ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО

ТРАКТА И ПЕЧЕНИ.

1. Повышенное слюноотделение- это

А) гипосаливация;

Б) гиперсаливация;

В) гиперстензия;

Г) гипертензия.

2. Дисфагия- это

А) нарушение жевания;

Б) нарушение слюноотделения;

В) нарушение аппетита;

Г) нарушение глотания.

3. Воспаление подчелюстных слюнных желез- это

А) паротит;

Б) сиалоаденит;

В) ангина Людовичи;

Г) тонзиллит.

Аналазия кардии проявляется

А) спазмом кардиального отдела пищевода и нарушением глотания;

Б) недостаточность кардиального сфинктера и забросом желудочного содержимого в пищевод;

В) изъявлением пищевода и болью за грудиной;

Г) затруднением прохождения пищи по пищеводу из-за его рубцового сужения.

5. Основное звено патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни- это

А) спазмы кардиального отдела пищевода;

Б) недостаточность кардиального сфинктера и заброс желудочного содержимого в пищевод;

В) изъявление пищевода;

Г) затруднение прохождения пищи по пищеводу из-за его рубцового сужения.

6. Дивертикул пищевода- это

А) участок рубцового сужения;

Б) слепое выпячивание стенки;

В) то же, что и пищеводный клапан;

Г) расширение пищевода над рубцово-суженным участком.

7. Протонная помпа- это

А) механизм секреции ферментов поджелудочной железы;

Б) механизм секреции соляной кислоты в желудке;

В) один из механизмов поддержания гомеостаза;

Г) устройство для проведения лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Изжога появляется при

А) повышенной кислотности желудочного сока;

Б) уменьшении образования слизи в желудке и неполной нейтрализации соляной кислоты;

В) появлении эрозий и язв на слизистой пищевода;

Г) забрасывании желудочного содержимого в пищевод при ослаблении тосуса кардиального сфинктера.

Ведущую роль в патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время отводят

А) частым стрессовым ситуациям;

Б) хроническому воспалению слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки из-за воздействия Helicobacter pillory;

В) повышенной секреции соляной кислоты;

Г) повышенной секреции пепсина.

10. Наиболее частые осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки- это

А) кровотечение, пенетрация, прободение, стеноз;

Б) кровотечение, пенетрация, прободение, стеноз, малигнизация;

В) хронический гастрит, панкреатит;

Г) хронический гастрит, панкреатит, гепатит.

Для хронического гранулематозного колита наиболее характерно

А) образование язв;

Б) гиперплазия подслизистого слоя;

В) рубцовый стеноз толстой кишки;

Г) кишечное кровотечение.

12. Основное звено патогенеза острого панкреатита:

А) гипертензия в протоках поджелудочной железы и активизация ферментов;

Б) попадание микробов в протоки поджелудочной железы;

В) занос инфекции в поджелудочную железу из кишечника с током лимфы;

Г) выброс гормонов коры надпочечников при стрессе.

Портальная гипертензия характерна для

А) хронического гепатита;

Б) 3-стадии гипертонической болезни;

В) цирроза печени;

Г) тромбоза тазовых вен.

14. Наиболее частая причина механической желтухи-

А) закупорка общего желчного протока желчными камнями;

Б) закупорка общего желчного протока лямблиями;

В) вирусный гепатит;

Г) гемолитическая болезнь новорожденных.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

При сердечных блокадах нарушается функция

А) автоматизма;

Б) возбудимости;

В) проводимости;

Г) сократимости.

Главный водитель сердечного ритма в норме расположен в

А) предсердном - желудочковом узле;

Б) синусном - предсердном узле;

В) волокнах Пуркине;

Г) пучке Гиса.

При экстрасистолии нарушается функция

А) автоматизма;

Б) возбудимости;

В) проводимости;

Г) сократимости.

Беспорядочное сокращение мышечных волокон сердца называется

А) пароксизмальная тахикардия;

Б) фибрилляция;

В) кризис;

Г) врожденное отсутствие аорты.

