Отношение органов брюшной полости к брюшине

Брюшина в нижней части передней брюшной стенки образует пять складок, сходящихся к пупку, umbilicus: одна срединная, plica umbilicalis mediana – непарная, и две парные – медиальная и латеральная, plica umbilicalis mediales et plica umbilicalis laterales.

Перечисленные складки отграничивают на каждой стороне над паховой связкой по две паховые ямки, fossae inguinales, имеющие отношение к паховому каналу. Тотчас под медиальной частью паховой связки имеется бедренная ямка, fossa femoralis, которая соответствует положению внутреннего кольца бедренного канала.

Складки брюшины передней брюшной стенки: самая латеральная – plica umbilicalis lateralis, образована приподнятием брюшины проходящей под ней нижней надчревной артерией и соименной веной, a.,v. epigastrica inferior; медиальная – plica umbilicalis medialis, содержит медиальную пупочную связку, lig. umbilicalе mediale, то есть заросшую пупочную артерию зародыша, a. umbilicalis; срединная – plica umbilicalis mediana, покрывает срединную пупочную связку, lig. umbilicalе medianum, заросший мочевой ход зародыша, urachus. Латеральная паховая ямка, fossa inguinalis lateralis, находится латеральнее plica umbilicalis lateralis и соответствует глубокому паховому кольцу. Медиальная паховая ямка, fossa inguinalis medialis, лежащая между латеральной и медиальной пупочными складками, проецируется на поверхностное паховое кольцо. Эти ямки являются слабыми местами передней брюшной стенки и через них могут проходить паховые грыжи. Косая паховая грыжа входит через латеральную паховую ямку → проходит через паховый канал между элементами семенного канатика и выходит через поверхностное кольцо пахового канала. Прямая паховая грыжа выходит через медиальную паховую ямку, которая проецируется на наружнее отверстие - поверхностное паховое кольцо. Между срединной и медиальными пупочными складками расположены надпузырные ямки,fossae supravesicales.

Рис. 1.28. Брюшина, peritoneum, нижнего отдела передней стенки живота и таза; вид изнутри, складки и ямки на внутренней поверхности передней стенки живота.

1 – наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis; 2 – внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis; 3 – поперечная мышца живота, m. transversus abdominis; 4 – париетальная брюшина, peritoneum parietale; 5 – прямая мышца живота, m. rectus abdominis; 6 – срединная пупочная складка, plica umbilicalis mediana; 7 – медиальная пупочная складка, plica umbilicalis medialis; 8 – латеральная пупочная складка, plica umbilicalis lateralis; 9 – паховый треугольник, trigonum inguinale; 10 – выносящий проток, ductus deferens; 11 – наружные подвздошные артерия и вена, a. et v. iliacae externae; 12 – мочевой пузырь, vesica urinaria; 13 – пузырьковая железа, семенные пузырьки, glandula vesiculosa, vesicula seminalis; 14 – верхняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis superior; 15 – мышца поднимающая задний проток, m. levator ani; 16 – нижняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis inferior; 17 – простата, prostata; 18 – наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus; 19 – внутренняя запирательная мышца, m. obturarorius internus; 20 – надпузырная ямка, fossa supravesicalis; 21 – медиальная паховая ямка, fossa inguinalis medialis; 22 – латеральная паховая ямка, fossa inguinalis lateralis; 23 – подвздошная мышца, m. iliacus.

2. Дыхательная система, Systema respiratorium

Дыхательная система – одна из жизнеобеспечивающих систем организма, представляющая комплекс органов, служащих для доставки с вдыхаемым воздухом через лёгкие кислорода в кровь и выведением, при выдохе углекислоты. В составе дыхательной системы различают воздухоносные пути и собственно дыхательный орган - легкие.

Основные этапы филогенеза

В развитии дыхательной системы выделяют следующие этапы.

1. Диффузный тип (простейшие) – у низших беспозвоночных специальные органы дыхания отсутствуют, газообмен происходит через покровы. Кожа таких организмов (кольчатые черви) обильно снабжена кровеносными капиллярами, в которые поступает кислород из окружающей среды.

