Пиши Дома Нужные Работы

Обратная связь

Доврачебная помощь при механических травмах

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЭКСТЕМАЛЬНЫХ

СОСТОЯНИЯХ В ХИРУРГИИ

Доврачебная помощь оказывается на месте происшествия травмы или острого хирургического заболевания. Эффективность доврачебной помощи зависит от правильно поставленного предварительного диагноза. Правильно и своевременно оказанная медицинская помощь спасает жизнь пострадавшего, обеспечивает его успешное лечение, предупреждает развитие тяжких осложнений, способствует быстрому выздоровлению. Медицинские работники при оказании медицинской помощи обязательно должны быть в медицинском халате, шапочке и маске, на руки следует надеть резиновые

перчатки, иметь антисептический раствор и необходимые лекарственные средства. Необходимые инструменты и перевязочный материал должны находиться в стерильной упаковке. После оказания первой медицинской

помощи, использованные инструменты, перевязочный материал, резиновые перчатки необходимо поместить в специальный контейнер для сброса.

 

Доврачебная помощь при острой кровопотере

Острая кровопотеря — резкое уменьшение объема циркулирующей крови из-за кровотечения.

Последовательность действий:

1. Остановить кровотечение:

при артериальном кровотечении — наложение жгута или закрутки выше места кровотечения, пальцевое прижатие артериальных стволов и кости, максимальное сгибание или разгибание в суставах выше места кровотечения;

при венозном кровотечении — наложение жгута или закрутки ниже места кровотечения, максимальное сгибание или разгибание в суставах ниже места кровотечения, тампонада раны с наложением давящей повязки;



при капиллярном кровотечении — приподнятое положение конечности, наложение давящей повязки, пузырь со льдом, применение местных гемостатических лекарственных средств (фибриновая или гемостатическая пленка, губка, марля, порошок, тромбин, 3% раствор перекиси водорода,

аминокапроновая кислота);

при внутреннем и скрытом кровотечении — пузырь со льдом, внутривенное введение гемостатических лекарственных средств (кальция хлорид10% — 10 мл, 5% аминокапроновая кислота —до 100 мл, дицинон 12,5% - 2 мл, адроксон0,025% — 1 мл, фибриноген — до 100 мл, желатин10% — 25 мл подкожно).

2. Обработать антисептиком рану и наложить асептическую повязку при наличии раны.

3. Провести иммобилизацию конечности.

4. Наложить на место кровотечения пузырь со льдом.

5. Уложить пострадавшего на носилки с опущенным головным концом и приподнятыми ногами .

6. Ввести внутривенно полиглюкин (реополиглюкин) — до 500 мл, кордиамин — 2 мл, 50% анальгин — 2 мл.

7. Следить за артериальным давлением и пульсом.

8. Госпитализировать пострадавшего в хирургическое отделение.

 

Доврачебная помощь при тромбоэмболии артерий

Тромбоэмболия- закупорка сосуда оторвавшимся тромбом. В хирургической практике чаще всего бывает тромбоэмболия сосудов нижних конечностей, легочной артерии, мезентериальных сосудов.

Последовательность действий:

1. Ввести 2% раствор промедола - 1-2 мл внутримышечно.

2. Ввести спазмолитики (1—2 мл 2% раствора папаверина или 1 мл 0,2% раствора платифилина подкожно, 2 мл 2% раствора но-шпы внутривенно).

3. Ввести 2 мл кордиамина или 1 мл 1% мезатона внутривенно при быстром падении артериального давления.

4. Ввести внутривенно фибринолизин 40000 единиц с 20000 единицами гепарина в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

5. При тромбоэмболии легочной артерии ввести 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно с 10 мл 40% раствора глюкозы и 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 250 мл 5% раствора глюкозы.

6. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально.

7. Следить за артериальным давлением и пульсом.

8. Госпитализировать в хирургическое отделение.

 

Доврачебная помощь при механических травмах

Ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целости кожи.

Растяжение — закрытое повреждение мягких тканей без нарушения их анатомической целости.

Разрыв — закрытое повреждение мягких тканей с нарушением их анатомической целости.

Этим повреждениям подвергаются связки, фасции, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание (дать таблетку анальгина или ввести 50% раствор анальгина 2 мл внутримышечно, или провести местную анестезию 50 мл 0,5% или 5 мл 2% раствором новокаина).

2. Провести иммобилизацию конечности мягкой бытовой повязкой или шинами.