5. Коартация аорты - это

А) отхождение аорты от правого желудочка;

Б) расширение аорты;

В) сужение аорты;

Г) врожденное отсутствие аорты. 6. Тетрада Фалло - это

А) комплекс причин, вызывающих образование тромбов;

Б) приобретенный порок сердца вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;

В) незаращение межпредсердной , межжелудочковой перегородки, артериального протока, гипертрофия левого желудочка;

Г) незаращение межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудка.

7. Недостаточность клапана вместе с его сужением - это

А) стеноз клапана;

Б) стриктура клапана;

В) комбинированный порок;

Г) сочетанный порок.

8. Тампонада сердца - это

А) сдавливание сердца из-за рубцовых процессов в перикарде;

Б) хирургическая манипуляция при операции на сердце;

В) сдавление сердца накопившейся в полости перикарда жидкостью;

Г) прекращение работы сердца из-за беспорядочного сокращения мышечных волокон.

9. Распад атеросклеротических бляшек начинается в стадии:

А) липоидоза;

Б) атероматоза;

В) изъявления;

Г) атерокальциноза.

10. Тромбоз сосудов при атеросклерозе возникает чаще всего в стадии:

А) липоидоза;

Б) атероматоза;

В) изъявления;

Г) атерокальциноза.

Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни характерна для

А) первой стадии;

Б) второй стадии;

В) третьей стадии;

Г) всех стадий.

Изменения во внутренних органах при гипертонической болезни происходят

А) в первой стадии;

Б) во второй стадии;

В) в третьей стадии;

Г) во всех стадиях.

Гипертонические кризы происходят

А) первой стадии;

Б) второй стадии;

В) третьей стадии;

Г) всех стадий.

14. Основное звено патогенеза инфаркта миокарда-

А) стресс;

Б) значительная физическая нагрузка у пожилого человека;

В) сужение коронарных сосудов при гипертонической болезни;

Г) тромбоз атеросклеротических измененных коронарных сосудов.

15. Основная причина стенокардии:

А) возрастные изменения в сердце;

Б) повышение артериального давления;

В) атеросклероз коронарных сосудов;

Г) психические нагрузки.

16. Наиболее частая локализация инфаркта миокарда:

А) верхушка, межжелудочковая перегородка, передняя и боковая стенки левого желудочка;

Б) стенки левого и правого желудочка;

В) основание сердца, межпредсердная и межжелудочковая перегородка;

Г) может быть в любом отделе сердца с одинаковой частотой.

17. Ревматизм - это

А) воспаление суставов;

Б) заболевание сердца;

В) заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и сердца;

Г) то же самое, что и ревматоидный артрит.

ОТВЕТЫ К ТЕСТАМ

Основы общей патологии.

1-Г. 8.-В.

2.-Б. 9.-Б.

3.-В. 10.-В.

4.-А. 11.-А.

5.-Б. 12.-Г.

6.-А. 13.-Б.

7.-А.

Нарушение обмена веществ в организме и его тканях.

1.-А. 10.-В.

2.-А. 11.-Б.

3.-В. 12.-А.

4.-Б. 13.-А.

5.-А. 14.-В.

6.-А. 15.-А.

7.-А. 16.-А.

8.-А. 17.-А.

9.-В. 18.-Б.

Механизмы восстановления функций

1.-А. 6.-А.

2.-В. 7.-В.

3.-В. 8.-А.

4.-А. 9.-А.

5.-В. 10.-Б.

Нарушение кровообращения.

1.-А. 6.-В.

2.-В. 7.-В.

3.-А. 8.-Г..

4.-А. 9.-Б..

5.-А. 10.-А.

Воспаление

1-В. 7.-В.

2.-Б. 8.-В

3.-Б. 9.-А.

4.-В. 10.-А.

5.-В. 11.-Б. 12-В

Патология терморегуляции

1-В. 7.-В.

2.-А 8.-Б.

3.-Г 9.-В

4.-В. 10.-А.

5.-А 11.-Б.

6.-Б. 12.-В.

Опухоли.

1-А. 7.-В.

2.-В. 8.-А.

3.-А. 9.-Г.

4.-Б. 10.-В.

5.-В. 11.-А.

6.-В. 12.-В.

13.-Б.

Патология дыхания. Болезни органов дыхания

1-Б. 7.-А.

2.-В. 8.-Г.

