Пиши Дома Нужные Работы

Обратная связь

ОСНОВНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

• гипогликемия…………………………………………………………….….…...

– при передозировке инсулина

– при несоответствии введенной дозы и количества принятой пищи

 

ПОМОЩЬ• приём углеводов

• р-р глюкозы в/в

 


ПЕРОРАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ЛС

 

производные сульфанилмочевины

- глибенкламид, гликлазиди др.

ОПП  


• СД 2

• развитие резистентности, необходимость перевода на инсулин

 


___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ПРЕПАРАТ ТИРЕОИДНОГО ГОРМОНА

ЛЕВОТИРОКСИН

ОФЭ


…?основной обмен, калоригенный эффект

• рост и развитие организма

ОПП


• гипотиреоз (постоянный прием)

 

 


АНТИТИРЕОИДНОЕ ЛС

ТИАМАЗОЛ(МЕРКАЗОЛИЛ)

ОПП

гипертиреоз (постоянный приём)

• подготовка к тиреоэктомии

НЭ


угнетение кроветворения

зобогенный эффект………………………………………………………..

в дозах нежелателен при беременности и кормлении грудью

 


_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 


РАЗДЕЛ V. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ

НАИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕОРГАНЫ

Лекция 9 ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ И ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ

ДЫХАНИЯ

9.1 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (РЕАКЦИИ

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ)

Патологически иммунные реакции на антиген (аллерген) со стороны сенсибилизированного организма, протекающие с повреждением тканей. Исторически – РГНТ и РГЗТ………………………………………………….

 

ЛС, используемые при РГНТ = противоаллергические средства

 

РГНТ • не опасные для жизни - крапивница, кожный зуд……………………..

- аллергический конъюнктивит……………….

- аллергический ринит…………………………

 

• опасные для жизни - ангионевротический отек…………………….

- бронхоспазм …………………………………..

- анафилактический шок………………………

*allos – иной, ergon – действие

 


МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ РГНТ

≈ в 75% продукции IgE= IgE ОПОСРЕДОВАННЫЕ РЕАКЦИИ

В норме •IgE ≈ 0,004% всех Ig

• продуцируются только при контакте с Ag

Тh2
Дендрит. клетка
Т-лимф
В-лимф
Плазма- цит
YY+ Ag


При аллергии •IgE в сотни и тысячи раз

• продуцируются и после прекращения контакта с Ag

 

Плазма- цит
Масто- цит
YYYYYYYYYY  
БАВ (Н, LT, etc.)

 


ОСНОВНЫЕ АНТИГЕНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ

IgE ОПОСРЕДОВАННЫЕ РЕАКЦИИ

• респираторные (ингаляционные): пыльца растений (поллинозы)

• насекомые (инсектная аллергия)

• пищевые продукты (алиментарная аллергия)

• животные, птицы

• латексные изделия

• ЛС (пенициллины ≈ 55%, НПВС ≈ 25 %, СA ≈ 10%, MA ≈ 6 %)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Н
9.4 ЭФФЕКТЫ ГИСТАМИНА (Н)

 

• паралитическое мелких сосудов=

Н1
= их проницаемости = отек

(= крапивница, ринит, конъюнктивит)

 

Н1
Н1
Н1

• раздражение нервных окончаний

Н1 - гистаминорецепторы
в коже и слизистых (= зуд)

 

 


ЭФФЕКТ ЛЕЙКОТРИЕНОВ (LT)

LT-р-р
LT
...? тонуса……………………..

 

 


КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

LT
Н
1. Блокаторы Н1 – р-ров ………………… 2. Блокаторы LT – р-ров ………………… 3. Стабилизаторы клеточных мембран………………………………… 4. Симптоматические ЛС - вазоконстрикторы…………………….. - бронхолитики …………………………. - глюкокортикостероиды ……………….  

 


9.7 H1- БЛОКАТОРЫ(АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ)

 

Iпоколения• дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин

II поколения• лоратадин, дезлоратадин

 

 

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.8 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Н1-БЛОКАТОРОВ Iпоколения

• проникают ч/з ГЭБ = «седативные Н1-блокаторы»

• сродство к Н1-р-рам = непродолжительное действие – от 4 - 6 до 12 час.

= развитие толерантности ч/з 1-3 недели

• недостаточная селективность = м.б. М-х/б и α-а /б действие

• стимулируют аппетит

• существуют и в табл. и в р-ре для инъекций

 


9.9 ДИФЕНГИДРАМИН(ДИМЕДРОЛ)

МД • блокада Н1-р-ров (препятствие взаимодействию Н с Н1-р-рами)

ОФЭ • паралитического расширения мелких сосудов =

= …?их проницаемости

= …?покраснения и отечности кожи и слизистых

• …? зуда кожи и слизистых

• седативный, снотворный, потенцирующий

• слабый противорвотный

 


ОПП ДИФЕНГИДРАМИНА (в пероральных ЛФ)

В табл.

• крапивница, кожный зуд

• аллергические конъюнктивиты и риниты

• лёгкие аллергические реакции на укусы насекомых

• профилактика укачивания (БД ………………………………………………....

• в составе «противопростудных» ЛС (фервекс, ринза и др.)

• тяжелые аллергические реакции (множественные укусы насекомых)

• премедикации

• анафилактический шок (+ к основным противошоковым ЛС…………………)

В растворе для инъекций


НЭ ДИФЕНГИДРАМИНА

• сонливость, слабость, внимания, работоспособности

• головокружение, звон в ушах

• местноанестезирующий эффект (онемение слизистой полости рта)

М-х/б действие – моторики кишечника, МВП, ВГД

• аппетита

• развитие толерантности

 


9.12 ХЛОРОПИРАМИН(СУПРАСТИН)

• принципиальных отличий от дифенгидрамина не имеет

ПРОМЕТАЗИН(ДИПРАЗИН, ПИПОЛЬФЕН)

 


• …? противоаллерг. эффект среди всех ЛС I поколения

• …?седативный, снотворный, потенцирующий

• …? противорвотный

 

• внимания, работоспособности

ОПП •…………………………………………………………………………

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.13 ОТРАВЛЕНИЕ Н1-БЛОКАТОРАМИ Iпоколения

У взрослых =сон → наркоз → кома

У детей =м.б. возбуждение, галлюцинации (М-х/бл. !!!)

Специфической помощи нет = общие меры помощи

 


9.14 ЛОРАТАДИН(КЛАРИТИН), ДЕЗЛОРАТАДИН(ЭРИУС)

 


• проникают ч/з ГЭБ = «неседативные Н1- блокаторы»

• сродство к Н1-р-рам = …?продолж. действия (до суток)

= …?толерантность (нет необходим. в смене ЛС)

• селективность (нет М-х/б и α-а/б действия)


• отсутствуют инъекционные формы =

= невозможность использовать в острых ситуациях

 

ОПП•………………………………………………………………………..



БЛОКАТОРЫ LT-рецепторов

МОНТЕЛУКАСТ (СИНГУЛЯР)

 

ОПП • БА (ср-во базисной терапии)*

1 tabl. 1 раз в день, на ночь

• АР (аллергический ринит)

1 tabl. 1 раз в день, в любое время

* особенно у детей, в жевательных таблетках

 






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2024 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.