Обратная связь
|
Станция №3 Специальное гинекологическое исследование АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ
Станция №1 Проведение сердечно-легочной реанимации у взрослого пациента
| №
| Шаги
| Критерии выполнения
| |
| Оценил сознание. Позвал на помощь.
| Аккуратно встряхнул за плечи и громко спросил «Что с Вами ?». Кого-нибудь из окружающих или прохожих попросил вызвать бригаду скорой помощи.
| |
| Определил наличие самостоятельного дыхания.
| Поднес ниточку к области рта или носа.
| |
| Определил наличие кровообращения.
| Пропальпировал пульс на сонной артерии.
| |
| Правильно уложил пострадавшего.
| Уложил пострадавшего на спину на ровную жесткую горизонтальную поверхность (на пол, на землю), руки вытянул вдоль туловища, освободил шею и грудь от стесняющей одежды.
| | 5.
| Обеспечил проходимость дыхательных путей.
| Повернул голову пострадавшего на бок, осмотрел полость рта, очистил ротовую полость от имеющихся инородных тел (слизь, рвотные массы, зубные протезы и др.) Провел тройной прием Сафара: запрокинул голову, выдвинул нижнюю челюсть и открыл рот (если существует подозрение на травму шейного отдела позвоночного столба, зафиксировать голову в нейтральном положении и выдвинуть нижнюю челюсть).
| |
| Провел искусственную вентиляцию легких.
| Искусственную вентиляцию легких проводил методикой «рот в рот» через увлажненную салфетку или кусок бинта.
· одной рукой, помещенной на лбу пострадавшего, отгибая его голову назад, одновременно поддерживая ее другой рукой, подложенной под шею и затылок.
· пальцами руки, расположенной на лбу, закрыл нос;
· плотно охватив своим ртом рот пострадавшего, произвел выдох в его дыхательные пути (критерий контроля эффективности – увеличение объема грудной клетки);
· поддерживая дыхательные пути открытыми, приподнял свою голову, наблюдая за тем, как грудная клетка опускается на выдохе;
· сделал еще один искусственный вдох, всего необходимо сделать 2 искусственных вдоха.
| |
| Провел непрямой массаж сердца.
| Для проведения компрессий правильно расположил руки: основание кисти одной руки на нижней трети грудины, другая рука сверху, локти выпрямлены, корпус тела вертикально над грудной клеткой пострадавшего. Проводил компрессии: 30 компрессий, со скоростью не менее 100 компрессий в минуту и глубиной компрессий не менее 5 см, делая минимальные перерывы между компрессиями, быстрым толчком, после каждого толчка не отнимая руки, давал возможность расправиться грудной клетке.
| |
| Провел один период сердечно-легочной реанимации.
| Один период сердечно-легочной реанимации: 5 циклов в течение 2-х минут.
| |
| Провел стоп-анализ
| Определил наличие пульсации на сонной артерии в течение 5 секунд.
| |
| Определил дальнейший маршрут пациента.
| Если находитесь на улице или дома, вызовите на себя бригаду скорой неотложной помощи по телефону или попросите об этом других;Если являетесь бригадой скорой неотложной помощи, сообщите по телефону в приемный покой стационара о госпитализации данного больного.
|
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ
Станция №2 Проведение сердечно-легочной реанимации у новорожденного
| №
| Шаги
| Критерии выполнения
| | 1.
| Определил реакцию на тактильную стимуляцию. Определил наличие самостоятельного дыхания.
| Похлопать по спине, по стопам.
Поднести ниточку к области рта или носа.
| | 2.
| Определил наличие кровообращения.
| Выслушать тоны сердца фонендоскопом.
| | 3.
| Правильно расположился относительно ребенка. Правильно уложил ребенка.
| Расположиться сбоку или спереди от реанимируемого.