3.-В. 9.-А.

4.-Б. 10.-Б.

5.-В. 11.-В.

6.-А. 12-В 13.-В.

Патология мочевыделительной системы.

1.-В. 8.-Г.

2.-Б. 9.-Б.

3.-Б. 10.-Г.

4.-В. 11.-В.

5.-А. 12.-В.

6.-Г. 13.-Б.

7.-А. 14.-Б.

15.-А.

Патология органов желудочно-кишечного тракта и печени.

1.-Б. 8.-Г.

2.-Г. 9.-Б.

3.-Б. 10.-А.

4.-А. 11.-Б.

5.-Б. 12.-А.

6.-Б. 13.-В.

7.-Б. 14.-А.

Болезни сердечно-сосудистой системы

1.-В. 9.-Б.

2.-Б. 10.-В.

3.-Б. 11.-Б.

4.-Б. 12.-В.

5.-В. 13.-Г.

6.-Г. 14.-Г.

7.-В. 15.-В.

8.-В. 16.-А.

17.-В.

Банк ситуационных задач с ответами

ЗАДАЧА № 1

У пациента вследствие перенесённого септического эндокардита развилась недостаточность аортального клапана.

Определите механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения.

ответ:

1) Механизм компенсации – гипертрофия и гиперфункция левого желудочка;

2) Механизм декомпенсации – застой крови в левом предсердии, в малом круге кровообращения.

ЗАДАЧА № 2

В ушке левого предсердия образовался тромб. Куда будет перемещаться тромб током крови при отрыве его от стенки левого предсердия?

ответ:

Тромб будет перемещаться из ушка левого предсердия через левое предсердно-желудочковое отверстие в левый желудочек и далее в большой круг кровообращения.

ЗАДАЧА № 3

У пациента установлен инфаркт межжелудочной перегородки. Какой отдел проводящей системы пострадал в данной ситуации?

ответ:

Пучок Гиса при указанной локализации.

ЗАДАЧА № 4

При обследовании у пациента обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола. Полулунный клапан не закрывает полностью устье легочного ствола.

Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы левого желудочка.

ответ:

При диастоле левого желудочка в указанных условиях венозная кровь будет поступать в правый желудочек из правого предсердия и возвращаться в эту же камеру из легочного ствола.

ЗАДАЧА № 5

После перенесённого ОРЗ у пациента появились боли в области верхней челюсти и гнойное отделяемое из носовой полости. О воспалении какой пазухи можно подумать?

ответ:

Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

ЗАДАЧА № 6

У пациента обострение фиброзно-кавернозного туберкулёза легких с распадом легочной ткани. Какой листок плевры чаще поражается при этом?

ответ:

Может быть повреждён висцеральный листок плевры и развиться пневмоторакс.

ЗАДАЧА № 7

Какие изменения в составе плазмы и крови могут наблюдаться при воспалительных реакциях и почему?

ответ:

Увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз), возрастает содержание гамма-глобулинов и фибриногена в плазме. Это объясняется защитной функцией лейкоцитов и участием белков крови в иммунных реакциях организма.

ЗАДАЧА № 8

У пациента гипертоническая болезнь 3 стадии. Произошли изменения в артериях большого круга кровообращения. Увеличение какого отдела сердца происходит в первую очередь?

ответ:

В первую очередь увеличивается в размерах левый желудочек, так как ему приходится сокращаться с большей силой, чтобы преодолеть артериальное сопротивление.

ЗАДАЧА № 9

Возникла необходимость оперативного вмешательства у пациента с паренхиматозной желтухой. О чем должен подумать врач во время предоперационной полготовки и во время операции.

ответ:

Необходимо предусмотреть введение веществ, улучшающих свёртываемость крови, т.к. при заболевании печени свёртываемость снижается.

ЗАДАЧА № 10

Через две недели после операции на органах малого таза у пациентки внезапно во время прогулки появилась резкая одышка, ощущение нехватки воздуха, боли в груди, холодный липкий пот, синюшная окраска кожи. Тромбоэмболию какого сосуда можно предполагать?

ответ:

Можно предполагать эмболию легочной артерии.