2. Жаберный тип (рыбы) – у водных животных органами дыхания являются жабры, представляющие специальные приспособления первичной кишки. По сторонам их образуются щели (жаберные щели), на краях которых имеются лепестки со значительным количеством кровеносных капилляров.

3. Трахеальный тип (насекомые) – появляются специализированные органы дыхания.

4. Легочной тип (пресмыкающиеся, птицы, млекопитающие) с переходом животных на сушу органы дыхания водного типа-жабры, заменяются органами дыхания воздушного типа – лёгкими, приспособленными для дыхания в воздушной среде. Земноводные в личиночном состоянии дышат жабрами, а во взрослом – лёгкими. У них также сохраняется кожное дыхание, в связи с недостаточным развитием лёгких. В коже расположено большое количество кровеносных капилляров.

Основные этапы онтогенеза

Органы дыхания млекопитающих и человека закладываются на третьей неделе эмбрионального развития в форме продольного выпячивания вентральной стенки первичной кишки на границе головного и туловищного отделов. Это выпячивание вначале имеет вид борозды, а затем превращается в трубочку (гортанно-трахеальный вырост), которая обособляется от туловищной кишки, за исключением краниального участка. Здесь навсегда остаётся соединение дыхательных и пищеварительных путей. Из краниального отдела дыхательной трубки развивается гортань и трахея. Нижний, слепо заканчивающийся конец трубки на 4-й неделе делится на ассиметричные выпячивания, лёгочные пузырьки – будущие лёгкие.

На ранних стадиях развития стенка дыхательных органов состоит только из энтодермальных клеток, затем к ним присоединяются элементы мезенхимы. Энтодермальное происхождение имеет эпителий, выстилающий дыхательные пути, из мезенхимы развиваются хрящи, связки, мускулатура, кровеносные и лимфатические сосуды.

Общая характеристика

Функции дыхательной системы: дыхание; терморегуляция; дренажная функция, участие в: восприятии запахов, звуковоспроизведении; речеобразовании.

Специфические функции легких: депонирование крови; регуляция свертываемости крови; фильтрация крови; регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия; иммунная; паракринная.

Для осуществления дыхательного акта требуются приспособления, обеспечивающие циркуляцию воздуха, т.е. осуществляющие связь между парными дыхательными органами – лёгкими и внешней средой. Данную функцию выполняют верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относятся: полость носа, cavitas nasi, околоносовые пазухи, sinus paranasales, носовая часть глоки, pars nasalis pharyngis, ротовая часть глотки, pars oralis pharynx, а к нижним – гортань, larynx, трахея, trachea, бронхи, bronchi, включая их ветвления. Дыхательные пути представляют собой полые трубки, стенки которых имеют костную или хрящевую основу, благодаря чему они не спадаются. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, выстланной мерцательным эпителием, и содержит большое количество слизистых желез. Верхние дыхательные пути выполняют функции проведения, очистки, согревания воздуха по пути к лёгким. Лёгкие, рulmo, – парные органы, в которых протекает газообмен, при помощи особых альвеолярных ацинусов. Это высокоспециализированные структурные образования, способные осуществлять переход кислорода к эритроцитам и углекислого газа от них. Кроме того, легкие выполняют эндокринную функцию. Значение дыхания очень велико, так как при помощи вдыхаемого кислорода осуществляются многоступенчатые обменные процессы в тканях и клетках нашего организма, что является основой нашей трофики и жизни. При помощи гортани человек может осуществлять сложный процесс, отличающий его от других животных – голосообразование и членораздельная речь.

Возрастные особенности. В детском возрасте полость носа не развита. Рельеф носовых раковин выражен незначительно. Нижний носовой ход в первые месяцы жизни отсутствует. Околоносовые пазухи к рождению малы и имеют округлую форму. Глоточное отверстие слуховой трубы расположено краниально от мягкого неба. Это дает возможность его катетеризации через носовую полость. Слуховая труба короткая и расположена горизонтально. Гортань у новорожденного расположена на 3 позвонка выше, чем у взрослого и достигает окончательного положения к 13 годам. Трахея составляет 1/3 от длины трахеи взрослого, слабо прикреплена, легко смещается в сторону. Легкие очень велики по отношению к грудной полости. Дыхательные бронхиолы у новорожденного имеются в небольшом количестве, мышечный слой бронхиального дерева более развит, чем у взрослого. Правая плевральная полость несколько больше левой. Средостение у новорожденного очень велико, занимает почти половину грудной полости. В конце 1-го месяца жизни оно уменьшается и занимает только 1/3 грудной полости.

