Хронические расстройства питания у детей

Задание {{378}} ТЗ 378 Тема 2-9-0

Препараты рекомендуемые для лечения железодефицитной анемии у детей раннего возраста

+ мальтофер

+ актиферрин

+ феррум-лек

- ферроплекс

- сироп алоэ с железом

Задание {{379}} ТЗ 379 Тема 2-9-0

### - хроническое расстройство питания и трофики тканей, нарушающее правильное гармоничное развитие ребенка

+ дистрофия

Задание {{380}} ТЗ 380 Тема 2-9-0

Соответствие вида дистрофии определению

L1: гипотрофия

R1: дефицит массы тела по отношению к росту

L2: гипостатура

R2: равномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм

L3: паратрофия

R3: с избыточной массой тела и ростом

L4:

R4: с низкой массой тела и ростом

Задание {{381}} ТЗ 381 Тема 2-9-0

Внутриутробная дистрофия обусловлена неблагоприятными условиями и различными факторами, нарушающими правильное развитие плода

+ юный или пожилой возраст матери

- возраст отца

+ инфекционные и соматические заболевания беременной

+ гестозы беременности

+ профессиональные вредности

+ патология плаценты

- пороки развития и хромосомные заболевания

Задание {{382}} ТЗ 382 Тема 2-9-0

Внеутробная дистрофия может быть вызвана следующими причинами

+ алиментарными- качественно и количественно несбалансированное питание

+ инфекционные - острые кишечные инфекции, ОРВИ

+ социальные

- возраст матери

- курение, алкоголизм родителей

+ пороки развития

+ энзимопатии и мальабсорбции

Задание {{383}} ТЗ 383 Тема 2-9-0

Последовательность стадий патогенеза дистрофии у детей

1: причины, вызвавшие дистрофию

2: нарушение процессов пищеварения и уменьшение возбудимости коры головного мозга

3: плохое переваривание пищи

4: нарушение всасывания -белково-энергетическая недостаточность, дефицит витаминов и микроэлементов

