Пиши Дома Нужные Работы

Обратная связь

СТАБИЛИЗАТОРЫ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН

С.В. Скальский, Г.П. Чернышёв

РАБОЧАЯ

ЛЕКЦИОННАЯ ТЕТРАДЬ

ПО БАЗОВОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ КОЛЛЕДЖА

Часть II

 

Омск – 2013

 
 

 

СОДЕРЖАНИЕ

   
РАЗДЕЛ V. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ  
Лекция 9. Противоаллергические и влияющие на органы дыхания  
Лекция 10. Средства, влияющие на органы пищеварения  
Лекция 11. Средства, влияющие на органы пищеварения (продолжение)  
Лекция 12. Средства, влияющие на гемостаз. Антианемические средства  
Лекция 13. Диуретики. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему  
Лекция 14. Средства, применяемые при артериальной гипертензии  
Лекция 15. Средства, применяемые при ИБС и гиполипидемические  
Лекция 16. Средства, применяемые при сердечной недостаточности и аритмиях  
     
РАЗДЕЛ VI. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ  
Лекция 17. Химиотерапевтические средства. Антибактериальные средства, антибиотики β-лактамные  
Лекция 18. Антибиотики других групп  
Лекция 19. Синтетические антибактериальные средства. Противотуберкулезные препараты  
Лекция 20.   Лекция 21. Противовирусные, противомикозные и противопаразитарные средства Методы создания и оценки лекарств. Понятие о клинической фармакологии  
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

 



 

РАЗДЕЛ V. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

Лекция 9 ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ И ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ

ДЫХАНИЯ

9.1 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (РЕАКЦИИ

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ)

Патологически иммунные реакции на антиген со стороны сенсибилизированного организма, протекающие с повреждением тканей. Исторически– РГНТ и РГЗТ

 

ЛС, используемые при РГНТ = противоаллергические средства

 

РГНТ • не опасные для жизни - крапивница, кожный зуд

- аллергический конъюнктивит

- аллергический ринит

 

• опасные для жизни - ангионевротический отек

- бронхоспазм

- анафилактический шок

*allos – иной, ergon – действие

 


МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ РГНТ

≈ в 75% продукции IgE = IgE ОПОСРЕДОВАННЫЕ РЕАКЦИИ

В норме •IgE ≈ 0,004% всех Ig

• продуцируются только при контакте с Ag

Тh2
Дендрит. клетка
Т-лимф
В-лимф
Плазма- цит
YY+ Ag


При аллергии •IgE в сотни и тысячи раз

• продуцируются и после прекращения контакта с Ag

 

Плазма- цит
Масто- цит
YYYYYYYYYY  
БАВ (Н, LT, etc.)

 


ОСНОВНЫЕ АНТИГЕНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ

IgE ОПОСРЕДОВАННЫЕ РЕАКЦИИ

• респираторные (ингаляционные): пыльца растений (поллинозы)

• насекомые (инсектная аллергия)

• пищевые продукты (алиментарная аллергия)

• животные, птицы

• латексные изделия

• ЛС (пенициллины ≈ 55%, НПВС ≈ 25 %, СA ≈ 10%, MA ≈ 6 %)

Н
9.4 ЭФФЕКТЫ ГИСТАМИНА (Н)

 

• паралитическоемелких сосудов=

Н1
= их проницаемости = отек

(= крапивница, ринит, конъюнктивит)

 

Н1
Н1
Н1

• раздражение нервных окончаний

Н1 - гистаминорецепторы
в коже и слизистых (= зуд)

 

 


9.5 ЭФФЕКТ ЛЕЙКОТРИЕНОВ (LT)*

LT
LT-р-р
...? тонуса……………………..

 

 


КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

1. Блокаторы Н1 – р-ров ………………… 2. Блокаторы LT – р-ров ………………… 3. Стабилизаторы клеточных мембран ………………………………… 4. Симптоматические ЛС - вазоконстрикторы…………………….. - бронхолитики …………………………. - глюкокортикостероиды ……………….  


