Максимальное сгибание конечности

Тема: «Гемостаз».

Методы временной остановки кровотечения:

1) наложение жгута;

2) прижатие артерии на протяжении;

3) сгибание конечности в суставе;

4) тампонада раны;

5) наложение давящей повязки;

6) прижатие сосуда в ране;

7) временное шунтирование сосуда;

8) возвышенное положение конечности.

Методы окончательной остановки кровотечения:

1) механические:

ü перевязка сосуда в ране;

ü перевязка сосуда на протяжении;

ü закручивание сосуда,

ü тампонада раны;

ü наложение сосудистого шва,

ü трансплантаты;

2) физические:

а) диатермокоагуляция- применение токов высокой частоты;

б) лазер;

в) криохирургия – местное применение холода при операции

на мозг, печень, почки....

3) химические:

ü местные гемостатические средства: перекись водорода, адреналин, аминокапроновая кислота, геласпон, карбазохром;

ü гемостатические вещества резорбтивного действия: аминокапроновая кислота, хлорид кальция, дицинон, этамзилат, викасол, аскорбиновая кислота, рутин;

4)биологические:

ü методы общегоприменения: кровь, плазма, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, фибриноген, трасилол, контрикал;

ü методы местного действия: мышечная ткань или сальник, фибринная пленка, гемостатическая и желатиновая губка.

Помощь при носовом кровотечении

- Больного усадить с опущенной вперед головой;

- на переносицу положить пузырь со льдом (платок, смоченный холодной водой);

- обеспечить достаточный приток воздуха или максимально сжать ноздри в течении 3-5 минут;

- покой.

При безуспешности мер производят переднюю тампонаду носа (тампон смочить гемостатиком). Длинный тампон , смочив раствором гемостатика, вводят пинцетом туго в носовой ход. При неэффективности принятых мер, производят заднюю тампонаду носа. Производит врач или опытный фельдшер.

ТБ для персонала: работать в перчатках во избежание инфицирования.

ТБ для больного: строго соблюдать правила асептики во избежании инфицирования.

Помощь при кровотечении из удаленного зуба

Лунку сильно затампонировать стерильной салфеткой, смоченной раствором тромбина, перекиси водорода, андроксона. Прижать тампон зубами.

ТБ для персонала: см.выше

ТБ для больного : см. выше

Помощь при легочном кровотечении

При легочном кровотечении характерно кровохаркание - кашель с выделением пенистой алой крови.

- Больному придать полусидячее положение;

- покой, подавлять кашлевой рефлекс;

- на грудь положить пузырь со льдом;

- ввести кровоостанавливающее средство.

ТБ для персонала: см.выше

ТБ для больного : см.выше

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

При желудочно-кишечном кровотечении возникает рвота цвета кофейной гущи, на второй день появляется мелена.

- Больного уложить;

- запретить прием пищи и питья;

- ввести гемостатики;

- положить на живот пузырь со льдом.

Осуществляется щадящая транспортировка больных на

носилках в хирургическое отделение.

ТБ для персонала: работать в перчатках во избежании инфицирования.

ТБ для больного: строго соблюдать правила асептики во избежании инфицирования.

рис. транспортировка при внутренних кровотечениях из

Желудка или в брюшную полость, при кровотечении в

Плевру

Наложение давящей повязки

Оснащение: КСК с перевязочным материалом, антисептики, стерильный корнцанг, пинцет, бинт, косынка, стерильный лоток.

Техника выполнения: из КСК достать с помощью корнцанга необходимый материал ( шарики, салфетки, валик и пинцет).

- Обработать края раны антисептическим раствором;

- закрыть рану стерильной салфеткой в 3-4 слоя;

- на салфетку положить валик (тугой комок ваты);

- придать возвышенное положение конечности.

ТБ для персонала: работать в перчатках во избежании инфицирования.

ТБ для больного: строго соблюдать правила асептики во избежании инфицирования.

Максимальное сгибание конечности

Максимальное сгибание конечности в суставах, с подключением валика:

- при кровотечении из артерии предплечья и кисти валик подложить в локтевой изгиб и плотно прибинтовать предплечье к плечу;

- при ранении плечевой артерии валик подкладывается глубоко в подмышечную впадину и фиксируется к туловищу;

- при повреждении верхнего отдела плечевой артерии, остановку кровотечения производят максимальным отведением руки, фиксируя ее к здоровой руке;

- при ранении бедренной артерии валик поместить в паховый сгиб, прижать бедро к животу;

- при ранении артерии голени кладут валик в подколенную ямку и прибинтовывают голень к бедру;

- максимальное сгибание показано при кровотечении из ран, расположенных у основания конечностей.

ТБ для персонала: работать в перчатках во избежании инфицирования.

ТБ для больного: строго соблюдать правила асептики во избежание инфицирования.