Какую диету необходимо соблюдать при сахарном диабете? В основе построения правильного пищевого рациона лежат принципы
1) Соблюдать режим питания: 5–6 приемов пищи. 2) Ограничение, вплоть до исключения, легкоусвояемых углеводов – сахара, кондитерских изделий, варенья, джема, винограда, фиников. 3) Использование сахарозаменителей. 4) При избыточной массе тела уменьшение калорийности рациона.6) Противоатеросклеротическая направленность – ограничение потребления животных жиров. 7) Для больных с нормальной массой тела диета должна быть физиологична: 50–60% углеводов, 15–20% белков и 24% жиров. Главное правило диеты для диабетиков – строгое ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, приводящие к высокой гликемии и, кроме того, обладающие высокой калорийностью.
Углеводы – основной источник энергии, обеспечивающие более половины калорийности суточного рациона. 1 г углеводов дает организму 4 ккал. Выделяются такие:
а) глюкоза б) фруктоза – сахар фруктовый, плодовый в) сахароза – сахар свекловичный и тростниковый, состоит из глюкозы и фруктозы г) лактоза – молочный сахар, содержится в молоке и молочных продуктах д) крахмал е) клетчатка – пищевые волокна
В рацион категорически запрещается включать такие продукты: 1) сахар и глюкозу 2)кондитерские изделия, содержащие сахар, – пирожные, торты, кексы, вафли, конфеты, варенье, повидло, мармелад, сироп, приготовленные с использованием сахара 3)сладкие вина – ликер, сладкие напитки 4)сгущенное молоко 5) мороженое
Нужны ли регулярные физические нагрузки?
Регулярные физические нагрузки необходимы в качестве составной части любой программы восстановления пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
При физических упражнениях наш организм расходует глюкозу быстрее, чем в обычном состоянии. Поэтому, во время физической нагрузки диабетики имеют риск снижения сахара в крови и гипогликемии.
Перед занятие физкультурой диабетику необходимо перекусить.
Необходимо принимать специальные меры предосторожности и внимательно отслеживать уровень глюкозы в крови. Для быстрого купирования гипогликемии, под рукой должны находится быстродействующие углеводы:
· таблетки глюкозы;
· шоколадный батончик;
· сладкий или углеводный напиток;
· банан.
Уровень сахара крови?
Развитие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе сопровождается увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений. С другой стороны, тщательный контроль уровня сахара крови сопровождается существенным снижением риска заболеваний сердца. Это может быть достигнуто с помощью диетических мер, предусматривающих ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, а также благодаря повышению физической активности, а в необходимых случаях – назначения сахаро снижающего медикаментозного лечения. Для большинства больных приемлемым считается уровень сахара натощак менее 5,5 ммоль/л, гликированного гемоглобина – менее 7%.
Памятка для пациента
· Своевременный прием лекарственных препаратов
· Соблюдение правильного питания
· Реабилитация физкультурой
После выписки из стационара, к сожалению, человек прекращает заниматься специальными физическими упражнениями, которые были начаты в больнице.Это очень нежелательно, поскольку это могло бы смертность сократить на 25%! Со всеми перерывами, расслабляющими упражнениями, продолжительность занятий составлять должна от 20 и до 60 минут.
Лечебная физкультура не только насытит все органы тела кровью, а также питательными веществами, но и создаст положительный настрой нервной системы.
Помимо специальной физкультуры, отличное воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывают следующие методы реабилитации: лечебная ходьба, массаж, физиотерапевтические методы, специальные ванны, санаторно-курортное лечение.
· Полный отказ от курения
Именно поэтому важно заниматься и вторичной профилактикой. Отказ от табачного дыма является обязательным условием жизни. Отказ от курения является замечательным и очень эффективным профилактическим средством данного заболевания.
· Поездка в санаторий
На базе такого санатория пациенты получают общую терапию, которая из следующих мероприятий состоит: санаторный режим, двигательный активный режим, прием кардиологических препаратов, ЛФК, массаж, сон на свежем воздухе, минеральные и газовые ванны.
