НЕЙРОКОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА.

Структура (содержание) когнитивной сферы (“cognitive domain”). Внимание (непрерывное, разделённое, избирательное); исполнительные (“executive”) функции (планирование, принятие решений, рабочая память, коррекция ошибок, переделка навыков, ментальная гибкость); обучение и память (срочная (“immediate”), ближняя (“recent”), дальняя (“long-term”, семантическая, автобиографическая) память, имплицитное обучение); язык; восриятие и действие; социальное знание.

Когнитивные нарушения при болезне Альцгеймера, Паркинсона. Характеристика симптомов и мозговых нарушений при болезни Альцгеймера. Роль холинергической системы. Биологические модели. Фармакотерапия - антагонисты ацетилхолинэстеразы и мемантин (антагонист NMDA-рецепторов глютамата). Сравнение условий и механизмов про-психотического, анти-депрессивного, про- и анти- когнитивного действия неконкурентных антагонистов NMDA-рецепторов (каналов).

Характеристика симптомов и мозговых нарушений при болезни Паркинсона. Биологические модели. Фармакотерапия L-DOPA и агонистами D2-дофаминовых рецепторов. Применение внутримозговой электростимуляции через хронически вживленные электроды. Дофаминовый дизрегуляционный синдром.

Основная литература:

• Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fith edition. DSM-5. 2013.

• Статьи по темам в журналах: Nature, Nature Neuroscience, Nature Neuroscience Reviews, Science, Neuropsychopharmacology, Neuron, Cell, Biological Psychiatry, Journal of Neuroscience, Neuroscience and Biobehavioral Reviews, Frontiers…, Annual Reviews Clinical Psychology, Annual Reviews…, Molecular Psychiatry, Schizophrenia Bulletin, Schizophrenia Research, World Psychiatry, Translational Psychiatry и др.

• Мэш Э., Вольф Д. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка. М.: АСТ; СПб.: «прайм-ЕВРОЗНАК» 2007.

• Соломон Э. Демон полуденный. Анатомия депрессии. М. Добрая книга. 2004.

• Тиганов А.С. Общая психопатология: курс лекций, М.: Медицинское информационное агенство, 2008.

• Фуллер Торри Э. Шизофрения, С-П, «Питер», 1996.

• Яничак Ф.Дж., Дэвис Д.М., Прескорн Ш.Х., Айд Ф.Дж. Принципы и практика психофармакотерапии., Киев: Ника-Центр, 1999.

Дополнительная литература:

• Аппе А. Введение в психологическую теорию аутизма. М. Теревинф. 2006.

• Арана Дж., Розенбаум Дж. Фармакотерапия психических расстройств. М.: БИНОМ. 2006.

• Биологические методы терапии психических расстройств, под ред. С.Н.Мосолова. М.: «Социально-политическая мысль». 2012.

• Вудс Ш. Психиатрия в вопросах и ответах. СПб.: Питер Ком. 1998.

• Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. т.1, 2. Киев, Изд-во «Сфера». 1999.

• Джонс П.Б., Бакли П.Ф. Шизофрения. М.: «МЕДпресс-информ». 2008.

• Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994.

• Клинические разборы в психиатрической практике под ред. А.Г.Гофмана. М.: «МЕДпресс-информ». 2006.

• Лаувенг А. Завтра я всегда бывала львом. Самара.: ИД «Бахрах-М». 2009.

• Менделевич В.Д., Зобин М.Л. Аддиктивное влечение. М. «МЕДпресс-информ». 2012.

• Психиатрия. Руководство для врачей, под ред. А.С.Тиганова. М.: Медицина, 2012.

• Павлов И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных. М.: «НАУКА». 1973.

• Сакс О. Галлюцинации. М. АСТ. 2013.

• Снежневский А.В. Общая психопатология. М.: «МЕДпресс-информ». 2008.

• Шацберг А.Ф., Коул Дж.О., ДеБатиста Ч. Руководство по клинической психофармакологии. М.: МЕДпресс-информ, 2014.

Примеры вопросов к промежуточному контролю (темы рефератов, вопросы для индивидуального собеседования):

1. Феноменологический (DSM-5) и биологический (RDoC) подход к патологии высшей нервной деятельности.

