Права пациента при получении медицинской помощи в Хабаровском Крае

Основными нормативными правовыми документами, определяющими права пациента при получении медицинской помощи, являются:

- Конституция Российской Федерации (ст. 41, ч.1.);
- Гражданский Кодекс Российской Федерации;
- «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»;
- Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
- Закон «О защите прав потребителей»;
- Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Хабаровского края, министерства здравоохранения Хабаровского края и др.

Основой законодательства РФ в отношении медицины и здравоохранения является Конституция РФ. Статья 41 закрепляет за гражданами право на охрану здоровья и медицинскую помощь. «Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Вместе с тем анализ положений Конституции, позволяет сделать два важных вывода:

- не вся медицинская помощь в РФ в настоящее время оказывается бесплатно;
- Конституция закрепила существование медицинского страхования, в том числе обязательное медицинское страхование.

В основе обязательного медицинского страхования (далее ОМС) лежат следующие основные организационно-экономи­ческие и правовые принципы:

1. Всеобщий и обязательный характер. Все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жи­тельства, уровня личного дохода имеют право на бесплат­ное получение медицинских услуг, включенных в государст­венную программу ОМС. Нормы, касающиеся обязательно­го медицинского страхования, распространяются на всех взрослых граждан с момента заключения с ними трудового соглашения, а также детей.

2. Государственный характер гарантии бесплатной меди­цинской помощи. Средства ОМС находятся в государственной собственности РФ. Для реализации государст­венной политики в области ОМС созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского стра­хования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

3. Общественная солидарность и социальная справедли­вость. Все граждане имеют равные права на получение ме­дицинской помощи за счет средств ОМС. Страховые взносы и платежи на ОМС перечисляются за всех граждан, но вос­требование финансовых ресурсов осуществляется лишь при обращении за медицинской помощью (принцип "здоровый платит за больного"). Номенклатура и объем предоставляе­мых услуг не зависят от абсолютного размера взносов на ОМС. Граждане с различным уровнем дохода и соответст­венно с различным объемом начислений на заработную плату имеют одинаковые права на получение медицинских ус­луг, входящих в программу обязательного медицинского страхования (принцип "богатый платит за бедного").

При обращении за медицинской помощью и ее получении в соответствии с нормативно-правовыми актами, пациент имеет право на:

- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
- выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
- обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
- сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении;
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства;
- получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья;
- получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
- возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи;
- допуск адвоката или иного законного представителя для защиты прав;
- допуск священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
- право на судебную защиту при взимании платы за оказание медицинской помощи, входящей в программу обязательного медицинского страхования.

Медицинская и лекарственная помощь за счет средств ОМС на территории Хабаровского края оказывается в объеме и на условиях, соответствующих Территориальной программе обеспечения жителей Хабаровского края бесплатной медицинской помощью. Территориальная программа утверждается ежегодно Постановлением Губернатора Хабаровского края.

Программа включает:

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляе­мой населению бесплатно за счёт бюджетов всех уровней;
-перечень заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
- территориальные нормативы объемов медицинской помощи;
- условия и порядок предоставления населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;
-объёмы медицинской помощи (план-задание лечебно- профилактическим учреждениям по оказанию бесплатной медицинской помощи), предусмотренные Программой;
- перечень медицинских учреждений, выполняющих программу обяза­тельного медицинского страхования населения Хабаровского края, и учреж­дений, финансируемых из бюджетов всех уровней в 2004 году;
- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях края при реализации государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи (приложение 4 к Программе).

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается медицинскими учреждениями вне зависимости от форм собственности на всей территории Хабаровского края в соответствии с договором обязательного медицинского страхования.

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает страховой полис обязательного медицинского страхования (страховой полис), который имеет силу на всей территории Российской Федерации.

Страховой полис выдается:

- работающему населению на предприятиях, в организациях и учреждениях всех форм собственности, заключивших договор ОМС со Страховщиком;
- неработающему населению при наличии паспорта гражданина Российской Федерации с постоянной регистрацией по месту жительства на территории Хабаровского края;
- неработающему населению, не имеющему постоянной регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, при наличии временной регистрации на территории Хабаровского края на срок ее действия.