Финансирование мероприятий по гражданской обороне.

Финансирование мероприятий по гражданской обороне согласно Ста­тье 18 Федерального закона «О гражданской обороне» осуществляется в соот­ветствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми ак­тами Российской Федерации.

38 ,

Расходы на подготовку и проведение мероприятий по гражданской обо­роне, в том числе на создание и содержание запасов материально-техни­ческих, продовольственных, медицинских и иных средств, понесенные орга­нами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями, возмещаются в порядке, опре­деляемом Правительством Российской Федерации.

Дополнением данного положения служит Постановление Правительства рф от 16 марта 2000 года N 227 "О возмещении расходов на подготовку ипроведение мероприятий по гражданской обороне».

Правительство постановило, что расходы на подготовку и проведение мероприятий по гражданской обороне, понесенные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от формы собственности, возмещаются при включении этих мероприятий в состав государственного оборонного заказа за счет средств, предусмотренных на эти цели в федеральном бюджете.

Расходы, понесенные органами исполнительной власти субъектов Рос­сийской Федерации, органами местного самоуправления и организациями на подготовку и проведение мероприятий по гражданской обороне, осущест­вляемых по заказу федеральных органов исполнительной власти, возмеща­ются этими органами в соответствии с условиями заключенных договоров (контрактов) за счет предусмотренных им на эти цели средств федерального бюджета и внебюджетных средств.

Расходы на подготовку и проведение мероприятий по гражданской обо­роне, возмещение которых не предусмотрено данным постановлением, фи­нансируются:

бюджетными учреждениями — в соответствии с утвержденными в уста­новленном порядке сметами доходов и расходов этих учреждений;

организациями (за исключением бюджетных учреждений) в размерах, согласованных с соответствующими органами, осуществляющими управ­ление гражданской обороной, — путем отнесения указанных расходов на се­бестоимость продукции (работ, услуг).

39

ГЛАВА I I I. СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА ПОРАЖЕ­НИЯ ВЕРОЯТНОГО ПРОТИВНИКА И ВОЗМОЖНЫЕ МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИХ ПРИ­МЕНЕНИЯ

3.1 Современные войны и возможный характер военных угроз для России. {Характер военных угроз России и войн начала XXI века).

Анализ военно-политической обстановки в мире показывает, что нача­ло XXI века будет характеризоваться проявлением во внутригосударствен­ных и международных отношениях двух главных тенденций.

Первая— выражается а отходе от военно-силовой политики к разви­тию отношений доверия и сотрудничества в военно-политической области, в стремлении именно на этой основе упрочить национально-государственную и международную безопасность.

Вторая— противоположная тенденция, заключающаяся в расширении причин и поводов для использования военно-силовой политики. Кризисный характер экономического развития большой группы государств мира, реаль­ный рост социального разрыва между экономически развитыми госу­дарствами и странами с отсталой экономикой, провоцируют политические режимы некоторых государств к попыткам решения экономических и поли­тических внутренних и межгосударственных проблем вооруженным путем. Кроме того, амбиции отдельных крупнейших экономически развитых госу­дарств в стремлении к региональной гегемонии также подталкивают их к про­ведению военно-силовой политики.

Данные тенденции обуславливаются следующими объективными при­чинами:

- нарастание дефицита сырья и энергии в развитых странах мира;

- перенос социально-классового противостояния в мире в область на­
циональных противоречий;

- усиление борьбы за лидерство в установлении нового экономическо­
го порядка в регионах и мире в целом;

- выход на политическую арену сил, исповедующих терроризм как спо­
соб изменения мирового порядка;

- нарастание потребности в реформировании существующего миропо­
рядка путем изменения статуса новых мировых держав.

Существующие противоречия между государствами и народами будут подталкивать различные радикальные и экстремистские движения к силовым

действиям.

Появление новых центров финансово-экономической мощи в Европе, Азии и на Ближнем Востоке также, бесспорно, провоцирует применение силы в переделе мира. Следовательно, даже окончательный уход в прошлое реци­дивов «холодной войны" не означает, что из международной практики будет

40

исключено военно-политическое противостояние. Отказ от идеологического противостояния не отменит геополитических интересов, а также нацио­нальных приоритетов во внешней политике любого государства.