5: нарушение усвоения питательных веществ тканями, метаболический ацидоз

6: голодание

7: дистрофия

Задание {{384}} ТЗ 384 Тема 2-9-0

Формы пренатальной дистрофии

+ невротическая

+ нейроэндокринная

+ нейродистрофическая

+ энцефалопатическая

- нейровегетативная

Задание {{385}} ТЗ 385 Тема 2-9-0

Дефицит массы тела при гипотрофии I степени составляет ...%

- 5-6

- 7-10

+ 10-20

- 20-25

Задание {{386}} ТЗ 386 Тема 2-9-0

Дефицит массы тела при гипотрофии II степени составляет ...%

- 7-10

- 10-20

+ 20-30

- 30-35

Задание {{387}} ТЗ 387 Тема 2-9-0

Дефицит массы тела при гипотрофии III степени составляет более ### %

+ 30

Задание {{388}} ТЗ 388 Тема 2-9-0

Гипотрофия II степени сопровождается

+ снижением эмоционального тонуса и активности ребенка

+ задержкой развития психомоторных функций и речи

- хорошим аппетитом

- гиперемией кожи

+ отставанием в росте на 2-4 см

- отставанием в росте на 6-8 см

- брадипноэ

Задание {{389}} ТЗ 389 Тема 2-9-0

Гипотрофия III степени сопровождается

+ выраженной задержкой развития

+ сонливость, раздражительность, негативизм

- повышенный "жадный аппетит

+ кожа бледно-серого цвета

- кожные покровы желтушные

- подкожно-жировая клетчатка сохранена на лице

+ тургор тканей отсутствует, атрофия мышц

+ рост меньше возрастной нормы на 7-10 см

- рост меньше нормы на 10-15 см

Задание {{390}} ТЗ 390 Тема 2-9-0

У ребенка с гипотрофией III степени отмечается

+ снижение температуры тела

- повышение температуры тела

+ признаки обезвоженности

+ поверхностное, аритмичное дыхание

- высокое АД

- частое мочеиспускание

+ срыгивания, рвота, диарея

Задание {{391}} ТЗ 391 Тема 2-9-0

Квашиоркор характеризуется

+ значительной задержкой в физическом и психомоторном развитии

+ выпадением волос и депигментацией кожи и волос

+ пастозностью и отеком тканей

- эластичной, гладкой, влажной кожей

- изменения в крови отсутствуют

Задание {{392}} ТЗ 392 Тема 2-9-0

При гипостатуре отмечается

+ бледность и сухость кожи

+ снижение тургора тканей

+ функциональные расстройства со стороны ЦНС и внутренних органов

- легко поддается лечению

- рост соответствует норме

Задание {{393}} ТЗ 393 Тема 2-9-0

Клинические проявления паратрофии

+ неустойчивость эмоционального тонуса

+ адинамия

- гиперемия кожных покровов

- слабое развитие подкожно-жирового слоя

+ масса и рост соответствуют возрасту

- масса тела и рост ниже возрастных параметров

Задание {{394}} ТЗ 394 Тема 2-9-0

Расчет питания при гипотрофии I степени выполняют на ### массу тела

+ долженствующую

Задание {{395}} ТЗ 395 Тема 2-9-0

При гипотрофии II-III степеней в первые 2-3 дня объем пищи ограничивают до ... для долженствующей массы тела

+ 1/3-1/2

- 1/4-1/3

- 1/5 - 1/4

Задание {{396}} ТЗ 396 Тема 2-9-0

Лекарственная терапия дистрофии предполагает назначение

+ ферментов

+ витаминов

- антибиотиков

- ноотропов

+ стимулирующих средств

Задание {{397}} ТЗ 397 Тема 2-9-0

Антенатальная профилактика дистрофии включает в себя

+ планирование семьи

+ борьбу с абортами

+ лечение заболеваний будущей матери

- естественное вскармливание

Задание {{398}} ТЗ 398 Тема 2-9-0

Постнатальная профилактика дистрофии включает

+ естественное вскармливание

+ правильный уход и воспитание ребенка

- исключение вредных привычек родителей

- правильная организация труда беременной

+ предупреждение и лечение инфекционных заболеваний

Задание {{399}} ТЗ 399 Тема 2-9-0

Периоды питания при диетотерапии

1: выяснения толерантности к пище

2: переходный

3: оптимального питания

Задание {{400}} ТЗ 400 Тема 2-9-0

Принципы диетотерапии у больных гипотрофией

+ использование на начальных этапах лишь легкоусвояемой пищи

+ более частые кормления

- более редкие кормления

+ систематический контроль питания, стула, диуреза

- ежедневный расчет пищевой нагрузки по белкам, жирам и углеводам

Задание {{401}} ТЗ 401 Тема 2-9-0

Период выяснения толерантности к пище при гипотрофии

L1: I степени

R1: 1-2 дня

L2: II степени

R2: 3-7 дней

L3: III степени

R3: 10-14 дней

L4:

R4: 15-30 дней

Задание {{402}} ТЗ 402 Тема 2-9-0

Калораж в первые дни лечения гипотрофии I степени составляет ### ккал/кг/сут

+ 100-105

Задание {{403}} ТЗ 403 Тема 2-9-0

Калораж в первые дни лечения гипотрофии II степени составляет ### ккал/кг/сут

+ 75-80

Задание {{404}} ТЗ 404 Тема 2-9-0

Калораж в первые дни лечения гипотрофии III степени составляет ### ккал/кг/сут

+ 60

Задание {{405}} ТЗ 405 Тема 2-9-0

Критерием эффективности диетического лечения являются

+ улучшение эмоционального тонуса

+ нормализация аппетита

- снижение тургора тканей

+ ежедневное увеличение массы тела на 25-30 грамм

- снижение индекса Чулицкой

Задание {{406}} ТЗ 406 Тема 2-9-0

В период усиленного питания ребенок получает при гипотрофии I степени ### ккал/кг/сут

