СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ВОПРОСЫ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
лечебный и педиатрический факультеты
2012-2013 уч.год
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА И ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Фармакология как наука. Ее содержание, связь с другими дисциплинами. Этапы развития, достижения, задачи. Состояние современной фармакологии.
Пути и перспективы создания новых препаратов. Принципы и методы исследования: экспериментальный и клинический. Понятие о "плацебо", "слепом контроле", этическая сторона использования.
Гомеопатия, ее положения, роль в современной медицине. Понятие о лекарственном веществе, сырье, форме, препарате. Лекарственные растения как источник лекарственных препаратов. Действующие вещества растений, лекарственные формы и препараты, получаемые из них. Работы А.П.Орехова и Н.В.Вершинина.
Заготовка и охрана лекарственных растений. Основные группы лекарственных растений (с учетом химического состава и фармакотерапевтического действия). Лекарственные растения Тверской области. Отличия растительных препаратов от синтетических. Фитотерапия, ее принципы. Достоинства и недостатки.
Лекарственные формы, их классификация и медицинское назначение. Формы, обеспечивающие попадание веществ в организм, минуя печень.
Рецепт, структура, правила оформления.
Аптека, ее структура и функции. Правила отпуска и хранения ядовитых и наркотических веществ. Производство лекарств промышленностью. Государственная фармакопея.
Внешние и внутренние факторы, влияющие на действие лекарств.
Зависимость действия лекарственных веществ от их физического состояния, липофильности, полярности, степени диссоциации, химической структуры, стереоизомерии, лекарственной формы. Биофармация.
Зависимость действия лекарств от состояния организма, пола, возраста. Работы Н.П.Кравкова, М.П.Николаева и др. Хронофармакология.
Понятие о лекарстве и яде, о дозе и концентрации. Виды доз. Зависимость действия лекарств от дозы и концентрации. Широта терапевтического действия лекарств.
Понятие о фармакодинамике, фармакокинетике, фармакогенетике. Виды действия лекарственных веществ: местное, рефлекторное, резорбтивное, основное и побочное, прямое и косвенное (опосредованное), обратимое и необратимое, элективное.
Механизмы действия лекарств: физический, химический, циторецепторный, конкурентный, ферментный, влияние на БАВ и др.
Виды лекарственной терапии (этиотропная, симптоматическая, патогенетическая, заместительная, профилактическая).
Отрицательное действие лекарств, его виды. Побочные реакции в пределах терапевтических доз, разновидности, характеристика.
Основные синдромы побочных эффектов. Отрицательное действие лекарств на плод (эмбриотоксическое, тератогенное, мутагенное). Особенности действия лекарств при повторном и длительном применении (привыкание - толерантность, тахифилаксия, кумуляция, лекарственная зависимость, аллергические реакции). Наркомания, социальные и биологические аспекты проблемы, пути преодоления.
Лекарственная аллергия, ее механизм. Идиосинкразия, причины. Меры предупреждения и устранения этих явлений.
Взаимодействие лекарственных веществ, виды.
Несовместимость лекарств: фармацевтическая (физическая, химическая) и фармакологическая (фармакокинетическая и фармакодинамическая).
Понятие о синергизме, антагонизме, синерго-антагонизме во взаимодействии лекарственных веществ.
Основные принципы комбинирования лекарств.
Отравления (острые и хронические). Основные принципы лечения лекарственных отравлений. Антидототерапия.
Пути введения лекарств в организм, их значение в действии веществ. Способы доставки лекарства в организм.
Всасывание, основные механизмы, значение активного транспорта. Особенности всасывания в различных отделах пищеварительного тракта. Факторы, влияющие на всасывание. Понятие о биодоступности.
Распределение, накопление (депонирование веществ). Понятие о биологических барьерах.
Химические превращения лекарств в организме, роль микросомальных ферментов печени.
Способы и системы поддержания постоянной концентрации лекарства в организме.
Пути выведения лекарственных веществ, их значение. Особенности выведения лекарств почками.
Роль генетических факторов в действии лекарственных веществ.
Классификация лекарственных веществ.
ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Нейротропные средства
Принципы действия лекарственных веществ на нервную систему. Работы И.П.Павлова, Н.П.Кравкова, В.В.Закусова, С.В.Аничкова.
Общая характеристика действия лекарственных веществ на основные звенья рефлекторной дуги.
Местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства.
Раздражающие средства. Значение возникающих при их действии рефлексов.
Средства, действующие на аппетит - стимулирующие и снижающие аппетит (анорексигены).
