Правила техники безопасности

Медсестре необходимо знать и уметь применять правила био­механики в своей деятельности с целью профилактики травм у па­циентов и медперсонала. (Смотри модуль «Безопасная больничная среда. Режим рациональной двигательной активности. Правила биомеханики для пациента и медперсонала»).

ВНИМАНИЕ! Вспомните правила техники безопасности при контакте со слизистыми оболочками и выделениями пациента с целью профилактики СПИДа (см. тему «ВИЧ-инфекция»).

Критерии оценок
практической подготовки

1 балл – не понимает значимость умения и оно не сформировано.

2 балла – понимает значимость умения, но не обладает знаниями, необходимыми для его осуществления.

3 балла – понимает значимость умения, обладает необходимыми знаниями, но нет достаточных навыков в его осуществлении.

4 балла – владеет данными умениями, но в пределах ограниченного круга конкретных ситуаций.

5 баллов – хорошо владеет данным умением, способен применять его в новых ситуациях.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТЫХ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ

Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову.

Оснащение: тазик, клеенка, перчатки, валик, шампунь (или мыло), полотенце, кувшин, расческа.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Тазик разместите у головного конца кровати.

3. Под плечи пациента подложите валик, а сверху клеенку.

4. Голову пациента немного приподнимите и слегка запрокинь­те.

5. Сверху на волосы полейте теплой воды из кувшина, намыль­те волосы и аккуратно вымойте.

6. Потом ополосните, вытрите полотенцем и расчешите.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: для мытья головы тяжелобольному пациенту в постели можно использовать специальные подголовники (рис.1).

Рисунок 1 - Мытье головы в постели

Оснащение: перчатки, клеенка, таз, кувшин с теплой водой, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Постелите клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставьте на клеенку таз.

4. Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согну­ты в коленях).

5. Поливайте из кувшина теплой водой на ноги, вымойте их (можно предварительно налить воду в таз).

6. Уберите таз.

7. Высушите ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами.

8. Уберите клеенку.

9. Накройте ноги пациента одеялом.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Рисунок 2 - Мытье ног в постели

Стрижка ногтей

Тяжелобольным пациентам необходимо регулярно, но не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Ногти необхо­димо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах).

Слишком коротко ногти срезать не следует, так как кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению.

Оснащение: ножницы, щипчики-кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с горячим мыльным раствором.

Алгоритм действия:

1. Подстелите клеенку под руку или ногу пациента (в зависи­мости от того, где Вы будете стричь ногти).

2. Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.

3. Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут для размягчения ногтей.

4. Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и уко­ротите ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки.

5. При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте не­обходимую форму (прямую - на ногах, округлую - на руках). Опи­ливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмиро­вать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и уси­ленное ороговение кожи.

6. Повторите те же действия с другой конечностью (рис.3.).

Внимание! Места случайных порезов необходимо обработать 3% раствором перекиси водорода или Йодом.

Рисунок 3 - Подстригание ногтей тяжелобольного на руках (а) и ногах (б)

Уход за кожей

Кожа человека должна быть чистой, чтобы нормально функционировать, особенно у больных, находящихся на постельном режиме. Загрязнению кожных покровов способствуют потовые и сальные железы, роговые чешуйки, пыль. Все это приводит к появлению кожного зуда, расчесов. К вторичному инфицированию кожи. К развитию грибковых заболеваний (межпальцевые складки ног), возникновению опрелостей (воспаление) и образованию пролежней.

Пролежни являются ранами, и их лечение не отличается от лечения любых других ран. Мероприятия по уходу за кожей необходимо спланировать таким образом, чтобы предупредить дальнейшее повреждение тканей и способствовать их заживлению.

Общие условия для заживления:

- снять давление

- хорошее питание

- предупредить или устранить проблемы, связанные с недержанием мочи, кала.

Заживление пролежней очень длительное, оно должно быть направлено на предупреждение дальнейшего повреждения тканей.

- обеспечение хорошего лечения раны

- снятие беспокойных симптомов, как боль, неприятный запах

Все это может значительно улучшить качество жизни пациента и уход за ним.