+ 140-160

Задание {{407}} ТЗ 407 Тема 2-9-0

В период усиленного питания ребенок получает при гипотрофии II-III степеней ### ккал/кг/сут

+ 160-200

Острая пневмония

Задание {{408}} ТЗ 408 Тема 2-10-0

Суточный объем питания, применяемый в первый день лечения гипотрофии I степени, составляет ### части от долженстующего объема

+ 2/3

+ 2.3

+ 2\3

ПНЕВМОНИИ
Задание {{409}} ТЗ 409 Тема 2-10-0

Возбудители пневмонии у детей первого полугодия жизни

+ хламидии

+ цитомегаловирус

+ стафилококк

- пневмококк

- гемофильная палочка

Задание {{410}} ТЗ 410 Тема 2-10-0

Наиболее частые возбудители пневмонии у детей раннего возраста

+ пневмококк

+ гемофильная палочка

+ стафилококк золотистый

- вирус герпеса

- цитомегаловирус

Задание {{411}} ТЗ 411 Тема 2-10-0

Пневмонии у школьников чаще вызывают

+ микоплазма

+ пневмококк

+ хламидии

- цитомегаловирус

- гемофильная палочка

Задание {{412}} ТЗ 412 Тема 2-10-0

Острое течение пневмонии соответствует ### неделям

+ 4-6

Задание {{413}} ТЗ 413 Тема 2-10-0

### - острое инфекционное заболевание легочной ткани, диагностируемое при наличии синдрома дыхательной недостаточности, физикальных данных, инфильтративных изменений на рентгенограмме

+ пневмония

Задание {{414}} ТЗ 414 Тема 2-10-0

Факторы, способствующие рецидивированию пневмонии у детей

+ желудочно-пищеводный рефлюкс

+ муковисцидоз

+ врожденные аномалии легких

- посещение дошкольного учреждения

- амбулаторное долечивание

Задание {{415}} ТЗ 415 Тема 2-10-0

Ребенка с пневмонией необходимо госпитализировать при:

+ токсикозе, одышки

+ возрасте ребенка младше 2-х лет

+ неблагополучной обстановке в семье

- положительном эффекте амбулаторного лечения

- подозрении на носительство стафилококка

Задание {{416}} ТЗ 416 Тема 2-10-0

Патогномоничным симптомом пневмонии является

+ рентгенологические признаки инфильтрации легочной ткани

- крепитирующие хрипы

- одышка

Задание {{417}} ТЗ 417 Тема 2-10-0

По условиям инфицирования пневмонии подразделяются на

+ внебольничные

+ внутриутробные

+ назокомиальные

- ятрогенные

- реанимационные

Задание {{418}} ТЗ 418 Тема 2-10-0

По характеру клинико-рентгенологической картины выделяют формы пневмонии у детей

+ очаговая

+ долевая

+ интерстициальная

- мелкоочаговая

- прикорневая

Задание {{419}} ТЗ 419 Тема 2-10-0

Осложнения пневмонии соответствуют

Осложнение

L1: легочные

R1: плеврит

L2: внелегочные

R2: инфекционно-токсический шок

L3:

R3: абдоминальный синдром

L4:

R4: эмфизема

L5:

R5: токсический гепатит

Задание {{420}} ТЗ 420 Тема 2-10-0

Объективными физикальными симптомами очаговой пневмонии являются

+ укорочение перкуторного звука

+ жесткое дыхание

+ локальные крепитирующие хрипы

- ослабление бронхофонии

- симметричные мелкие влажные хрипы

Задание {{421}} ТЗ 421 Тема 2-10-0

Наиболее вероятный возбудитель внебольничной пневмонии у детей соответствующего возраста

L1: новорожденный

R1: клебсиелла

L2: 1-6 месяцев

R2: хламидии

L3: старше 6 мес до 6 лет

R3: пневмококк

L4:

R4: ?-гемолитический стрептококк

L5:

R5: кишечная палочка

Задание {{422}} ТЗ 422 Тема 2-10-0

Показателями тяжести пневмонии являются

+ степень дыхательной недостаточности

+ степень сердечно-сосудистой недостаточности

+ токсикоз

- кашель

- количество хрипов

- степень укорочения перкуторного звука

Задание {{423}} ТЗ 423 Тема 2-10-0

Препараты выбора антимикробной терапии при пневмонии соответственно этиологии

Возбудитель пневмонии Препарат выбора

L1: пневмококк

R1: пенициллин, амоксициллин

L2: микоплазма

R2: макролиды

L3: синегнойная палочка

R3: цефалоспорины III-IV + аминогликозиды

L4:

R4: трихопол

L5:

R5: бисептол

Задание {{424}} ТЗ 424 Тема 2-10-0

Последовательность этапов патогенеза дыхательной недостаточности при острой пневмонии

1: нарушение диффузии газов

2: гипоксемия

3: гипоксия

4: дыхательный ацидоз

Задание {{425}} ТЗ 425 Тема 2-10-0

Для крупозной пневмонии характерно

+ бурное начало

+ одышка и ДН II-III

+ поражение доли легкого

+ односторонний румянец

- двусторонний процесс

- бронхообструктивный синдром

Задание {{426}} ТЗ 426 Тема 2-10-0

Для сегментарной пневмонии типичным является

+ лихорадка

+ скудные данные аускультации

+ отсутствие ДН в первые часы заболевания

- приступообразный кашель

- "ржавая" мокрота

Задание {{427}} ТЗ 427 Тема 2-10-0

Для атипичных пневмоний, вызванных микоплазмой и хламидиями, характерно

+ склонность к затяжному течению

+ субфебрилитет или нормальная температура

+ упорный кашель

- высокая стойкая лихорадка

- долевое затемнение на R-грамме

+ очаговая инфильтрация с усиленным легочным рисунком

- редкий кашель

Задание {{428}} ТЗ 428 Тема 2-10-0

Пневмоцистная пневмония у детей раннего возраста характеризуется

+ выраженной ДН

+ "ватное легкое" на R-граммах

+ приступообразным мучительным кашлем

- редким кашлем

- внезапным началом

- быстрым разрешением

Задание {{429}} ТЗ 429 Тема 2-10-0

Дыхательная недостаточность I степени характеризуется

+ одышкой и периодическим цианозом при физической нагрузке

+ ЧСС:ЧДД = 3,5-2,5: 1

+ сатурация кислорода крови ? 90%

- постоянной одышкой

- метаболическим ацидозом

Задание {{430}} ТЗ 430 Тема 2-10-0

Дыхательная недостаточность II степени характеризуется

+ постоянной одышкой, акроцианозом

+ компенсированным дыхательным ацидозом

+ сатурация кислорода крови ? 70-80 %

- цианоз исчезает при ингаляции 40-50% О2

- ЧСС:ЧДД= 3,5-2,5:1

Задание {{431}} ТЗ 431 Тема 2-10-0

Дыхательная недостаточность III степени характеризуется

+ тахипноэ ? 150% от нормы

+ цианоз при ингаляции 100% кислородом

- компенсированный метаболический ацидоз

- ЧСС:ЧДД = 2:1

+ сатурация кислорода крови ? 70%

Задание {{432}} ТЗ 432 Тема 2-10-0

Препараты первого выбора при лечении внебольничной пневмонии у детей

+ пенициллины

+ цефалоспорины I-II

+ макролиды

- бисептол

- гентамицин

- олететрин

Задание {{433}} ТЗ 433 Тема 2-10-0

К макролидным антибиотикам, использующихся для лечения атипичных пневмоний у детей, относятся

