Расстройство функций слюнных желез

(причины возникновения)

Задание №3.

Заполнить таблицу "Ангина".

Задание №4.

Прочитав в книге Паукова "Болезни пищевода" стр.219-220, перечислить

устно причины, признаки и исход заболеваний:

- эзофагит

- рак пищевода

Задание №5.

В тетради написать определения терминов:

- гиперсекреция желудка - гипокинез

- гипосекреция желудка - ахилия

- гиперкинез - атония

Задание №6.

Просмотреть видеофильм"Рак желудка".

Заполнить таблицу "Болезни желудка".

Заполнить таблицу "Нарушения функций желудка ".

Задание №7.

Просмотреть видеофильм "Рак прямой кишки".

Заполнить блок-схему:

Болезни кишечника

Задание №8.

Аппендицит,заполнить блок-схему:

Аппендицит

Задание №9.

Оформить работу в тетради.

Домашнее задание:

Болезни печени и желчного пузыря.

Методические рекомендации для студентов.

Практическое занятие №10.

Тема: "Болезни печени и желчного пузыря".

Цель: Изучить болезни печени и желчного пузыря.

Оборудование: методические рекомендации для студентов, учебники "Патология" В.С.Паукова, "Патологическая анатомия и патологическая физиология" А.Г.Эйнгорна, "Атлас патологической гистологии" Н.Е. Ярыгина, В.В.Серова., микроскопы, микропрепараты: "Портальный цирроз печени", "Вирусный гепатит", "Рак желчного пузыря" и др.

Студент должен

иметь представление:

* о нарушениях функций печени и желчного пузыря;

знать:

* болезни печени и желчного пузыря;

уметь:

* использовать медицинскую терминологию;

* определить на макропрепарате патологические изменения печени;

Ход занятия:

Перед выполнением практической работы прочитайте блок теоретической информации:

Нарушения функций печени

Печень играет ведущую роль в обмене белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, минеральных веществ. В ней происходит синтез альбумина и глобулинов, фибриногена, протромбина и других факторов свертывающей системы крови, гликогена, глюкозы (из жиров и белков), синтез холестерина и других липидов, образование желчи.

Печень осуществляет превращение несвязанного билирубина крови в его нетоксичную форму. Вообще обезвреживающая (детоксикационная) функция печени имеет огромное значение; в ней, например, происходит превращение токсичного аммиака, являющегося продуктом метаболизма, в нетоксичную мочевину и т.п.

Печеночно-клеточная недостаточность

Отравление некоторыми ядами, острые инфекции (вирусный гепатит), а также хронические заболевания печени (цирроз) могут приводить к недостаточной функции печеночных клеток. Многообразные проявления этого синдрома сводятся к следующему.

Неспособность печени связывать свободный билирубин приводит к возникновению паренхиматозной желтухи.Накопление необезвреженных азотистых продуктов (аммиака) вызывает поражение ЦНС (печеночная энцефалопатия) вплоть до развития печеночной комы.

Снижение выработки альбуминов и, соответственно, уменьшение концентрации белка в крови приводит к снижению онкотического давления в плазме и развитию водянки брюшной полости – асцита.Снижение синтеза факторов свертывания крови приводит к возникновению кровотечений.

Заболевания печени.

Заболевания печени возникают вследствие инфекции, интоксикации, расстройства кровообращения (застой крови в большом круге), нарушений обмена. В тех случаях, когда в печени преобладает дистрофия и некроз печеночных клеток, говорят о гепатозах, когда же имеются явления воспаления – о гепатитах.

Гепатозыбывают острымии хроническими. Из острых гепатозов чаще всего возникает токсическая дистрофия печени, развивающаяся обычно при отравлениях грибами, фосфором, мышьяком и т.д. При этом отмечается дистрофия клеток печени, быстро сменяющаяся их массивным некрозом.

Из хронических гепатозов необходимо выделить жировой гепатоз,возникающий при хронических интоксикациях (алкоголем, инсектицидами), обменных нарушениях, хронической гипоксии. При этом возникают явления жировой дистрофии печеночных клеток вплоть до их некроза.

Гепатиты.Гепатиты бывают первичными(самостоятельными болезнями) и вторичными(проявлениями других заболеваний, таких как брюшной тиф, малярия, и различных интоксикациях), а также острымии хроническими.

Основные причины острых и хронических гепатитов – это вирусная инфекция, значительно реже – различные интоксикации (например, алкогольные) и аутоиммунная агрессия. Течение хронического гепатита чревато его перерождением в цирроз печени.

Цирроз печени– это хроническое заболевание, характеризующееся нарастанием печеночной недостаточности в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. При циррозе печень становится плотной и бугристой, так как участки некроза ткани вызывают образование узлов регенерации, имеющих неправильную (несоответствующую строению печеночных долек) структуру и проросших соединительной тканью. В соответствии с величиной узлов выделяют мелкоузловой, крупноузловойи смешанный цирроз печени.

Кроме синдрома печеночно-клеточной недостаточности, при циррозе большое значение имеет повышение давления в воротной вене, возникающее вследствие нарушения нормальной структуры печени и сдавления внутрипеченочных сосудов (синдром портальной гипертензии). Портальная гипертензия вместе со снижением содержания белка в крови приводит к образованию асцита, расширению анастомозов(соустий) между воротной и нижней полой веной в области пупка, прямой кишки, кардиального отдела желудка и пищевода, что приводит (при разрывах сосудов) к кровотечениям из пищеварительного тракта.