Пиши Дома Нужные Работы

Обратная связь

Лечение патологического прелиминарного периода.

Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика

Диагностика патологического прелиминарного периода.

· Анализ анамнеза заболевания и жалоб: женщина жалуется на нерегулярные, схваткообразные боли различной продолжительности и интенсивности, повторяющиеся в течение более 6 часов; нарушение сна, утомление.

· Анализ анамнеза жизни: уточняется возраст женщины, наличие у нее хронических заболеваний, условия трудовой и домашней деятельности, отношения в семье.

· Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, количество беременностей и родов, особенности их течения, их исходы и т.д. Обращают особое внимание на течение настоящей беременности (указание на гестоз (осложнение беременности, возникающее во второй ее половине и характеризующееся появлением отеков, белка в моче и повышением кровяного давления), аномалии расположения плаценты (слишком низкое расположение плаценты), анемию (малокровие, сниженный уровень гемоглобина (белок, ответственный за перенос кислорода) и эритроцитов (красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин)).

· Данные осмотра: при пальпации (прощупывании) обнаруживается напряжение матки, возникающее нерегулярно, при этом шейка матки недостаточно зрелая (зрелость шейки матки определяется методом пальпации: определяют ее длину, плотность цервикального (расположенного в шейке) канала).

· Кардиотокография: используют для определения сократительной активности матки (обращают внимание на силу, продолжительность и регулярность схватки) и регистрации сердечных сокращений плода.



Диагностика первичной слабости родовой деятельности.

· Анализ анамнеза жизни: выяснение возраста, хронических заболеваний, условий жизни.

· Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: уточняют перенесенные операции на матке и заболевания репродуктивной системы (миома матки, эндометриоз, эндометрит и др.); выясняют количество и особенности течения предшествующих беременностей, родов, прерываний беременности; обращают особое внимание на течение настоящей беременности (гестоз, аномалии расположения плаценты, анемия и другие осложнения).

· Данные осмотра и наблюдения в родах: с самого начала родовой деятельности выявляют слабые по интенсивности схватки, имеющие малую частоту и продолжительность. Оценка сократительной активности матки строится на основании поведения женщины (женщина относительно спокойна, так как схватки малоболезненные или безболезненные), методом наружной и внутренней пальпации (выявляется замедленный темп раскрытия шейки матки, медленное продвижение плода по родовому каналу).

· Кардиотокография: метод используют для определения сократительной активности матки (обращают внимание на силу, продолжительность и частоту схваток) и регистрации сердечных сокращений плода.

Диагностика вторичной слабости родовой деятельности.

· Анализ анамнеза жизни: выяснение возраста, хронических заболеваний, условий жизни.

· Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: уточняют перенесенные операции на матке и заболевания репродуктивной системы (миома матки, эндометриоз, эндометрит и др.); выясняют количество и особенности течения предшествующих беременностей, родов, прерываний беременности; обращают особое внимание на течение настоящей беременности (гестоз, аномалии расположения плаценты, анемия и другие осложнения).

· Данные осмотра и наблюдения в родах: при первоначально нормальной сократительной активности матки схватки становятся менее интенсивными, редкими, непродолжительными; замедляется раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу.

· Кардиотокография: метод позволяет регистрировать сократительную активность матки (обращают внимание на силу, продолжительность и частоту схваток) и сердечные сокращения плода.

Диагностика чрезмерно сильной родовой деятельности.

· Анализ жалоб: схватки крайне болезненные, интенсивные, с минимальным промежутком между ними.

· Анализ анамнеза жизни: выяснение возраста, хронических заболеваний, условий жизни.

· Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: уточняют перенесенные операции на матке и заболевания репродуктивной системы (миома матки, эндометриоз, эндометрит и др.); выясняют количество и особенности течения предшествующих беременностей, родов, прерываний беременности; обращают особое внимание на течение настоящей беременности (гестоз, аномалии расположения плаценты, анемия и другие осложнения).

· Данные осмотра и наблюдения в родах: женщина беспокойна, схватки интенсивные, продолжительные, частые (5 и более за 10 минут), тонус матки повышен.

· Кардиотокография: используется для регистрации сократительной активности матки (обращают внимание на силу, продолжительность и частоту схваток) и частоты сердечных сокращений плода.

Диагностика дискоординированной родовой деятельности.

· Анализ жалоб и анамнеза заболевания: женщина жалуется на резкую болезненность схваток, которые имеют разную продолжительность и силу; боли в крестце или внизу живота; тошноту, рвоту, чувство страха.

· Анализ анамнеза жизни: выяснение возраста, хронических заболеваний, условий жизни.

· Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: уточняют перенесенные операции на матке и заболевания репродуктивной системы (миома матки, эндометриоз, эндометрит и др.); выясняют количество и особенности течения предшествующих беременностей, родов, прерываний беременности; обращают особое внимание на течение настоящей беременности (гестоз, аномалии расположения плаценты, анемия и другие осложнения).

· Данные осмотра и наблюдения в родах: женщина беспокойна; схватки различной интенсивности, длительности и частоты; повышение тонуса матки; несмотря на наличие схваток шейка матки не раскрывается; отечность края маточного зева (шейки матки); продвижения плода по родовому каналу не происходит.

· Кардиотокография: используется для регистрации сократительной активности матки (обращают внимание на силу, продолжительность и частоту схваток) и частоты сердечных сокращений плода.

Лечение аномалии родовой деятельности

Лечение патологического прелиминарного периода.

· Используют:

o препараты, блокирующие сокращение матки;

o успокаивающие средства;

o медикаментозный сон: назначают в ночное время или при выраженном утомлении женщины.

· Лечение, направленное на подготовку шейки матки к родам (используют гормональные средства).

· Профилактика внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода: назначают средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

· При доношенной беременности и достаточной зрелости мягких родовых путей – стимуляция родовой деятельности (амниотомия (вскрытие плодного пузыря), стимуляция родовой деятельности утеротоническими препаратами, стимулирующими сокращение матки)).

· Спазмолитическая терапия: назначают препараты, расслабляющие шейку матки.

· Обезболивающая терапия (наркотические и ненаркотические анальгетики (обезболивающие средства)).






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2024 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.