Алгоритм первой помощи при закрытом вывихе или переломе конечности

Начало документа Оглавление

Сердечно-легочная реанимация вне лечебного учреждения

У умирающего человека после остановки дыхания и последнего сокращения сердца наступает так называемая клиническая смерть.

Это период длительностью 5 – 7 минут, на протяжении которого продолжается минимальный газообмен и другие процессы на клеточном и тканевом уровне, и человека еще возможно оживить, если немедленно применить искусственное дыхание и массаж сердца. В этих случаях нельзя терять даже секунды, потому что быстро настанет истинная (биологическая) смерть.
Клиническая смерть с момента последнего вздоха и остановки сердца проявляется полным отсутствием признаков жизни.

Признаки клинической смерти:

• потеря сознания;

• отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях;

• отсутствие тонов сердца;

• отсутствие дыхательных движений груди;

• максимально расширенный зрачок и отсутствие реакции зрачка на свет.

Применение реанимационных мер, предпринятых в первые 3 – 5 минут после наступления клинической смерти, позволяет достигнуть полного восстановления жизненных функций организма.

В случаях, когда момент наступления клинической смерти не определен, приемы по возобновлению дыхания и работы сердца необходимо проводить до тех пор, пока к потерпевшему не вернется сознание или не появятся признаки истинной смерти.

Признаки истинной смерти:

• окоченение;

• понижение температуры тела до уровня окружающей среды;

• появление трупных пятен.

Термин «реанимация» означает комплекс мер, направленных, прежде всего на восстановление и поддержание жизненных функций пострадавшего – дыхания и кровообращения. Реанимационная помощь включает в себя искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и непрямой массаж сердца.

Базовый алгоритм реанимационных мероприятий:

• оценить безопасность

• оценить реакции пострадавшего

• позвать на помощь

• открыть дыхательные пути

• проверить дыхание

• позвонить 01/03/112

• выполнить 30 компрессий грудной клетки

• выполнить 2 вдоха

Для того чтобы оценить реакции пострадавшего необходимо:

• осторожно встряхнуть пострадавшего (проверить реакцию на болевые стимулы)

• громко окликнуть (проверить реакцию на голос).

Чтобы открыть дыхательные пути необходимо:

• запрокинуть голову назад

• выдвинуть вперед подбородок

Ø Запрокинутая голова и приподнятый подбородок не только открывают дыхательные пути, исключая западение языка, но сдвигают надгортанник, открывая вход в трахею.

Ø Необходимо выявить закупорку (обструкцию) дыхательных путей, вызванную языком (наиболее частая обструкция), кровью, выпавшими зубами или рвотными массами.

Ø При необходимости произвести очистку дыхательных путей.

Проверить дыхание

• Посмотреть, есть ли движения грудной клетки

• Послушать,есть лидыхание у пострадавшего

• Почувствоватьдыхание пострадавшего щекой

На проверку (оценку) дыхания уделять не более 10 секунд!

Если вы не обнаружили признаков дыхания или у пострадавшего отмечаются редкие глубокие вдохи или частые поверхностные позвоните или 01/03/112 и приступайте к реанимационным мероприятиям.

Редкие глубокие вдохи или частые поверхностные являются признаками агонального дыхания.

Агональное дыхание является признаком остановки сердца.

Если пострадавший не реагирует на раздражители, не отвечает:

Необходимо позвонить самому по «03» или попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».

Определить наличие пульса на сонной артерии:

• пальпировать пульс около 5 секунд

• если пульса нет проверить, нет ли кровотечения

• при отсутствии пульса начать СЛР

Реанимационные мероприятия начинаем с компрессий грудной клетки.

• 30 компрессий

• Компрессии производить на нижней половине грудины

• Каждое нажатие на грудину должно смещать ее на глубину – 5-6 см

• Частота компрессий более 100 в минуту

• Обеспечение полной декомпрессии грудной клетки

• Не прерывать закрытый массаж сердца более чем на 10 секунд

• Контролировать адекватность компрессий грудной клетки

Проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ):

• зажать нос

• сделать вдох

• выдохнуть в рот пострадавшему (1 секунда)

• контролировать эффективность вдувания (во время выдоха в рот пострадавшему грудная клетка должна приподниматься)

• дождаться спонтанного выдоха

• повторить

Продолжительность 2-х вдохов не более 5 секунд

30 2

Запомните!Прекратить СЛР можно если:

• вас поменял другой спасатель

• приехала «скорая помощь»

• вы исчерпали свои силы

• место происшествия стало небезопасным.

Когда у пострадавшего появился пульс, но еще нет самостоятельного дыхания, нужно продолжать ИВЛ. Если у пострадавшего появился пульс и дыхание – поддерживать его дыхательные пути открытыми и продолжать наблюдать за пульсом и дыханием до приезда скорой помощи.

Продолжение