Методы исследования дыхательной системы: клинические (аускультация, перкуссия) инструментальные, рентгенологические (в частности флюорография), компьютерная и магнитно-резонансная томография, спирография.

Наружный нос, nasus externus, и полость носа, cavitas nasi

1) Функция. Начальный отдел воздухоносных путей представлен наружным носом, nasus externus, и внутренним носом, nasus internus, или полостью носа, cavum nasi. Здесь воздух очищается от пыли, увлажняется и согревается.

2) Источник развития.Развитие костной основы наружного носа и носовой полости связано с развитием костей черепа, полости рта и обонятельного анализатора. Основой развития является мезенхима, прилежащая к начальному отделу первичной кишки. Эпителиальная выстилка слизистой оболочки – производная энтодермы.

Рис. 1.29. Хрящи носа, вид сбоку:

1 – скуловая кость, os zygomaticum; 2 – слезная кость, os lacrimale; 3 – лобная кость, os frontale; 4 – носовая кость, os nasale; 5 – лобный отросток верхней челюсти, processus frontalis maxillae; 6 – боковые хрящи носа, cartillago nasi lateralis; 7 – добавочные хрящи носа, cartilago nasi accessoria; 8 – большой хрящ крыла, cartilago alaris major (crus lateralis); 9 – малые хрящи крыла, cartilagines alaris minores; 10 – integumentum communae; 11 – ноздря, naris.

3) Топография полости носа.Наружный нос – это образование лицевого черепа, выступающее в виде неправильной трёхсторонней пирамиды. Полость носа располагается между передней черепной ямкой (сверху), полостью рта (снизу) и глазницами (латерально).

Рис. 1.30. Носовые ходы.

1 – твердое небо, palatum durum; 2 – резцовый канал, canalis incisivus; 3 – верхняя губа, labium superius; 4 – нижний носовой ход, meatus nasi inferior; 5 – нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior; 6 – преддверие носа, vestibulum nasi; 7 – порог носа, limen nasi; 8 – средний носовой ход, meatus nasi medius; 9 – средняя носовая раковина, concha nasalis media; 10 – преддверие среднего хода, atrium meatus medii; 11 – валик носа, agger nasi; 12 – носовая кость, os nasale; 13 – обонятельная борозда носа, sulcus olfactorius nasi; 14 – верхний носовой ход, meatus nasi superior; 15 – верхняя носовая раковина, concha nasalis superior; 16 – лобная пазуха, sinus frontalis; 17 – петушиный гребень, crista galli; 18 – клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis; 19 – отверстие клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis; 20 – клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis; 21 – носоглоточный ход, meatus nasopharyngeus; 22 – скат, clivus; 23 – глоточная миндалина, tonsilla pharyngealis; 24 – передняя дуга атланта, arcus anterior atlantis; 25 – осевой позвонок, axis; 26 – трубно-глоточная складка, plica salpingopharyngea; 27 – мягкое небо, palatum molle; 28 – глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae; 29 – трубно-небная складка, plica salpingopalatina.

Рис. 1.31. Схема сообщения носовых ходов с околоносовыми пазухами.

1– носо-слезный канал, canalis nasolacrimalis; 2 – лобная пазуха, sinus frontalis; 3 – передние и средние решетчатые ячейки, cellulae ethmoidales anterior et medius; 4 – задние решетчатые ячейки, cellula ethmoidalis posterior; 5 – клиновидный синус, sinus sphenoidalis; 6 – клиновиднонебное отверстие, for. sphenopalatinum; 7 – резцовый канал, canalis incisivus; 8 – большой небный канал, canalis palatinus major; 9 – верхняя носовая раковина, concha nasalis superior; 10 – средняя носовая раковина, concha nasalis media; 11 – нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior.

