Обязанности акушерки женской консультации.

Эталон ответа на билет № 1

Обязанности акушерки женской консультации.

Акушерка помогает врачу во время приема беременных и гинекологических больных. Перед началом приема она подготавливает кабинет, инструменты и медицинскую документацию. К моменту прихода врача в кабинете должны быть приготовлены тазомер, сантиметровая лента, акушерский стетоскоп, аппарат для измерения АД, клеенчатые или бумажные подкладные. На столике для инструментов должны располагаться стерильные влагалищные зеркала, корнцанги, длинные пинцеты, зонды для взятия мазков. На отдельном столике необходимо приготовить стерильный материал в биксах: ватные шарики, тампоны, палочки , перчатки, а так же стекла для взятия мазков, необходимы лекарственные средства: 90% спирт, 5% раствор йода, 5%раствор перманганата калия, фурациллин (1:5000), 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени, стерильные растворы, мази и эмульсии для лечебных процедур. Перед началом приема акушерка должна принести в кабинет из регистратуры амбулаторные карты записавшихся на прием женщин и подобрать из сигнальной картотеки индивидуальные карты беременных и родильниц, которым назначена явка на этот день в женскую консультацию. Кроме того, она обязана приготовить бланки для рецептов, направлений на анализы, на консультацию к специалистам, госпитализацию. До осмотра врача акушерка производит взвешивание беременных, измеряет им АД (на обеих руках), а полученные данные записывает в индивидуальные карты. Во время приема акушерка активно помогает врачу: вызывает по очереди женщин, участвует в их осмотре, подает инструменты, заполняет по указанию врача мед.документы. Участковая сестра должна владеть некоторыми методами диагностики и техникой выполнения отдельных процедур:

· Измерение таза, окружности живота и высоты стояния дна матки у беременных

· Применение специальных приемов наружного акушерского обследования

· Взятия мазков из различных отделов мочеполовой системы женщины

· Проведение лечебных гинекологических процедур

После окончания приема акушерка приготавливает для очередной стерилизации инструменты и материалы, проверяет наличие лекарственных средств и пополняет их, направляет в лабораторию взятые для анализа материалы. Медицинские документы с подклеенными анализами помещают в картотеку в соответствии с днем следующей явки. После окончания работы в кабинете акушерка посещает на дому беременных, родильниц и гинекологических больных (патронаж). В задачи патронажа входят:

Выяснения общего состояния и жалоб посещаемых женщин

· Ознакомление с их бытом

· Обучение правилам гигиены беременных, родильниц, ухода за новорожденными

· Проверка выполнения назначенного режима

· Санитарно- просветительная работа

При патронаже беременных и родильниц необходимо обращать особое внимание на рациональное питание и соблюдение всех рекомендаций врача. Данные, полученные после посещения, акушерка подробно заносит в патронажный листок, который вклеивает в индивидуальную карту беременной, а свои наблюдения сообщает врачу.

Если мед.сестра посещает беременную, пропустившую очередную явку к врачу, то она проводит тщательный осмотр, обращая особое внимание на отеки, измеряет АД, при больших сроках беременности измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки, определяет положение плода. Убедившись в отсутствии отклонений от нормального развития беременности, мед. Сестра назначает женщине следующий срок явки в женскую консультацию. При наличии малейших признаков осложнения беременности необходимо сопроводить женщину в консультацию, а при необходимости вызвать врача неотложной помощи для госпитализации в акушерский стационар.