+ азитромицин

+ кларитромицин

+ рокситромицин

- лидаприм

- амоксиклав

Задание {{434}} ТЗ 434 Тема 2-10-0

К резервным препаратам антимикробной терапии внутрибольничных пневмоний относят

+ карбапенемы

+ ванкомицин

+ амикацин

- сумамед

- зиннат

- трихопол

Задание {{435}} ТЗ 435 Тема 2-10-0

Для верификации диагноза пневмонии обязательным является ### исследование

+ рентгенологическое

Задание {{436}} ТЗ 436 Тема 2-10-0

Затяжную пневмонию у детей раннего возраста необходимо дифференцировать с

+ инородным телом дыхательных путей

+ муковисцидозом

+ туберкулезом

- бронхиолитом

- врожденной лобарной эмфиземой

Задание {{437}} ТЗ 437 Тема 2-10-0

В остром периоде пневмонии у детей показаны методы физиотерапии

+ СВЧ

+ индуктотермия

- банки

- горчичники

- акупунктура

Неонатология

Недоношенные дети

Задание {{438}} ТЗ 438 Тема 3-11-0

Симптоматическая терапия при пневмонии у детей включает

+ отхаркивающие

+ жаропонижающие

+ физиотерапия

- антигистаминные

- противокашлевые центрального действия

НЕДОНОШЕННЫЕ

Задание {{439}} ТЗ 439 Тема 3-11-0

Недоношенными считают детей, родившихся в период с

+ 22 по 37 нед

- 18по 38 нед

- 25 по 38 нед

Задание {{440}} ТЗ 440 Тема 3-11-0

Плод жизнеспособен при сроке гестации более ### недель

+ 22

Задание {{441}} ТЗ 441 Тема 3-11-0

Плод жизнеспособен при массе тела ### грамм

+ 500

Задание {{442}} ТЗ 442 Тема 3-11-0

Количество недоношенных детей в России составляет ### %

+ 5.5-6.5

Задание {{443}} ТЗ 443 Тема 3-11-0

Основные причины преждевременного рождения детей следующие

+ слишком молодой и пожилой возраст родителей

+ низкий уровень образования родителей

+ профессиональные вредности

+ предшествующие аборты

- продолжительные интервалы между родами

- питание матери

+ аномалии развития женской половой системы

Задание {{444}} ТЗ 444 Тема 3-11-0

Выделяют степени недоношенности

L1: I

R1: 36-37 нед

L2: II

R2: 32-35 нед

L3: III

R3: 28-31 нед

L4: IV

R4: менее 28 нед

L5:

R5: 35-38 нед

Задание {{445}} ТЗ 445 Тема 3-11-0

Масса тела ребенка при сроке гестации 32-35 нед должна быть в пределах ### грамм

+ 1501-2000

Задание {{446}} ТЗ 446 Тема 3-11-0

Ребенок родился с массой тела 1300 грамм, что соответствует сроку гестации в ### недель

+ 31-28

Задание {{447}} ТЗ 447 Тема 3-11-0

Масса тела ребенка при сроке гестации 36-37 недель должна быть в пределах ### грамм

+ 2001-2500

Задание {{448}} ТЗ 448 Тема 3-11-0

Признаками недоношенности являются

+ тонкая морщинистая кожа

+ темно-красные кожные покровы

+ lanugo

- выраженный подкожно-жировой слой

- длинные конечности

+ плоские бесформенные ушные раковины

Задание {{449}} ТЗ 449 Тема 3-11-0

Для недоношенных характерны

+ мышечная гипотония

+ снижение физиологических рефлексов

- повышение двигательной активности

+ нарушение терморегуляции

- громкий крик

Задание {{450}} ТЗ 450 Тема 3-11-0

Частота дыхательных движений у недоношенных варьирует в пределах ... в минуту

+ 36-76

- 24-45

- 40-90

Задание {{451}} ТЗ 451 Тема 3-11-0

Частота сердечных сокращений у недоношенных детей варьирует в пределах ... ударов в минуту

