Пиши Дома Нужные Работы


ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ РАЗЛИЧНЫХ УЧАСТКОВ ТЕЛА

Травмированный участок тела Особенности иммобилизации
Перелом плечевой кости и повреждение плечевого сустава Лестничная шина идет от концов пальцев по всей длине конечности, а затем по спине до здоровой лопатки или надплечья здоровой руки
Перелом предплечья Шину сгибаем под углом 90º и фиксируем ею конечность от кончиков пальцев до плечевого сустава
Перелом костей запястья и пястья Достаточно иммобилизации от кончиков пальцев до локтевого сустава, под ладонь подложить валик
Перелом пальцев Фиксируем на круглом валике и затем подвешиваем руку на косынке или бинте
Перелом голени Используем три шины Крамера: одну накладываем по задней поверхности конечности от пальцев до середины бедра, согнув в области пятки под углом 90º, остальные – по боковым поверхностям, от внутреннего и наружного края стопы до середины бедра
Перелом в в\з голени и травма коленного сустава Верхние концы трех шин должны достигать тазобедренного сустава
Перелом костей стопы Шину накладывают от концов пальцев до середины голени
Перелом бедра Удобна шина Дитерихса или две шины Крамера
Повреждение шейных позвонков Ватно-марлевый воротник Шанца
Перелом грудных и поясничных позвонков На животе, на спине на щите или твердых носилках с подложенным под поясницу валиком
Перелом ребер В положении сидя без тугой повязки
Перелом таза На щите или жестких носилках на спине с приподнятой головой и грудной клеткой, с согнутыми (с помощью валиков, подложенных под колени) и раздвинутыми ногами (положение «лягушки»)
Перелом ключицы В полусидячем положении, иммобилизация косыночной повязкой, но лучше повязкой Дезо с обязательным введением в подмышечную впадину ватно-марлевого валика

 

Способы транспортировки

  1. передвижение с поддержкой

Рис. Самостоятельное передвижение пострадавшего с помощью сопровождающего (а) и транспортировка волоком на брезенте, плащ-палатке (б).

  1. переноска на руках, на спине, на плече

Рис. Переноска пострадавшего одним носильщиком:

А — на руках; б — на спине; в — на плече.

  1. Переноска двумя лицами при помощи «замка»

Рис. Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а — способ «друг за другом»; б — «замок» из трех рук; в — «замок» из четырех рук.

  1. Переноска в полусидячем положении
  2. Переноска на носилках:

ü В обычном положении

ü С приподнятой и фиксированной головой

ü Полусидячее положение с наклоненной вперед головой

ü Полусидячее положение или на раненом боку (грудь)

ü На спине с согнутыми ногами и т.д.

Рис. Положение пострадавшего при транспортировке: а — на спине; б — на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах; в — на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой; г — на животе; д — фиксированно-стабилизированное положение на боку; е — положение полусидя; ж — то же с ногами, согнутыми в коленных суставах.

Рис. Медицинские (а) импровизированные носилки (б, в).

Рис. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

Положение Состояние
лежа на спине · ранения головы · повреждения черепа и головного мозга · повреждения позвоночника и спинного мозга · переломы конечностей
на спине с согнутыми в коленях ногами · травмы и заболевания органов брюшной полости · перелом костей таза
на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой · значительные кровопотери · шок
на животе · травмы спины · травмы затылочной части головы · травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног · в состоянии комы. · при частой рвоте. · при подозрении на повреждение спинного мозга, · когда в наличии есть только брезентовые носилки
на боку бессознательное состояние
полусидя с вытянутыми ногами · травмы шеи · значительные повреждение верхних конечностей
полусидя с согнутыми коленями · травмы мочевых и половых органов · подозрение на кишечную непроходимость · другие острые заболевания брюшных органов · травмы брюшной полости · ранения грудной клетки

Десмургия

это учение о повязках и способах их наложения.

 

Повязка – это то, чем прикрывают рану.

Перевязка – это способ фиксации повязки или конечности.

 

В зависимости от применяемого материала повязки делятся на 2 группы: мягкие и твердые. К мягким повязкам относятся: клеевые, косыночные, бинтовые. К твердым повязкам относятся: гипсовые, крахмальные, пластмассовые, шины (транспортные, лечебные).

Цели, с которыми накладываются повязки:

Ø Защитные повязки (защищают рану от высыхания, загрязнения, инфицирования, травмирования);

Ø Лекарственные повязки (удержание лекарственных веществ);

Ø Давящие повязки (чаще применяют для остановки кровотечения);

Ø Окклюзионные повязки (герметично закрывающие сообщение полости с атмосферным воздухом)

Ø Иммобилизационные повязки, создающие необходимую неподвижность;

Ø Корригирующие – исправляющие неправильное положение какой-либо части тела;

Ø Повязки с вытяжением – создают постоянное вытяжение в нужном направлении какой-либо части тела.

Виды мягких повязок.

Мягкие повязки делятся на следующие виды: клеевые (клеоловые, коллодийные, лейкопластырные, прикрепленные клеем БФ – 6), косыночные и бинтовые.

Клеоловая повязка. Клеол – это раствор сосновой смолы в спирте и эфире, взятые в равных количествах. Рану закрывают стерильной повязкой.

Кожу вокруг повязки смазывают клеолом и дают ему немного подсохнуть. Растянутой марлевой салфеткой закрывают повязку и участки кожи, смазанные клеолом. Края салфетки плотно прижимают к коже. Недостаток – слабая прочность приклеивания и загрязнение кожи засохшим клеолом.

Коллодийная повязка отличается от предыдущей тем, что повязку прикрывают салфеткой, и края салфетки смазывают коллодием. Повязка хорошо удерживается 7-8 дней. Недостатком следует считать ее малую эластичность и раздражение кожи. С этой же целью можно использовать клей БФ – 6.

Косыночные повязки. Для этой цели применяют треугольной формы кусок какого-либо перевязочного материала (бязь, марля, ситец и т.д.). Наиболее длинная сторона такой повязки называется основанием косынки, угол, лежащий напротив нее, - верхушкой, два других угла – концами. Косыночная повязка нашла свое широкое распространение во время Великой Отечественной войны ввиду простоты и быстроты ее наложения. Косыночную повязку можно наложить при травмах: верхней конечности, ключицы, головы, ягодичной области, промежности, стопы. Практически ее можно наложить на многие участки тела, поэтому она нашла широкое применение и в мирное время.

Эластические сетчато-трубчатые бинты, изготавливаются фабричным путем, семи номеров, можно наложить на любой участок тела.

Бинтовые повязки самые распространенные. Различают узкие бинты (3 – 5 – 7 см) - для перевязки пальцев кисти, стопы. Средние (10 – 12 см) – для перевязки головы, кисти, предплечья, голени. Широкие (14 – 18 см) – для перевязки грудной клетки, молочной железы, бедра. Бинты готовят на фабрике из марли. Скатанная часть бинта называется головкой, а конец – хвостиком.

Правильно наложенная повязка должна удовлетворять следующим требованиям:

Ø Закрывать больной участок тела;

Ø Не нарушать лимфа – и кровообращения;

Ø Не мешать больному;

Ø Иметь опрятный вид;

Ø Прочно держаться на теле.






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2017 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.