Уложить ребенка на спину на твердую ровную поверхность, освободить грудь и живот от стесняющей одежды.
| | 4.
| Очистил дыхательные пути.
| Повернуть голову на бок. Намотать на палец чистую салфетку и очистить ротовую полость от имеющихся инородных тел (слизь, рвотные массы, вода и др.).
| | 5.
| Восстановил проходимость дыхательных путей.
| Обеспечить правильное запрокидывание головы путем подкладывания валика под шею, одновременно выдвинуть вперед нижнюю челюсть и открыть рот.
| | 6.
| Начал искусственную вентиляцию легких.
| Искусственную вентиляцию легких начать с 1 вдоха рот в рот, продолжительность составляет 1-1,5с, при вдувании грудная клетка приподнимается.
| | 7.
| Правильно расположил руки.
Начал наружный массаж сердца.
| Расположить большой палец правой руки на нижнюю треть грудины, остальные пальцы поместить под спину.
Наружный массаж сердца начинать с компрессии на нижнюю треть грудной клетки с глубиной 1-1,5 см, исключая надавливание на область мечевидного отростка.
| | 8.
| Выбрал правильный темп реанимационных мероприятий
| После 1 вдувания сделать 3 компрессии (соотношение 1:3).
| | 9.
| Оценил наличие пульсации на сонной артерии.
| Каждые 2 минуты реанимационных мероприятий делать остановки на 5 секунд, проверив пульсацию на сонной артерии.
| | 10.
| Проводил оценку реанимации.
| Констатировать эффективность реанимационных мероприятий (появился пульс, самостоятельное дыхание, исчез цианоз). Продолжать реанимацию до восстановления сердечно - легочной деятельности (20-30 минут).
|
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ
Станция №3 Специальное гинекологическое исследование
| №
| Шаги
| Критерии выполнения
| | 1.
| Подготовил пациентку.
| Кладет на кресло пеленку и просит пациентку лечь на кресло.
| | 2.
| Обработал руки.
| Сам моет руки, сушит их и надевает перчатки.
| | 3.
| Осмотрел наружные половые органы.
| Осматривает наружные половые органы: оценивает тип оволосенения, строение больших и малых половых губ, состояние промежности, зияние половой щели. Большим и указательным пальцем обеих рук раздвигает большие половые губы, осматривает преддверие влагалища, опущение и выпадение стенок влагалища и матки, окраску слизистой, характер секрета, состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, выводных протоков парауретральных и больших желез преддверия.
| | 4.
| Осмотрел шейку матки и влагалище в зеркалах.
| Проводит осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах: вводит ложкообразные зеркала, вначале боком заднее зеркало, поворачивает его вниз, затем так же вводит переднее зеркало и поворачивает вверх. На зеркалах оценивает форму шейки матки (коническая, цилиндрическая, деформированная), окраску слизистой. Выявляет патологические процессы на шейке матки: разрывы, эрозия, воспалительные процессы. Оценивает состояние наружного зева (симптом «зрачка»), слизистой влагалища (складчатость, секрет).
| | 5.
| Положил инструменты в дез. раствор.
| Зеркала кладет в дезинфекционный раствор.
| | 6.
| Произвел пальцевое введение.
| Поставил правую ногу на подставку кресла, левая находится на полу. Указательным и средним пальцами левой руки раздвигает большие половые губы. Во влагалище вводит два пальца, вначале вводит средний палец, который надавливает на заднюю стенку влагалища, а затем указательный палец.
| | 7.
| Произвел бимануальное обследование матки и яичников.
| Прежде всего исследует матку, определяет ее консистенцию, подвижность, болезненность. Затем приступает к исследованию придатков, начиная с правой стороны (в случае подозрения на образование - со здоровой стороны). При этом определяет их положение, величину, консистенцию, форму, подвижность, болезненность и т.д. Выявляет особенность влагалищных сводов (сглаживание уплотнение, выпячивание, болезненность, флюктуация).
| | 8.
| Оценил характер выделений.
| После осмотра пальцы выводит из влагалища, осматривает и оценивает характер выделений (кровянистые, гнойные, слизистые).
| | 9.
|
Снял перчатки.
| Перчатки снимает и сбрасывает в специальный контейнер. Моет руки с мылом, вытирает полотенцем.
| | 10.
| Сделал запись в карте больного.
| Делает запись в амбулаторной карте или истории болезни.
|
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ
|
|