …………………….
В МЕСТЕ ПРИМЕНЕНИЯ

сосуд


ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Поверхностная(терминальная, концевая, аппликационная) =

нанесение раствора, мази, порошка, спрея МА (тетракаин,

бензокаин, лидокаин) на слизистые или кожу

 

Инфильтрационная = послойное «пропитывание» тканей

раствором МА (прокаин,лидокаин)

 

Проводниковая = введение раствора МА в область афферентного

нерва (те же МА, что и для инфильтрационной анестезии)

спинномозговая = частный случай проводниковой анестезии


КОКАИН

 


• высокотоксичен

• стимулирует кору ГМ = наркотик!

= в настоящее время представляет исторический интерес


________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.10 ТЕТРАКАИН(ДИКАИН)

 


• самый активный МА

• не стимулирует кору ГМ (не является наркотиком)

 


• самый токсичный МА

= для поверхностной анестезии

в офтальмологии, оториноларингологии, урологии

НЭ • расширяет кровеносные сосуды = быстро элиминирует из места

применения (целесообразно добавлять раствор …………………………

• при повторных применениях в глазной практике «разрыхляет»

роговицу (до изъязвления)


3.11 БЕНЗОКАИН (АНЕСТЕЗИН)


• самый слабый МА

• не образует солей = нерастворим в воде

= для поверхностной анестезии в топических

лекарственных формах (присыпки, мази, пасты, суппозитории),

масляных и глицериновых растворах в оториноларингологии и

стоматологии

 


3.12 ПРОКАИН(НОВОКАИН)

 

МА средней активности и продолжительности действия(≈ 30 минут)

 


• плохо проникает через слизистые

= не пригоден для поверхностной анестезии

 


ОПП • инфильтрационная анестезия (в концентрациях - 0,25% - 0,5% и объемах)

• проводниковая анестезия (в концентрациях - 1% - 2% и объемах)

 

НЭ • кровеносные сосуды (целесообразно добавлять р-р……………..

• аллергические реакции

 


3.13 ЛИДОКАИН(КСИЛОКАИН)

 


• в 2-3 раза активнее прокаина

• в 2 раза продолжительнее

• проникает через слизистые

= для всех видов местной анестезии (универсальный МА)

• активный антиаритмик при желудочковых тахиаритмиях

 

ОПП • поверхностная анестезия (в оториноларингологии, стоматологии,

урологии)

• инфильтрационная (0,125% - 0,5%)

• проводниковая (1% - 2%)

• в кардиологии (2% р-р в вену, 10% - в мышцу) при……………………


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


3.14 АРТИКАИН (УЛЬТРАКАИН)

 


• активнее и продолжительнее лидокаина

• хорошо проникает в костную ткань

• не проникает через плаценту

= основной МА • …………………………..………………………………

• …………..………….…….……….……………………


ТОКСИЧНОСТЬ МА

• аллергические реакции (до ……………………………………………………..

• угнетение ЖВЦ (…………………………………………………………………

• кардиотоксичность

ПОМОЩЬ

• при анафилактическом шоке – р-р адреналина и преднизолона

• при судорогах – р-р диазепама

• при необходимости - ИВЛ


ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

МД • обратимо коагулируют поверхностные белки слизистых оболочек

собразованием уплотненной пленки

 


░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

 

местный противо- воспалительный эффект
ОФЭ • местное сужение мелких сосудов

 


- их проницаемости = ...?отека

 

• раздражения нервных окончаний =...? боли

 

антисептический(местный противомикробный)

 


прижигающий(в концентрациях необратимо коагулируют

белки слизистых)

 






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2017 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.