Вывод:
1.Обучение в сестринском деле – это процесс целенаправленной деятельностимедицинской сестры и пациента, обеспечивающий усвоение знаний и формирование навыков у пациента для удовлетворения основных жизненно – важных человеческих потребностей.
2. Мною выполнено анкетирование группы больных, целью которого является выполнение пробелов в знаниях о заболевании для составления индивидуальной программы обучения (степень осведомленности о заболевании, в результате которого они попали в стационар(40% респондентов не осведомлены о своем заболевании);
- о важности физической нагрузки(30% этого не представляют);
- о соблюдении диеты и ЗОЖ(40% не соблюдают);
- о важности приема препаратов(20% не принимают)).
3. Учитывая полученные данные я составила тематику занятий для пациентов согласованно с заведующим отделения.
4. В процессе обучения мною использовались различные методы:
ü Словесный (беседа)
ü Наглядный (памятки, медицинская литература)
ü Практический (манипуляции, планирование меню).
Заключение
Сахарный диабет является социально – значимым заболеванием. В Российской Федерации занимает первое место.
Проведенное анкетирование помогло установить, что далеко не все пациенты имеют предоставление о причинах и факторах, приводящих к заболеванию, и какие осложнения могут за ним последовать.
Исходя из этого, очень ответственной частью работы медицинской сестры является – просвещение пациентов во всех каких – либо причинах и факторах.
Во-первых, должны проводиться разъяснительные мероприятия в целях предупреждения и злоупотребления табакокурением, которое является одним из основных факторов.
Гиподинамия – такой же враг нашего сердца и сосудов. Поэтому мы должны разъяснить пациенту о том, как важны занятия спортом и физической культурой. Вызвать интерес у населения к здоровому образу жизни.
Психоэмоциональный стресс – также одна из проблем интеллектуально активного населения.
Ежедневное эмоциональное напряжение в несколько раз повышает риск развития различных боле, зней в том числе и сахарный диабет у людей трудоспособного возраста.
Наиболее важной частью является обучение пациентов, уходу за стопами, массажу ног, физическими упражнениями.
У некоторых пациентов, может происходить ограничение жизнедеятельности.
Оно может происходить не только в физическом, но и в психологическом и социальном плане.
Реабилитация по сахарному диабету ослажненным диабетической стопой направлена на достижение оптимальных условий качества жизни пациента.
Что обязательно важным направлением реабилитации является обучение пациентов, которое может предотвратить ряд поздних осложнений, в том числе диабетическую стопу.
Список литературы
Основная литература:
1. А.Э.Багрий, А.И.Дядык «ИБС.современные подходы к лечению»2006;
2. Э.В.Смолева «сестринское дело в терапии»2008.
3. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии – ООО «Медицинское информационное агенство», 2008.
4. Яромич И.В. Сестринское дело: учебное пособие для студентов учреждений среднего профессионального образования, М.: Оникс,2007
5. Бойко Ю.М. палатная медицинская сестра. Учебное пособие, - Ростов -на -дону: феникс,2001;
6. Медицинская сестра. Научно-практический и публицистический журнал – издательский дом «Русский врач» - 2010;
7. Медсестра. Научно – практический журнал 2011;
8. Медицинская энциклопедия «Мединфа»
9. Палеева Н.Р. справочник медицинской сестры по уходу под ред. РАМН – М.: альянс,2000
Дополнительная литература:
1. Бойко Ю.М. Палатная медицинская сестра. Учебное пособие, Феникс, 2001.
2. Медицинская сестра. Научно-практический и публицистический журнал – Издательский дом « Русский врач» - №1-2010, №5-2010.
3. Медсестра. Научно-практический журнал – Медиздат- №2-2011.
4. Медицинская энциклопедия «Мединфа» http://medinfa.ru/
5. Палеева Н.Р. Справочник медицинской сестры по уходу под ред. РАМН – М.: Альянс, 2000.
6. Энциклопедия «Википедия» http://ru.wikipedia.org.
|