Пиши Дома Нужные Работы


Хирургические методы лечения диабетической стопы.

 

Самые тяжелые формы диабетической стопы, когда гангрена уже распространяется на большие участки ног, можно вылечить только хирургическими методами.

Лечение хирургическим путем показано при:

1. Необходимости удалить некротические участки, обладающие небольшой площадью поражения;

2. Пластике сосудов, когда необходимо восстановить стенки сосудов и улучшить их проходимость;

3. Аутовенозном шунтировании (образование новых, здоровых сосудов);

4. Для установки на сосудах поддерживающих сеточек;

5. Удаление пораженного фрагмента (пальца стопы);

6. Ампутация части стопы, всей стопы или части нижней конечности до (и выше) голени.

Правила, которые помогут сохранить стопы в здоровом состоянии

Осмотр стоп:

· Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток, можно для этой цели использовать зеркало.

· Если у вас плохое зрение — попросите помочь родственников.

· Проверяйте температуру и цвет кожи.

· Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу или (лучше!!!) придите к нему на прием.

Поддержание стоп в чистоте:

· Мойте ноги ежедневно.

· Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду проверяют термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут.

· После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам.

· Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом. Врач порекомендует вам подходящий крем.

· Нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки — это может способствовать развитию грибковой инфекции.

· Ежедневно меняйте носки, чулки или колготки.

Реабилитация.

Выделяют две формы диабета:

1.инсулинзависимый диабет (СД, I тип): инсулин не производится в организме вообще или производится в очень незначительном количестве — это вынуждает больного использовать для лечения инъекции инсулина.

2.инсулиннезависимый диабет (СД, II тип, диабет тучных) более распространен: в крови пациента может быть даже избыток инсулина, но из-за снижения чувствительности к нему и к глюкозе организм не реагирует адекватно образованием гликогена в мышцах и печени.

В этом случае, как правило, при лечении используют таблетированные препараты; только в тяжелых, критических случаях прибегают к инъекциям инсулина.

Диета – основа лечения сахарного диабета. Она должна соответствовать возрасту, массе тела, уровню физической активности.

Бальнеотерапия сахарного диабета.

Лечение больных сахарным диабетом в условиях санатория.

Магнитотерапия в лечении осложнений сахарного диабета.

 

Диабетическая стопа: профилактика


Основное внимание при профилактике синдрома диабетической стопы необходимо уделять поддержанию здорового состояния сосудов, что достигается контролем нормального уровня артериального давления, а так же холестерина в крови. Для этих целей незаменим иммуномодулятор Трансфер фактор Кардио.
Обязательно откажитесь от вредных привычек: курения и употребление алкоголя.

Синдром диабетической стопы не грозит тем, кто активно двигается. Поэтому для профилактики этого осложнения необходимо регулярно заниматься специальной гимнастикой.

Эти простейшие упражнения позволяют значительно улучшить кровообращение стоп и предотвратить синдром диабетической стопы, особенно на первоначальных этапах его развития.

Задачи ЛФК

· регуляция содержания глюкозы в крови;

· предупреждение развития острых и хронических диабетических осложнений;

· поддержание нормальной массы тела (у больных, страдающих диабетом II типа, как правило, снижение массы тела);

· улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

· расширение диапазона адаптационных возможностей больного к физическим нагрузкам;

· улучшение психоэмоционального состояния пациента;

· обеспечение высокого качества жизни.

Противопоказания к ЛФК

Основное средство ЛФК при диабете — оздоровительные тренировки в форме физических упражнений циклического характера в аэробной зоне интенсивности.

Однако в реабилитации больных, особенно на начальных этапах или при наличии локальных осложнений, используют и другие формы ЛФК: УГГ, ЛГ, гидрокинезотерапию и др.

 

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после выведения пациента из состояния диабетической комы.

 

У больного, как правило, в течение нескольких дней отмечаются явления астении, поэтому в ходе занятий ЛГ используются элементарные упражнения (по 3—5 раз) для основных мышечных групп верхних и нижних конечностей поочередно с дыхательными (статическими и динамическими).

 

Возможно включение в процедуру ЛГ массажа конечностей и воротниковой области.

Активизируя обменные процессы в организме, они способствуют некоторому снижению глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС, а также ССС.

 

Стадии артериальной недостаточности:

 

- I стадия (полная компенсация): утомляемость, зябкость стоп, онемение и покалывание, появляющееся только после физических нагрузок;

- II стадия (недостаточность при функциональных нагрузках): к симптомам первой стадии добавляется перемежающая хромота, вынуждающая больного замедлить ход, или остановится;

- III стадия (недостаточность в состоянии покоя): сопровождается непрерывающимися болями или болями в ночное время;

- IV стадия (язвенно-некротические изменения конечности): сопровождается ишемическими болями, проявляются признаки гангрены.

Больным требуются обезболивающие наркотические препараты.

 

 

Обязательные исследования:

- ультразвуковая доплерография сосудов (демонстрация в реальном времени направления, скорости и объема кровотока);

- ангиография (контрастное рентгенологическое исследование состояния сосудов и кровотока);

- капилляроскопия (не инвазивный метод исследования микроциркуляции на тканевом уровне);

- термометрия (измерение температуры кожи).

 

Обработка стоп, подстригание ногтей на ногах:

 

· Ногти подпиливайте прямо (без закругления углов) пилкой.

· Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и прочее).

· Если вы ходите делать педикюр в салон, предупредите мастера, что у вас сахарный диабет и расскажите, как надо подпиливать ногти и удалять мозоли, натоптыши.

· Целесообразно обрабатывать ноги в кабинете «Диабетической стопы», где специалисты проведут профессиональную обработку.

 

 

Профилактика.






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2017 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.