ЗАДАЧА № 11

На рентгенографии пациента левая почка располагается на уровне 12 грудного – 3 поясничного позвонка. Норма это или патология.

ответ:

Это патология – ощущение почки.

ЗАДАЧА № 12

У пациента сильные боли в области задней брюшной стенки на уровне 1-2 поясничных позвонков. При заболевании каких органов могут быть боли в данной области?

ответ:

Заболевания почек, поджелудочной железы и 12-ти перстной кишки.

ЗАДАЧА № 13

При рентгенологическом обследовании у пациента обнаружено сужение пищевода на уровне 2-3 грудного позвонков. Норма это или патология?

ответ:

Патология, т.к. физиологически бифуркационное сужение пищевода находится на уровне 4-5 грудных позвонков.

ЗАДАЧА № 14

У ребёнка 5 лет произошла аспирация инородным телом дыхательных путей. Вскоре после этого у него появились приступы удушья и кашля. Затем состояние несколько стабилизировалось, но приступы кашля и удушья изредка повторялись. Через какой главный бронх, по вашему мнению, попало инородное тело в дыхательные пути ребёнка и какая анатомическая особенность этому способствовала?

ответ:

Инородное тело чаще застревает в правом бронхе, т.к. просвет его шире.

ЗАДАЧА № 15

Как следует назвать воспаление околоносовых придаточных пазух носа, исходя из латинских обозначений (терминов), соответствующих воздухоносным костям черепа: лобной, верхнечелюстной.

ответ:

Фронтит, гайморит.

ЗАДАЧА № 16

Будет ли нормально осуществляться процесс пищеварения жиров в тонком кишечнике при закупорке общего желчного протока камнем или опухолью.

ответ:

Нет, так как желчь не будет поступать в 12-перстную кишку.

ЗАДАЧА № 17

У пациента сильный сухой кашель и боли во время кашля за грудиной . Воспаление слизистой оболочки какого органа вызывает такой кашель?

ответ:

Воспаление слизистой трахеи.

ЗАДАЧА № 18

У пациента «сиплый» голос. С заболеванием какого органа и каких его образований это связано?

ответ:

Заболевание гортани с поражением голосового аппарата.

ЗАДАЧА № 19

Можно ли поставить диагноз «левосторонняя среднедолевая пневмония». Если нет, то почему?

ответ:

Нет, т.к. в левом легком всего две доли.

ЗАДАЧА № 20

При проведении пальпации пациента печень определяется на 1-2 см ниже края правой рёберной дуги. Норма это или патология?

ответ:

Патология, т.к. нижняя граница печени в норме не выступает из-под рёберной дуги.

ЗАДАЧА № 21

У пациента установлено желудочное кровотечение. При обследовании обнаружена язва слизистой оболочки желудка в области малой кривизны желудка. Какие артерии кровоснабжают малую кривизну желудка?

ответ:

Кровоснабжают левая и правая желудочные артерии.

ЗАДАЧА № 22

Анализ желудочного сока пациента, больного гастритом указывает на низкие цифры HCI Функциональная активность каких клеток слизистой стенки желудка снижен?

ответ:

Снижена функция обкладочных клеток.

ЗАДАЧА № 23

На рентгенограмме грудной клетки пациента видно, что верхушка легкого (верхняя граница) выступает на 4-5 см выше ключицы. Норма это или патология?

ответ:

Патология, т.к. в норме верхушка легкого выступает на 2-3 см выше ключицы.

ЗАДАЧА № 24

Почему нельзя сделать циркулярные разрезы при гнойных заболеваниях пальца?

ответ:

Разрез делать нельзя, так как здесь проходят собственно пальцевые артерии и вены.

ЗАДАЧА № 25

У пациента в результате потертости образовался подкожный гнойник в области ногтевой фаланги первого пальца стопы. Какие регионарные лимфатические узлы будут препятствовать распространению инфекции?

ответ:

Паховые лимфатические узлы на стороже заболеваний конечности.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Ремизов И.В., Дорошенко В.А.. Основы патологии. - Ростов н/Д: "Феникс", 2004.

2. Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология: учебник. - М.: Медицина, 1989.

3. Эйнгорн А.Г. Патологическая анатомия и патологическая физиология. - М.: Медицина, 1983.