Анатомическое строение.

Наружный носимеет:

- корень носа, radix nasi, – расположен в верхней части лица и отделён ото лба переносьем, glabella; спинка носа, dorsum nasi, – образована соединением по средней линии боковых сторон; верхушка носа, apex nasi, - это нижняя часть спинки носа; крылья носа, alae nasi, – нижние части боковых сторон, ограничивают ноздри, nares.

Полость носа.

Перегородка носа, septum nasi,– делит полость носа на две не строго симметричные половины. Спереди полость носа открывается наружу носовыми отверстиями – ноздрями, nares. Сзади сообщается с носоглоткой, посредствам хоан, choanae.

В каждой половине полости носа выделяют 4 стенки: верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную.

Гистологическое строение.

Основу стенок полости носа составляет костно-хрящевой скелет.

Кости черепа:

· Верхняя стенка –носовая часть лобной кости; решётчатая пластинка решётчатой кости;передняя и нижняя поверхности клиновидной кости..

· Нижняя стенка – небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, образующие твёрдое нёбо.

· Латеральная стенка - носовая кость, лобный отросток и носовая поверхность верхней челюсти, слёзная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя носовая раковина, перпендикулярная пластинка нёбной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

· Медиальная стенка (перегородка носа) - перпендикулярная пластинка решётчатой кости, сошник, гребень и клюв клиновидной кости, носовой гребень верхней челюсти и нёбной кости, ость носовой части лобной кости.

Костный скелет дополняется хрящами (рис 1.29):

– латеральный хрящ, cartilago nasi lateralis, парный, принимает участие в образовании боковой стенки наружного носа;

– большой хрящ крыла носа, cartilago alaris major, парный, ограничивает спереди и сбоку вход в полость носа, ноздри;

– малые хрящи крыла, cartilago nasi minores, по два - три с каждой стороны позади большого хряща крыла носа;

– хрящ перегородки носа, cartilagо septi nasi, непарный, образует переднюю часть носовой перегородки. Иногда между латеральным и большим хрящами встречаются различные по величине добавочные хрящи, cartilagines nasales accessorii.

Рис. 1.32. Полость гортани.

1 – язычок, uvula; 2 – корень языка, radix linguae; 3 – подбородочно–язычная мышца, m. genioglossus; 4 – надгортанный хрящ, cartilago epiglottica; 5 – подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus; 6 – подъязычно-надгортанная связка, lig. hyoepiglotticum; 7 – черпалонадгортанная связка, lig. aryepiglotticum; 8 – преддверная складка, plica vestibularis; 9 – желудочек гортани, ventriculus larynges; 10 – голосовая складка, plica vocalis; 11 – щитовидный хрящ, cartilago thyroidea; 12 – перстнещитовидная связка, lig. cricothyroideum; 13 – перстневидный хрящ, cartilago cricoidea; 14 – трахея, trachea; 15 – дугообразные трахейные хрящи, cartilagines tracheales; 16 – пищевод, esophagus.

4) Анатомическое строение.Полость гортани, cavitas laryngis, можно условно подразделить на 3 части (рис 1.32):

· Верхний отдел – преддверие гортани, vestibulum laryngis;

· Средний отдел – желудочек гортани, ventriculus laryngis;

Рис. 1. 33. Связки и хрящи гортани, вид сбоку.

1 – надгортанный хрящ, cartilago epyglottica; 2 – щитоподъязычная связка, lig. thyrohyoideum; 3 – зерновидный хрящ, cartilago triticea; 4 – подъязычно-надгортанная связка, lig. hyoepiglotticum; 5 – срединная щитоподъязычная связка, lig. thyrohyoideum medianum; 6 – щитовидный хрящ, cartilago thyroidea; 7 – гортанный выступ, кадык, prominentia laryngea; 8 –перстнещитовидная связка, lig. cricothyroideum; 9 – перстневидный хрящ, cartilago cricoidea; 10 – перстнетрахеальная связка, lig.cricotracheale; 11 – трахейные хрящи, cartilagines tracheales;12 – кольцевые связки трахеи, ligg. anularia.