Н

LT

 

 

 


9.7 H1- БЛОКАТОРЫ(АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ)

 

I поколения• дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин

II поколения • лоратадин, дезлоратадин

 

9.8 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Н1-БЛОКАТОРОВ I поколения

• высоколипофильны = проникают ч/з ГЭБ = «седативные Н1-блокаторы»

• сродство к Н1-р-рам = непродолжительное действие – от 4 - 6 до 12 час.

= развитие толерантности ч/з 1-3 недели

• недостаточная селективность = м.б. М-х/б и α-а/б действие

• стимулируют аппетит

• существуют и в табл. и в р-ре для инъекций

 


9.9 ДИФЕНГИДРАМИН(ДИМЕДРОЛ)

МД• блокада Н1-р-ров (препятствие взаимодействию Н с Н1-р-рами)

ОФЭ • паралитического расширения мелких сосудов =

= …?их проницаемости

= …?покраснения и отечности кожи и слизистых

• …? зуда кожи и слизистых

• седативный, снотворный, потенцирующий

• слабый противорвотный

 


ОПП ДИФЕНГИДРАМИНА (в пероральных ЛФ)

 

• крапивница, кожный зуд

• аллергические конъюнктивиты и риниты

• лёгкие аллергические реакции на укусы насекомых

• профилактика укачивания (БД ………………………………………………....

• в составе «противопростудных» ЛС (фервекс, ринза и др.)

 


НЭ ДИФЕНГИДРАМИНА

• сонливость, слабость, внимания, работоспособности

• головокружение, звон в ушах

• местноанестезирующий эффект (онемение слизистой полости рта) М-х/б действие – моторики кишечника, МВП, ВГД

• аппетита

• развитие толерантности

 


9.12 ХЛОРОПИРАМИН(СУПРАСТИН)

 

• принципиальных отличий от дифенгидрамина не имеет

ПРОМЕТАЗИН(ДИПРАЗИН, ПИПОЛЬФЕН)

 


• …? противоаллерг. эффект среди всех ЛС I поколения

• …? седативный, снотворный, потенцирующий

• …? противорвотный

 

• выраженный α-а/б эффект

• внимания, работоспособности

ОПП•…………………………………………………………………………

 

 

9.13 ОТРАВЛЕНИЕ Н1-БЛОКАТОРАМИ I поколения

У взрослых =сон → наркоз → кома

У детей =м.б. возбуждение, галлюцинации (М-х/бл. !!!)

Специфической помощи нет = общие меры помощи

 


9.14 ЛОРАТАДИН(КЛАРИТИН), ДЕЗЛОРАТАДИН(ЭРИУС)

 


• …?липофильны = ч/з ГЭБ = «неседативные Н1- блокаторы»

• сродство к Н1-р-рам = …?продолж. действия (до суток)

= …?толерантность (нет необходим. в смене ЛС)

• селективность (нет М-х/б и α-а/б действия)

 

• отсутствуют инъекционные формы =

= невозможность использовать в острых ситуациях

 

ОПП•………………………………………………………………………..



БЛОКАТОРЫ LT-рецепторов

МОНТЕЛУКАСТ(СИНГУЛЯР)

 

ОПП • БА (ср-во базисной терапии) *

1 tabl. 1 раз в день, на ночь

• АР (аллергический ринит)

1 tabl. 1 раз в день, в любое время

* особенно у детей, в жевательных таблетках

 


СТАБИЛИЗАТОРЫ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН

 

кислота кромоглициевая

глюкокортикостероиды(преднизолон и др.)

 


9.17 КИСЛОТА КРОМОГЛИЦИЕВАЯ(ИНТАЛ)

 

МД• мембраностабилизирующий =…?дегрануляция мастоцитов =

= …?выбросLT= гиперреактивность бронхов, частота и

тяжесть бронхоспазмов

= …?выброс Н = отечность и зуд слизистых глаз и носа

 

ОПП• БА (преимущ. у детей) как слабое ср-во базисной терапии *

• сезонные конъюнктивиты (оптикром и др.)

• сезонные риниты (ломузол и др.)


*не обладает прямым бронхорасширяющим действием =

= при брохоспазмах ингаляции не целесообразны !!!






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2017 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.