2. Функции дофамина в нормальном поведении (“мотивация”? “подкрепление”? “удовольствие”? “желание”? “воление”?).

3. Функции серотонина в нормальном поведении (“терпение”?).

4. Двунаправленная нейропластичность – длительная потенциация и депрессия синаптической передачи. Модуляция дофамином.

5. Мотивационные свойства Павловского условного сигнала - дофаминовый условный рефлекс.

6. Спиральная конструкция стриатума; связи нейронов стриатума с дофаминовыми нейронами среднего мозга.

7. Целенаправленное поведение и навыки.

8. Наркозависимость – болезнь или выбор?

9. В чем проявляется условнорефлекторная природа наркозависимости?

10. Основные причины восстановления наркозависимости после угашения.

11. Использование феномена “реконсолидации памяти” для устойчивого угашения наркозависимости.

12. Основные типы симптомов при шизофрении.

13. Расстройства шизофренического спектра по классификации DSM-5.

14. Обоснование дофаминовой гипотезы шизофрении.

15. На какой тип рецепторов действуют типичные антипсихотики – как агонисты, антагонисты? Укажите биологические модели для проверки действия препарата.

16. Обоснование глютаматной гипотезы шизофрении. Расстройства восприятия.

17. Применение модуляторов NMDA-рецепторов глютамата в фармакотерапии шизофрении.

18. Применение агонистов метаботропных рецепторов глютамата в фармакотерапии шизофрении.

19. Гиппокамп и шизофрения. Как проявляется феномен расщепления (шизо – френия).

20. Биологические модели шизофрении. Биологические модели для проверки действия антипсихотиков.

21. В чем разница между депрессией и биполярным расстройством. Между биполярным расстройством I и II типов?

22. Укажите препараты выбора при лечении депрессии. Укажите биологические модели для проверки действия препаратов.

23. В каких случаях применяются антиконвульсанты. Приведите примеры.

24. Биологические модели депрессии: выученная беспомощность, хронический стресс социального подчинения.

25. Реакция на утрату и депрессия.

26. Нейрохимия депрессии и биполярного расстройства.

27. Варианты реакции на угрозу у животных – чем определяется выбор между замиранием и избеганием.

28 Использование феномена “реконсолидации памяти” для устойчивого угашения реакции на угрозу.

29. Когнитивная теория депрессии и когнитивная психотерапия.

30. Инфралимбическая кора (BA 25) – общая мишень антидепрессивного действия кетамина и внутримозговой электрической стимуляции.

31. Психологические и нейробиологические теории аутизма.

32. Тест «Сэлли-Энн».

33. Модель аутизма, основанная на пренатальном действии вальпроевой кислоты.

34. Обоснование применения психостимуляторов для лечения расстройства внимания с гиперактивностью.

35. Нейрокогнитивные процессы и расстройства.

36. В чем молекулярно-физиологическая причина болезни Паркинсона? Основные лечебные препараты.

37. В чем молекулярно-физиологическая причина болезни Альцгеймера? Основные лечебные препараты.

38. Сравните функции дофамина, серотонина, ацетилхолина в нормальном поведении.

39. Укажите структуры-мишени для внутримозговой стимуляции при болезни Паркинсона, депрессии.

40. Дофаминовый дизрегуляционный синдром (шизофрения, наркозависимость, болезнь Паркинсона и L-DOPA).

41. Синдром дизрегуляции побуждений.

42. Синдром дефицита привыкания (гипофункции NMDAR-каналов, ослабления синаптической депрессии).

43. Проведите сравнение маниакального, психотического состояний, делирия

44. Сравните симптоматику депрессии и негативной составляющей шизофрении.

45. Опишите тесты для проверки эффективности антидепрессантов, антипсихотиков.

46. Опишите механизм действия кетамина как про-психотика и антидепрессанта. В чем проявляется разница в фармакологической эффективности кетамина и мемантина, опишите физиологический механизм.

47. Шизофрения – спутанность разума, безумство воли. Дайте обоснование.

48. Серотонин и дофамин – терпение и воля. Дайте обоснование.