ЛОКАЛИЗАЦИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ЭФФЕКТЫ ИХ

СТИМУЛЯЦИИ

α	кровеносные сосуды кожи, слизистых, органов брюшной полости (почек!)	сужение сосудов (↑ тонуса, ↑ ОПСС) = ↑ АД
β₁	сердце	↑ всех функций сердца: -автоматизма=……………………… -проводимости=………………......... -сократимости=……………………..
β₂	бронхи, матка	расслабление бронхов=………………. матки=………...……….

КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

	α и β	α	β
Адрено- миметики	эпинефрин эфедрин норэпинефрин дофамин	фенилэфрин нафазолин ксилометазолин	β₁ добутамин β₂ сальбутамол фенотерол сальметерол

Адрено- блокаторы		празозин доксазозин	пропранолол тимолол β₁-адрено- блокаторы атенолол бисопролол метопролол

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.4 ЭФФЕКТЫ ЭПИНЕФРИНА(АДРЕНАЛИНА)(1)

α-адренорецепторы сосудов

…?сосудов кожи, слизистых, почек = вазо…………………………эффект)

эпинефрин

= …? АД

ЭФФЕКТЫ ЭПИНЕФРИНА (2)

β₁-адренорецепторы сердца

S-A

A-V

• …? автоматизма S-A узла = …?..................................................................................

• …? автоматизма S-A A-V пучок Гиса

•…? Сократимости = … ? УO, MO (УO x ЧСС ) =

= … ? сердечного выброса (насосной f. сердца)

эпинефрин

= кардио…………………………………эффект = … ? АД

ЭФФЕКТЫ ЭПИНЕФРИНА (3)

β₂-адренорецепторы бронхов

эпинефрин

…?бронхов = бронхо………………………эффект

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.7 ЭПИНЕФРИН(АДРЕНАЛИН)

в/в (+ преднизоллон)

ОПП • острая гипотония (шок, коллапс)

• анафилактический шок

• с МА

• остановка сердца (в/сердечно)

НЭ • беспокойство, тревога, тремор

• тахикардия, тахиаритмия

ЭФЕДРИН

Современный статус: эфедрин эфедрон!!!………….…….…….…………

5.9 НОРЭПИНЕФРИН(НОРАДРЕНАЛИН)

МД • как трансмиттер(медиатор) = α, β – а/миметик

как ЛС = преимущественноα – а/миметик

ОФЭ • …? кровеносных сосудов (вазо……………….…….…….… эффект)

= …? АД (резкое, кратковременное)

ОПП • острая гипотония (шок, коллапс)

• с МА……………………………………………………………………...

НЭ • резкий спазм артериол = ухудшение микроциркуляции

– особенно в почках (!)……………………………………………..

ДОФАМИН

• α- а/миметик………….…….…….………….…….…….………….…….……

• β - а/миметик………….…….…….………….…….…….………….…….……

• Д₁- дофаминомиметик

= сосуды почек = ↑ почечный кровоток

ОПП

= ↑ диурез

• кардиогенный шок

5.11 α – АДРЕНОМИМЕТИКИ

• фенилэфрин • нафазолин

• ксилометазолин

МД

• ………………………………………………………………………………

ОФЭ

• …? сосудов (вазо…………………………эффект) = …? АД

ОПП

• …? сосудов слизистой носа = …? отечности, заложенности носа (деконгестантный эффект)

• ………………………………………………………………………………

НЭ

•……………………………………………………………………………….

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.12 β – АДРЕНОМИМЕТИКИ

Селективный β₁ – агонист

• добутамин

Селективные β₂ – агонисты

•длительного действия (≈12 час) сальметерол

•быстрого,короткого действия (≈4-5 час)

сальбутамол

фенотерол

ДОБУТАМИН

МД • …………………………………………………………………………….

ОФЭ • всех функций сердца

ОПП • острая сердечная недостаточность (в т.ч. в кардиохирургии)

• кардиогенный шок

САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТЕРОЛ

МД

• ………………………………………………………………………………

ОФЭ

=...? брохообструкции

• …?бронхов (бронхо………………эффект

• улучшение мукоцилиарного транспорта

• расслабление беременной матки (токолитический эффект,

ОПП

«токус» = роды)

• купирование приступов БА

(«купировать» - …………………………………………………………..

= в качестве симптоматических, ситуационных средств (путь введения…………………………………………………………………)

• угроза выкидыша или преждевременных родов

НЭ

= в качестве токолитиков(путь введения……………………………..)

• ………………………………………………………………………….…...

САЛЬМЕТЕРОЛ

МД • ……………………………………………………………………………...

ОФЭ • ...? бронхов (бронходилатирующий эффект)

ОПП • в комбинации с иГКС для базисной терапии БА* ……………………...

*в связи с медленным началом действия неуместен при бронхоспазме

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.16 МД И ОФЭα–АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРАЗОЗИНА, ДОКСАЗОЗИНА ( )

= …?...............= …?................................

…………….. ………………………..

α- а/р-ры сосудов

α - а/р-ры простаты

5.17 ОПП α – АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

• …………………………………………………………………………………….

• …………………………………………………………………………………….

• АГ в сочетании с ДГПЖ(аденомой простаты)

5.18 β – АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Неселективные «Селективные» b₁-адреноблокаторы

(«кардиоселективные»)

• пропранолол • атенолол

• тимолол • бисопролол

• метопролол

5.19 МД β – АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ( )

= ...? всех функций

5.20 ОФЭ β – АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

анти………………………………...эффект

• …?автоматизма (...?…………

• …?А – Vпроводимости

• …?сократимости (...?УО, МО) = насосной f. сердца ...? АД анти………………………………...эффект

• …?потребления О₂миокардом= анти...…...…………………………..эффект

• кардиопротективный эффект (в малых дозах !!!)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.21 ОПП β – АДРЕНОБЛОКАТОРОВ(на примере пропранолола)

•тахиаритмии (за счет какого эффекта? ………………….. ..………………..

•артериальная гипертензия (за счет?……………………………………………

•ишемическая болезнь сердца (за счет?………………………………………..

•хроническая сердечная недостаточность (за счет?……………………….…..

5.22 НЭ β – АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

•………………..кардия

• …?A-V проводимости (до ………………………………………………………

• …? тонуса бронхов (до …………………………………………………………..

• синдром отмены…………………………………………………………………..

ТИМОЛОЛ

МД • …………………………………………

ОФЭ • …? продукции внутриглазной жидкости = …? ВГД

ОПП • повышенное ВГД (при…………………………………………………….

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

РАЗДЕЛ III. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НАЦЕНТРАЛЬНУЮ

НЕРВНУЮСИСТЕМУ

Лекция 6 УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС И ПСИХОТРОПНЫЕ

Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая

ТОП 5 статей:

Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...