Ошибочное введение лекарственного препарата

Г. Выборг

Г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Пояснительная записка.

Курсовая работа по ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий»

на тему «Контроль и оценка качества деятельности медицинской сестры больницы на примере процедурной медицинской сестры хирургического отделения» на примере СРБ

Целью данной курсовой работы является разработка модели контроля и оценки деятельности сестринского персонала хирургического отделения

Предметом исследования в курсовой работе является Контроль и оценка качества медицинской сестры больницы на примере процедурной медицинской сестры хирургического отделения

Объектом исследования в курсовой работе является деятельность медицинских сестер Светогорской районной больница и Выборгской межрайонной больница

Данная работа рассматривает задачи:

1. Изучить ресурсы обеспечивающие качество сестринской помощи

2. Оценить качество работы медицинских сестёр хирургического отделения.

3. Проанализировать литературу по проблеме оценке качества сестринской помощи.

4. Изучить мнение пациентов о качестве работы медицинских сестёр хирургического отделения

Введение

Глава I Теоретическая часть.

Понятие контроля и оценки

Контроль и оценка качества медицинской сестры больницы на примере процедурной медицинской сестры хирургического отделения

Контроль качества медицинской помощи направлен на обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объёма и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально- технических ресурсов здравоохранения.

Различают следующие виды контроля:

I.Ведомственный контроль производится в соответствии с положением о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на территории субъекта РФ.

II.Вневедомственный контроль качества медицинской помощи за деятельностью учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, а также частно практикующтх врачей (специалистов и др.), осуществляется на основании положения о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

Средства контроля качества медицинской помощи

А. Медицинские стандарты

Стандарт– это нормативный документ, которым устанавливаются для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочивания в определенной области.

1. По административно-территориальному делению

- международные

- федеральные

- территориальные

- локальные (ЛПУ)

2. По объему стандартизации

- структурно-организационные

- профессиональные

- технологические (медико-экономические)

3. По механизму использования

- простые

- групповые

Б. Экспертная оценка

В. Показатели

- деятельности ЛПУСтандарт– это нормативный документ, которым устанавливаются для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочивания в определенной области.

- здоровья населения

Стандарты оценки качества по профессиональной трудовой деятельности можно разделить на группы:

· качество ухода – медицинская сестра систематически оценивает качество и эффективность сестринской практики.

· оценка трудовой деятельности – медицинская сестра оценивает свою практику по отношению к стандартам.

· образование – медицинская сестра получает знания по сестринской деятельности, поддерживает их на соответствующем уровне.

· коллегиальность – медицинская сестра вносит вклад в профессиональное развитие коллег.

· этика – все действия медицинской сестры определяются этическим кодексом.

· сотрудничество – с пациентом, его родственниками.

· научные исследования – использование научных достижений в практике.

· использование ресурсов – медицинская сестра принимает во внимание факторы безопасности, эффективности, стоимости оказания помощи.

Факторы, влияющие на качество сестринской помощи

Одна из важнейших проблем в управленческой деятельности руководителей сестринских служб – обеспечение высокого качества сестринской помощи.

Качество сестринской помощи определяется многими факторами, зависящими или не зависящими напрямую от медицинской сестры, когда она лишь в некоторой степени способна на них влиять.

Перечислим факторы:

· Повышение квалификации медицинской сестры

· Про адаптация, обучение на рабочем месте

· Степень развития сестринского дела в России

· Материальное стимулирование

· Знания и умения медицинской сестры

· Отношение медицинской сестры к работе

· Личные качества медицинской сестры

Критерии оценки качества сестринской помощи

1. Профпригодность

2. Внешний вид

3. Внимание медицинской сестры к пациентам

4. Личностные качества медицинской сестры(милосердие, сострадание, доброта, отзывчивость)

5. Соблюдение этико-деонтологических норм при работе с пациентами

6. Соблюдение правил асептики и антисептики

7. Соблюдение правил техники безопасности

8. Порядок на рабочем месте в целом

9. Правильность оформления медицинской документации

10. Своевременность выполнений назначений врача

11. Своевременность оказания неотложной доврачебной помощи пациентам

12. Инструктаж пациентов о подготовке к различным видам исследований, манипуляций

Осложнения инъекций :

1. Инфильтрат

Признаки: уплотнение ,болезненность в месте инъекции.

Причины: нарушение техники инъекции ; введение неподогретых масляных растворов; многократные инъекции одни и те же места

Профилактика: устранение причины, вызывающие осложнения

Лечение: согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на месте инфильтрата.

Абсцесс

Признаки: боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры.

Причины: нарушение правил асептики

Профилактика: устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.

Лечение: хирургическое

Поломка иглы

Признаки: нет

Причины: введение иглы до самой канюли, использование старых (изношенных) игл, резкое сокращение мышц

Профилактика: вводить иглу на 2/3 её длины, не пользуйтесь старыми иглами, инъекции делайте в положении больного лёжа.

Лечение: извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путём.

4. Масляная эмболия:

Признаки: приступ удушья, цианоз

Причины: Случайное попадание иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной инъекциях, ошибочное введение масляных растворов внутривенно.

Профилактика: вводите масляные растворы двухкомпонентным способом.

Лечение: по назначению врача.

Воздушная эмболия

Признаки: приступ удушья, цианоз

Причины: попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд.

Профилактика: тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией.

Лечение: по назначению врача

Ошибочное введение лекарственного препарата

Признаки: могут быть различными: от болевой реакции до анафилактического шока.

Причины: -

Профилактика: перед инъекцией внимательно прочитайте издание препарата, дозировку, срок годности.

Лечение: введите в место инъекции 0,9% раствор NaCl ,положите пузырь со льдом на место инъекции, если инъекция сделана на конечности –выше наложите жгут

Лечение: по назначению врача

Некроз

Признаки: усиливающиеся боли в области инъекции, отёк, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвление тканей

Причины: ошибочное введение под кожу раздражающего вещества (10% CaCl )

Профилактика: соблюдение техники инъекций

Лечение: прекратите введение раствора, максимально отсосите шприцем введенное лекарство, место инъекции обколите 0,5% раствором новокаина, на место инъекции положите пузырь со льдом.