Отхаркивающие и противокашлевые средства.
Рвотные и противорвотные, желчегонные, слабительные средства. Связь медиаторов парасимпатической нервной системы с ферментными системами клетки. Роль G-белков и вторичных передатчиков в реализации эффекта действия медиатора.
Классификация веществ, действующих на холинорецепторы. М-холиномиметические средства. Работы С.В.Аничкова. Отравления, лечение.
М-холиноблокаторы (неселективные и селективные). Отравления атропином, меры помощи.
М- и Н-холиномиметики.
Никотин. Его токсическое действие. Средства для отвыкания от никотиновой токсикомании. Острое отравление, лечение.
Ингибиторы холинэстеразы. Применение. Симптомы отравления, лечение.
Ганглиоблокаторы. Миорелаксанты (курареподобные средства), их антагонисты.
Классификация адренотропных средств. Адренорецепторы, разновидности и локализация. Роль G-белков и вторичных передатчиков (мессенджеров) в функции клеток.
Адреномиметические средства прямого и непрямого действия (симпатомиметики). a- и b-, a-, b-адреномиметики.
Антиадренергические средства. a- и b-, a-, b-адреноблокаторы. Симпатолитики.
История наркоза (У.Мортон, Н.И.Пирогов, Н.П.Кравков). Виды наркоза. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Комбинированный наркоз, преимущества. Лечебный наркоз.
Этиловый спирт. Действие на организм, применение. Острое отравление алкоголем, помощь при нем. Алкоголизм. Причины, последствия, лечение.
Снотворные средства: барбитураты, бензодиазепины и др.
Острое отравление снотворными (барбитуратами), принципы лечения.
Противосудорожные средства. Противопаркинсонические и противоэпилептические средства. Средства для купирования эпилептического статуса.
Пути фармакологического воздействия при боли.
Наркотические (опиоидные) анальгетики.
Алкалоиды опия. Морфин. Понятие об опиоидных рецепторах и их эндогенных лигандах (эндорфинах и энкефалинах). Синтетические заменители морфина. Лекарственная зависимость, ее особенности, профилактика и лечение.
Острое отравление опиоидами, принципы лечения.
Неопиоидные анальгетики, преимущественно центрального действия.
Ненаркотические анальгетики.
Производные салициловой кислоты. Их резорбтивное и местное действие. Производные пиразолона, парааминофенола. Побочные эффекты; острое отравление парацетамолом, лечение.
Противовоспалительные средства нестероидной структуры.
Психотропные средства, основные группы и их особенности.
Антипсихотические средства (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена и др.). Нейролептанальгезия.
Анксиолитики (транквилизаторы). Атаралгезия.
Седативные средства (бромиды, валериана, пустырник и др.).
Средства для премедикации.
Аналептики. Работы Н.В.Вершинина по изучению камфоры.
Стимуляторы дыхания.
Психостимуляторы (кофеин, сиднокарб), растительные препараты.
Антидепрессанты.
Ноотропы.
ГАМК-ергические средства. Дофаминергические средства.
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
Основные принципы терапии застойной сердечной недостаточности.
Сердечные гликозиды. Препараты строфанта, наперстянки, ландыша. Строфантин и его заменители. Отравление, профилактика, лечение.
Негликозидные кардиостимуляторы.
Антиаритмические средства.
Мочегонные средства.
Принципы лечения ишемической болезни сердца.
Антиангинальные средства: производные органических нитратов, блокаторы кальциевых каналов, миотропные средства, b-адреноблокаторы. Нитроглицерин, механизм действия, применение.
Средства при инфаркте миокарда.
Принципы лечения гипертонической болезни.
Нейротропные гипотензивные средства.
Использование b-адреноблокаторов при сердечно-сосудистой патологии и глазных заболеваниях (обоснование механизмов действия препаратов).
Гипотензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС).
Гипотензивные средства, влияющие на кальциевые и калиевые каналы, донаторы окиси азота.
Блокаторы медленных кальциевых каналов в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Спазмолитики миотропного действия: производные пурина (диметилксантины), изохинолина, бензимидазола и др.
Комбинированные гипотензивные средства.
Средства для управляемой гипотонии. Литические смеси. Средства, применяемые при острых и хронических артериальных гипотензиях.
Средства при шоке, коллапсе, обмороке.
Бронхолитические средства. Средства для профилактики и купирования приступов бронхиальной астмы.
Средства при отеке легких.
Средства для реанимации.
Маточные средства.
|