+ 100-180

- 70-100

- 150-190

Задание {{452}} ТЗ 452 Тема 3-11-0

К накоплению непрямого билирубина в крови в первые дни жизни приводят

+ незрелость печени

+ недостаточная активность фермента глюкоронилтрансферазы

+ повышенная проницаемость гемато-энцефалического барьера

+ бурный распад эритроцитов

- высокий уровень гемоглобина в крови

Задание {{453}} ТЗ 453 Тема 3-11-0

В первые дни жизни недоношенным детям в большей степени свойственны

+ гипогликемия

- гипергликемия

+ гипопротеинемия

- гиперкальциемия

+ гипокальциемия

+ гиперкалиемия

+ метаболический ацидоз

Задание {{454}} ТЗ 454 Тема 3-11-0

Ранняя анемия недоношенных проявляется в возрасте ... недель

- 4-6

+ 6-8

- 8-10

- 3-5

Задание {{455}} ТЗ 455 Тема 3-11-0

Ведущей причиной ранней анемии недоношенных считается

+ низкая выроботка эритропоэтина

- недостаток железа

- заболевания ЖКТ

- недостаток витамина В 12

Задание {{456}} ТЗ 456 Тема 3-11-0

К концу первого года жизни масса тела увеличивается при недоношенности IV степени в ... раз

+ 8-10

- 5-6

- 7-8

- 3-4

Задание {{457}} ТЗ 457 Тема 3-11-0

К концу первого года жизни масса тела увеличивается при недоношенности I степени в ### раз

+ 4-5

Задание {{458}} ТЗ 458 Тема 3-11-0

К концу первого года жизни масса тела ребенка, родившегося с недоношенностью II степени увеличится в ### раз

+ 5-7

Задание {{459}} ТЗ 459 Тема 3-11-0

Физиологическая убыль массы тела у недоношенных детей составляет ### %

+ 8-12

Задание {{460}} ТЗ 460 Тема 3-11-0

Длина тела недоношенного ребенка к концу 1 года жизни увеличивается на ... см

- 20-25

- 25-30

+ 30-35

- 35-40

Задание {{461}} ТЗ 461 Тема 3-11-0

Температура в кувезе при выхаживании недоношенных детей должна быть в пределах ...градусов

- 25-28

- 28-30

+ 30-35

- 34-38

Задание {{462}} ТЗ 462 Тема 3-11-0

Оптимальная температура воздуха в помещении где находятся недоношенные дети ### градусов

+ 25

Задание {{463}} ТЗ 463 Тема 3-11-0

Недоношенного ребенка следует начинать кормить

+ с первых часов жизни

- на 2 сутки

- на 3-4 сутки

Задание {{464}} ТЗ 464 Тема 3-11-0

Кормление через желудочный зонд показано детям

+ со слабым сосательным рефлексом

+ с гестационным возрастом менее 28 недель

+ с СДР

- с некротизирующим энтероколитом

- с гипербилирубинемией

Задание {{465}} ТЗ 465 Тема 3-11-0

Недоношенных с массой тела при рождении менее 1500грамм прикладывают к груди с ... недели жизни

- 2

+ 3

- 4

Задание {{466}} ТЗ 466 Тема 3-11-0

Расчет питания на 1 кг массы тела в сутки для недоношенного ребенка составляет в 1-2 день жизни ### ккал

+ 30

Задание {{467}} ТЗ 467 Тема 3-11-0

Расчет питания с 21 дня жизни недоношенного ребенка производится на кг массы тела ### ккал/сутки

+ 140

Задание {{468}} ТЗ 468 Тема 3-11-0

Для недоношенных детей характерны

+ повышенная проницаемость сосудистой стенки

+ поверхностное дыхание

- повышенное образование сурфактанта

- отсутствие синтеза ферментов ЖКТ

+ незрелость печени и почек

Задание {{469}} ТЗ 469 Тема 3-11-0

Содержание фетального гемоглобина у недоношенных детей составляет ... %

- 82

- 74, 5

+ 97,5

- 90,5

Задание {{470}} ТЗ 470 Тема 3-12-0

У недоношенного в первые 2-3 недели жизни может быть

+ непостоянный тремор

- запрокидывание головы

+ непостоянное косоглазие

+ горизонтальный нистагм

- свисание угла рта