Разновидности: крупозное и дифтеритическое. Развитие той или иной формы воспаления зависит от:
1. Виды подлежащего эпителия (цилиндрический – крупозная, многослойный плоский – дифтеритическая).
2. От глубины некроза.
1. Крупозное – образующаяся пленка легко отторгается и рыхло связана с подлежащей тканью.
Крупозная пневмония, фибринозный перикардит («волосатое сердце»), плеврит, воспаление в трахеи и бронхах при дифтерии.
2. Дифтеритическое – фибринозная пленка плотно спаяна с подлежащей тканью. Дифтеритически колит при дизентерии, фибринозная пленка на миндалинах при дифтерии.
Исходы:
1.Рассасывание.
2.Организация (замещение соединительной ткани).
3.Образование спаек.
4.Эпителизация, язвы.
Гнойное воспаление.
Основа экссудата – нейтрофильные лейкоциты (гнойные тельца).
Локализация: любые органы и ткани.
Формы:
1. Абсцесс– это ограниченное гнойное воспаление, с образованием полости заполненной гноем. При хроническом течении вокруг абсцесса формируется капсула. Стенка абсцесса состоит из пиогенной мембраны – продуцирующей гной, грануляционной тканью и соединительно-тканной капсулы.
2. Флегмона – разлитое гнойное воспаление. Развивается, как правило, в мягких тканях.
3. Эмпиема – гнойное воспаление стенок естественных полостей или полых органов с накоплением в них гноя (плевра, сустава, желчного пузыря, аппендикса).
4. Апостема – очень мелкий очаг гнойного воспаление, несколько мм, который не образует капсул (апостематозный стоматит, апостематозный нефрит).
исход:
зависит от локализации и распространенности,
менингит, гнойный перитонит – летальный.
Геморрагическое воспаление
Основу экссудата:эритроциты.
Встречается:
при гриппе - геморрагический трахеобронхит, пневмония,
чума,
сибирская язва – геморрагический менингоэнцефалит.
Его необходимо дифференцировать от кровоизлияний.
Гнилостное воспаление
Развивается при присоединении гнилостных микроорганизмов (клостридий)
локализация:
1.Послеродовая матка.
2.Раны.
3.Толстый кишечник новорожденных.
Смешанное воспаление:
1. серозно-геморрагическое.
2. фибринозно-гнойное.
развитие той или иной формы воспаления зависит от вида возбудителя.
Катаральное воспаление
Локализация:слизистые оболочки.
1.Серозный.
2.Слизистый.
3.Гнойный.
Может переходить один в другой
Исход:
При адекватном лечении – восстановление структуры слизистой.
При переходе в хроническое течение – или атрофия или образование полипов.
Продуктивное воспаление (пролиферативное).
Сущность процесса - форма воспаления при котором фаза пролиферации преобладает над альтерацией и экссудацией. Этиология, см. общее учение о воспаление (микробы, вирусы, животные паразиты. Физические: радиация. Химические: действие медикаментов) + иммунопатологические процесс (иммунное воспаление).
Главным признаком пролиферативного воспаления является ПРОЛИФЕРАЦИЯ И ТРАНСФОРМАЦИЯ. Наиболее часто встречаются моноциты, которые поступают в зону воспаления из сосудов русла, делятся и трансформируются в макрофаги.
Клетки: гистеоциты, лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные, лейкоциты- формируют в строме органа очаговые скопления, в паренхиме дистрофические и некробиотические процессы. Внешне орган изменяется мало. Исход: склероз.
Макрофаги -выделяют большое количество БАВ (цитокины, ИЛ 1,2,3,5,6, ФНО α) за счет которых активируютя лимфоциты, эндотеллиоциты, тромбоциты .
Эозинофилы -определяются при воспаление вызванном паразитами, способны привлекать и активизировать в зоне воспаления тучные клетки, в которых базовый протеин, губительный действующий на паразита.
Плазматические клетки -синтез АТ на чужеродные ткани и иногда против своих клеток и тканей. Продуктом деградации плазматических клеток является тельца Руселя (гиалиновые шары).
Лимфоциты – выделяют лимфокины, которые стимулируют макрофаги и моноциты. Часто участвуют в иммунопатологических процессах.
Нейтрофилы– приходят первыми в зону альтерации воспаления, в продуктивном воспаление чаще встречаются при вызванном грибами.
Фибробласты– синтезируют коллагеновые волокна, поэтом пролиферативное воспаление заканчивается склерозом.
1. Клетка Пирогова-Лангханса до 20 ядер, которые располагаются по периферии клетки, за частую в виде «подковы»
2. Клетка инородных тел, до 100 ядер, которые располагаются в центре и по всей клетки.
Выше описанные клетки представлены макрофагами с непереваренными частицами из-за отсутствия лизосом – не завершенный фагоцитов.
Виды:
1. Межуточное (интерстициальное);
Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.
Гранулематозное.
Межуточное воспаление.
Локализация: печень, почки, миокард.
Макро – не выражены признаки, но можно заподозрить.
В паренхиме дистрофия и некробиотические процессы.
В строме инфильтрация: гистиоциты, лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные клетки, иногда лейкоциты.
Бывает очаговым и диффузным.
Исход – склероз.
|