3. Черпаловидные хрящи, cartilagines arytenoideae, -имеют прямое отношение к голосовым складкам и мышцам. Они напоминают пирамиды, основания которых, расположены на верхнем крае, laminae cricoideae, а верхушки, направлены вверх. Переднебоковая поверхность – самая обширная. В основании находятся два отростка: 1) передний, из эластического хряща служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется голосовым, processus vocalis, и 2) латеральный, из гиалинового хряща для прикрепления мышц, мышечный отросток, processus muscularis.

4. Надгортанный хрящ, epiglottis s. cartilago epiglottica,представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди aditus laryngis и непосредственно кзади от корня языка. Книзу он суживается, образуя стебелек надгортанника, рetiolus epiglottidis. Противоположный широкий конец направлен вверх. Выпукло-вогнутая поверхность, обращенная к гортани, покрыта на всем протяжении слизистой оболочкой; нижний выпуклый участок выступает назад в полость гортани и носит название tuberculum epiglotticum.

5. К мелким парным эластическим хрящам гортаниотносятся:

- рожковидный, cart. corniculata, - фиксируется на верхушке черпаловидного хряща;

- клиновидный, cart. cuneiformis, - в толще черпало-надгортанной связки;

-зерновидный, cart. triticea, - в толще латеральной щитоподъязычной связки.

Соединения гортани.

Хрящи гортани соединяются друг с другом, с подъязычной костью и трахеей с помощью суставов и связок.

Суставы гортани:

– перстнещитовидный, аrt. сricothyroidea, - расположенмежду нижними рогами щитовидного и перстневидным хрящами, парный плоский комбинированный с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперед и назад, удаляясь или приближаясь к черпаловидным хрящам, вследствие чего расположенная между ними голосовая связка, lig. vocale, то натягивается, при наклонении щитовидного хряща вперед, то расслабляется;

– перстнечерпаловидный, аrt. cricoarytenoidea, – парный цилиндрический комбинированный с вертикальной осью вращения, вокруг которой черпаловидный хрящ вращается в стороны. Здесь возможны также и скользящие движения – сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.

Связки гортани.

Можно выделить собственные и скелетные связки гортани. Скелетные деляться на фиксирующие и суставные.

Собственные – это голосовые и преддверные, о них сказано выше.

Фиксирующие: щитоподъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea, – состоит из непарной связки – срединной щитоподъязычной связки, lig. thyrohyoideum medianum, и парной – латеральной щитоподъязычной, ligg. thyrohyoidea lateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartilago triticea; подъязычно-надгортанная связка, lig. hyoepiglotticum, – соединяет надгортанник с подъязычной костью;щитонадгортанная связка, lig. thyroepiglotticum, – соединяет щитовидный хрящ с надгортанником; перстневидно-щитовидная связка, lig. cricothyroideum, – между дугой перстневидного и щитовидным хрящом, участвует в образовании эластического конуса; перстнетрахеальеная связка, lig. cricotracheale, – от верхнего конца трахеи к нижнему краю перстневидного хряща.

Суставные связки– укрепляют межхрящевые суставы и имеют аналогичные им названия.

Мышцы гортани, приводя в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости и голосовой щели, ограниченной голосовыми складками, а также регулируют напряжение голосовых связок. Поэтому в зависимости от функции они могут быть разделены на следующие группы: мышцы суживающие голосовую щель, констрикторы; мышцы, расширяющие голосовую щель, дилататоры; мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок, тензоры.

Мышцы констрикторы.

1. Латеральная перстнечерпаловидная мышца,m. cricoarytenoideus lateralis:

Рис. 1.34. Эластический конус и четырехугольная перепонка.