3. Наложить на поврежденный участок пузырь со льдом на 2 - 3 часа с перерывом на 20 минут.

4. Уложить пациента с приподнятым поврежденным участком тела.

5. Госпитализировать в травмпункт.

 

Вывих — стойкое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, сопровождающееся разрывом капсулы сустава и связочного аппарата.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание (ввести 50% раствор анальгина до 5 мл внутримышечно, или провести местную анестезию в сустав 50 мл 0,5% или 5 мл 2% раствора новокаина).

2. Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой или шинами.

3. Наложить на поврежденный сустав пузырь со льдом.

4. Уложить пациента на носилки в удобное для него положение.

5. Госпитализировать в травматологическое отделение.

 

Закрытые переломы костей- нарушение целости костей без повреждения кожных покровов.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание (дать таблетку анальгина или ввести 50% раствор анальгина 2—5 мл внутримышечно, или провести местную анестезию в месте перелома 50 мл 0,5% или 5 мл 2% раствором новокаина).

2. Провести иммобилизацию конечности шинами, зафиксировав 2 сустава — при переломах костей предплечья и голени и 3 сустава — при переломах костей плеча и бедра.

3. Наложить на место перелома пузырь со льдом.

4. Уложить пациента на носилки горизонтально.

5. Госпитализировать в травмпункт или в травматологическое отделение.

 

Открытые переломы костей — нарушение целости костей с повреждением кожных покровов и других мягких тканей.

Последовательность действий:

1. Освободить конечность от одежды.

2. Остановить кровотечение с помощью жгута или закрутки выше места перелома.

3. Провести обезболивание (ввести 50% раствор анальгина 5 мл внутримышечно, или провести футлярную анестезию 0,25% раствором новокаина до 100 — 200 мл).

4. Обработать кожу вокруг раны антисептическими растворами 1% раствор йодоната, 70° этиловый спирт, спиртовый раствор фурациллина).

5. Наложить на рану асептическую повязку.

6. Провести иммобилизацию конечности шинами, не закрывая шиной жгут.

7. Наложить на место перелома пузырь со льдом.

8. Уложить пациента на носилки горизонтально.

9. Следить за артериальным давлением и пульсом для диагностики травматического шока.

10. Госпитализировать в травматологическое отделение.

11. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Синдром длительного сдавления — патологическое состояние, возникающее в результате длительного сдавления мягких тканей и сопровождающееся тяжелыми клиническими симптомами травматического шока, токсемии, плазмопотери. Этот синдром может развиваться при сдавлении мягких тканей тяжелыми обломками зданий при землетрясениях, взрывах, при обвалах и оползнях горной породы, при дорожно-транспортных происшествиях, железнодорожных и других катастрофах.

Последовательность действий:

1. До освобождения конечности от сдавления наложить выше места сдавления жгут.

2. После освобождения конечности от сдавления ее надо туго забинтовать от периферии к центру и снять жгут.

3. Провести обезболивание (ввести 2% раствор промедола 2 мл внутримышечно).

4. Провести иммобилизацию конечности шинами.

5. Ввести внутривенно полиглюкин (реополиглюкин) — до 500 мл, 2 мл кордиамина, 60 мл преднизолона.

6. Наложить на пострадавшую конечность пузырь со льдом.

7. Уложить пациента горизонтально на носилки.

8. Следить за артериальным давлением и пульсом.

9. Госпитализировать в реанимационное отделение.

10. Решить вопрос о профилактике столбняка.

 

Травматический отрыв конечности: травма сопровождается острой кровопотерей и травматическимшоком.

Последовательность действий:

1. Освободить конечность от одежды.

2. Остановить кровотечение наложением жгута выше места отрыва.

3. Провести обезболивание введением 2% промедола 2 мл внутримышечно.

4. Наложить на рану асептическую повязку.

5. Провести иммобилизацию конечности шинами, не закрывая жгут.

6. Наложить на повязку пузырь со льдом.

7. Ввести внутривенно полиглюкин (реополиглюкин) до 500 мл, 2 мл кордиамина, 60 мл преднизолона.

8. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально на спине.

9. Поместить в большой целлофановый пакет оторванную конечность и обложить пакет пузырями со льдом.

10. Следить за артериальным давлением и пульсом для диагностики травматического шока.

11. Бережно и быстро провести госпитализацию в хирургическое отделение.

12. Решить вопрос о профилактике столбняка.

 






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2024 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.