Клиническая биохимия при анемиях и переливании крови

Биохимические анализы в клинической медицине

Методы клинической биохимии. Физико-химические и биохимические методы исследования. Основные принципы и аппаратура (фотометрический анализ, атомно-абсорбционная спектрофотометрия, атомно-эмиссионная фотометрия, плазменная фотометрия, флюорометрия). Принципы измерения с помощью ионоселективных электродов. Основы электрофореза и хроматографии. Автоматизированные методы исследования. Анализаторы различных типов. Иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Основные принципы, наборы и аппаратура. ПЦР-диагностика. Применение биочипов.

Применение биохимических анализов. Отбор образцов для анализов. Анализ проб и представление результатов. Контроль качества в клинических лабораториях. Интерпретация результатов. Специфичность, чувствительность и прогностическое значение анализов. Протоколы биохимических анализов и ведение больного в клинике внутренних болезней.

Метаболиты, белки, ферменты как значимые симптомы болезней.

Патологические состояния, обусловленные поступлением отдельных белков тканей в кровь и мочу. Миоглобинемия и миоглобинурия. Клинико-диагностическое значение определения миоглобина. Белки плазмы крови. Общая характеристика основных белков плазмы. Гипо-, гиперпротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия. Иммунодефицитные состояния. Врожденные дефекты. Клинико-диагностическое значение определения белков плазмы. Клинико-диагностическое значение определения активности ферментов и их изоформ при различных заболеваниях.

Патохимические механизмы универсальных патологических феноменов

Воспаление. Системный воспалительный ответ.

Эндотоксикоз. Гипоксия, ишемия и реперфузия. Водно-электролитные и кислотно-щелочные нарушения. Атеросклероз. Нарушения липидного обмена. Роль свободно-радикальных процессов в норме и при патологии.

Клиническая биохимия заболеваний сердечно-сосудистой системы

Ишемическая болезнь сердца. Артериальная гипертония. Сердечная недостаточность, кардиомиопатии и пороки сердца. Нарушения ритма сердца. Последствия и причины сердечно-легочной реанимации. Нарушения мозгового кровообращения. Этиология. Патогенез. Клиника. Метаболические нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Структура и биологическая роль ренин-ангиотензиновой, эндотелиновой систем, значение окиси азота в поддержании сосудистого тонуса. Интерпретация лабораторных методов исследования в кардиологии. Лабораторный мониторинг за проводимым лечением.

Клиническая биохимия при ревматических болезнях

Строение, биохимический состав и метаболизм соединительной ткани. Этиология, патогенез, клиника и диагностика коллагенозов. Метаболические нарушения при отдельных формах заболеваний. Ревматизм. Ревматоидный артрит. Лабораторная диагностика и мониторинг за терапией. Гиперурикемия и подагра. Метаболизм мочевой кислоты. Мочевая кислота в плазме. Гиперурикемия. Гипоурикемия. Другие кристалловые артропатии.

Клиническая биохимия заболеваний органов дыхания

Дыхательная недостаточность. Инфекции дыхательной системы - бронхиты, пневмонии, плевриты, эмфизема. Бронхиальная астма и другие аллергические болезни дыхательной системы. Хронические обструктивные болезни легких и эмфизема. Этиология, патогенез. Диагностика. Биохимические нарушения сопутствующие болезням органов дыхания. Биохимический анализ мокроты и плеврального выпота.

Клиническая биохимия заболеваний почек

Исследование функции почек. Биохимия мочи. Образование и транспорт аммиака. Образование мочевины, креатина и креатинина. Общее понятие о клиренсе. Азотистый баланс. Нарушения азотистого обмена и клинико-диагностическое значение определения его метаболитов. Другие функциональные пробы при патологии почек. Острая почечная недостаточность. Гломерулонефрит. Нефротический синдром. Хроническая почечная недостаточность. Диализ и трансплантация почки. Мочекаменная болезнь.

Клиническая биохимия заболеваний печени

Исследование функции печени. Биохимический состав желчи. Вирусные гепатиты. Токсические и лекарственные поражения печени. Холестатические заболевания печени. Патология обмена желчных пигментов (гемолитическая, обтурационная и паренхиматозная желтухи). Функциональные гипербилирубинемии. Лабораторные методы исследования. Клинико-диагностическое значение. Дифференциальная диагностика желтух по лабораторным показателям. Поражения печени при наследственных нарушениях обмена веществ. Осложнения болезней печени. Трансплантация печени.

Клиническая биохимия заболеваний желудочно-кишечного тракта

Исследование функций органов системы пищеварения. Биохимия желудочного сока. Биохимия кала. Метаболические нарушения, сопровождающие рвоту, понос, запор. Болезни пищевода. Язвенная болезнь. Панкреатиты. Синдром нарушенного всасывания. Хронические воспалительные заболевания кишечника. Болезни аноректальной области. Синдром раздраженной кишки.

Клиническая биохимия иммунодефицитов

ВИЧ-инфекция и СПИД. Другие приобретенные иммунодефициты. Врожденные иммунодефициты.

Клиническая биохимия при расстройствах гемостаза

Основные звенья системы гемостаза. Внутренний и внешний механизм активации системы гемостаза. Факторы, принимающие участие .в свертывании крови и их биологическое действие. Простациклин, тромбоксан, простагландины. Сосудисто-тромбопитарный гемостаз. Тканевые факторы свертывания. Структура и функции рецепторов тромбоцитов. Факторы форменных элементов крови. АТФ и АДФ тканей и тромбоцитов. Факторы свертывания плазмы, каскадный механизм активации плазменных факторов коагуляции. Тканевой тромбопластин. Механизм образования тромбина. Превращение фибриногена в фибрин. Противосвертывающая системы. Фибринолитическая система. Активаторы фибринолиза и их биологическое действие. Продукты деградации фибрина и их биологическое действие. Регуляция гемостаза. Взаимодействие факторов сосудистой стенки, тромбоцитов, плазменной, фибринолитической, кининовой систем. Ретракция кровяного сгустка.

13. Нарушения системы гемостаза. Гемофилии. Тромбоцитопатии. Тромбоцитопении. Ангиопатии. Васкулиты. Синдром дисфункции печени, К-авитаминоз. Особенности гемостатической терапии. Антикоагулянтная терапия. Лабораторные показатели фибринолиза. ДВС-синдром. Тромбоэмболитические состояния.

Клиническая биохимия при анемиях и переливании крови

Обследование больного анемией. Анемии, обусловленные сниженной выработкой эритроцитов. Гемолитические анемии. Содержание и особенности обмена железа в организме. Процессы всасывания. Транспортные и депонированные формы железа. Абсолютный и относительный дефицит железа. Железодефицитная анемия. Анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов. Первичный и вторичный гемохроматоз. Нарушение обмена железа при гепатитах и при хронических воспалительных процессах. Лабораторные методы выявления и клинико-диагностическое значение. Переливание крови.