1 – надгортанник, еpiglottis; 2 – малый рог подъязычной кости, Cornu minus ossis hyoidei; 3 – тело подъязычной кости, Corpus ossis hyoidei; 4 – подъязычно-надгортанная связка, Lig. Hyoepiglotticum; 5 – щито-подъязычная связка, Lig. Thyrohyoideum; 6 – фиброзно-эластическая мембрана, Membrana fibroelastica; 7 – щитовидный хрящ, Cartilago thyroidea; 8 – преддверная связка, Lig. Vestibulare; 9 – голосовая связка, Lig. Vocale; 10 – эластический конус, Conus elasticus; 11 – перстневидный хрящ, Cartilago cricoidea; 12 – перстне-трахеальная связка, Lig. Cricotracheale; 13 – кольцевидная связка, Lig. Anulare; 14 – хрящи трахеи, Cartilageines tracheales; 15 – щитовидная суставная поверхность, Facies articularis thyroidea; 16 – перстне-черпаловидный сустав, Articulatio cricoarytenoidea; 17 – мышечный отросток, Processus muscularis; 18 – голосовой отросток, Processus vocalis; 19 – черпаловидный хрящ, Cartilago arytenoidea; 20 – яремная связка, Lig. Jugale; 21 – рожковидный хрящ, Cartilago corniculata; 22 – верхний рог щитовидного хряща, Cornu superius cartilaginis thyroideae; 23 – черпаловидно-надгортанная складка, Plica aryepiglottica; 24 – щитовидная мембрана, Membrana thyroidea; 25 – зерновидный хрящ, Cartilago triticea; 26 - щитоподъязычная связка, Lig. Thyrohyoideum; 27 – большой рог подъязычной кости, Cornu majus ossis hyoidei.

К группе расширителей относятся:

1.Задняя перстнечерпаловидная мышца,m.cricoarytenoideus posterior:

H. -лежит на дорсальной поверхности пластинки перстневидного хряща;

Пр. - к рrосеssus muscularis;

Ф.- при сокращении тянет рrосеssus muscularis назад и вниз, вследствие чего processus vocalis поворачивается в латеральную сторону и голосовая щель расширяется.

2.Щитонадгортанная мышца, m. thyroepiglotticus, лежит сбоку от lig. thyroepiglotticum:

H. –начинается от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща;

Пр. - прикрепляется к краю надгортанника, часть ее переходит в plica aryepiglottica;

Ф. -действует как расширитель входа ипреддверия гортани.

К группе мышц, изменяющих напряжение голосовых связок, относятся:

1.Перстнещитовидная мышца, m.сricothyroideus:

H. -начинается от середины дуги перстневидного хряща;

Пр. - к пластинке щитовидного хряща и к его нижнему рогу;

Ф. -Эта мышца напрягает голосовые связки, так как оттягивает щитовидный хрящ вперед, в результате чего расстояние между щитовидным хрящом и ргосеssus vocalis черпаловидного хряща увеличивается.

2. Голосовая мышца,m. vocalis, - антагонистперстнещитовидной мышцы,лежит в толще plicae vocalis, тесно прилегая к lig. vocale; волокна ее латерально сливаются с волокнами m. thyroarythenoideus:

H. –от нижней части угла щитовидного хряща;

Пр. -к латеральной поверхности рrоcessus vocalis;

Ф. -тянет при сокращении рrосеssus vocalis кпереди, вследствие чего голосовые связки расслабляются.

Рис. 1.35. Мышцы гортани, вид сзади.

1 – язычок, uvula; 2 – небная миндалина, tonsilla palatina; 3 – корень языка, radix linguae; 4 – надгортанный хрящ, cartilago epiglottica; 5 – боковая надгортанно-язычная складка слизистой оболочки, plica glossoepiglottica lateralis; 6 – черпалонадгортанная мышца, m. aryepiglotticus; 7 – косые черпаловидные мышцы, mm. arythenoidei obliqui; 8 – щитовидный хрящ, cartilago thyroidea; 9 – перстневидный хрящ, cartilago cricoidea; 10 – задняя перстнечерпаловидная мышца, m. cricoarythoideus posterior; 11 – перепончатая стенка трахеи, paries membranaceus.

6) Возрастные особенности.У новорожденных гортань расположена на 3 позвонка выше, чем у взрослого. Вследствие этого ребенок одновременно может дышать и глотать. Гортань в раннем возрасте име