Переходя к анализу угроз безопасности России, следует остановиться в первую очередь на источниках военной опасности, которые при опреде­ленных условиях могут перерасти в военные угрозы различного масштаба (глобального, регионального и локального).

Глобальная военная опасностьдля России исходит и будет исходить от стран, обладающих стратегическим ядерным оружием (США, Китай, Фран­ция, Великобритания, Пакистан). В свою очередь и Россия, обладающая стра­тегическим ядерным оружием, является источником глобальной военной опасности по отношению к другим государствам мира. В то же время воен­но-стратегическая обстановка в мире показывает, что потенциальная воен­ная опасность в глобальном масштабе реально уменьшается и имеет все по­зитивные тенденции к дальнейшему снижению.

Страны, обладающие стратегическими ядерными вооружениями, стре­мятся к снижению глобальной военной опасности. Кроме того, склады­вающиеся отношения России и США с Китаем, Францией и Великобритани­ей позволяют сделать вывод об уменьшении взаимной глобальной военной опасности для России на данном этапе.

Таким образом, военно-стратегическая обстановка в мире начала XXI века характеризуется тенденцией к снижению существующей для России во­енной угрозы со стороны стран, обладающих стратегическим ядерным ору­жием. Так же и со стороны России — этим странам.

К характерным особенностям современных войн сегодня можно отнести:

- применение различных форм и методов боевых действий, в том числе
и нетрадиционных;

- сочетание военных действий (проводимых в соответствии с правила­
ми военной науки) с партизанскими и террористическими действиями;

- широкое использование криминальных (и регулярных) формирований;

- скоротечность военных действий (30-60 суток);

- избирательность поражения объектов;

- повышение роли дальних дистанционных боев с применением высо­
коточных радиоуправляемых средств;

- нанесение точечных ударов по ключевым объектам (чаще критическим
элементам объекта экономики);

-сочетание мощного политико-дипломатического, информационно-психологического и экономического воздействия.

Источниками потенциальной региональной военной опасностиРос­сии и других стран СНГ являются государства, граничащие с территорией бывшего СССР на юге, которые способны в отдельности создать достаточно мощные группировки войск против северных соседей. Кроме того, источни­ком региональной военной опасности служат усиливающиеся террито­риальные и конфессиональные противоречия на северо-западе и востоке России. В то же время региональные военные опасности различного харак­тера сглажены до определенной степени двусторонними соглашениями (эко-

41

комическими, пограничными, военными, культурными и т. д.) и практически не переросли в военную угрозу для России, хотя и обладают большим взрыв­ным потенциалом.

Локальная военная опасностьв настоящее время имеет более под­вижный характер, более выраженные и конкретные симптомы противоречий и менее короткий процесс по времени перехода к непосредственной воен­ной угрозе или к вооруженному конфликту. Локальная военная опасность России практически существует по всему периметру границ России с госу­дарствами дальнего зарубежья. Питательной средой для нее служат суще­ствующие чисто военные и территориальные противоречия, которые при оп­ределенных условиях могут перерасти в вооруженные конфликты.

В настоящее время все большую роль играют тенденции нарастания во­енной опасности внутри СНГ и России, которые могут перерасти в воору­женные конфликты различного масштаба и интенсивности, вызванные сле­дующими причинами,

Первая — несовпадение этнических и административных границ ряда государств СНГ и России. Эта же проблема имеет место внутри Российской Федерации между ее субъектами. Стремление некоторых республик к пере­смотру и уточнению границ может приводить к вооруженному конфликту.

Вторая — политические и экономические противоречия как внутри Рос­сии, так и с государствами СНГ, могут спровоцировать вооруженные конфликты, вызывающие нестабильность и создающие угрозу государственности России. Третья — стремление властных националистических структур некото­рых автономий к полному суверенитету и созданию своих национальных фор­мирований.

Таким образом, для России в настоящее время существуют источники военной опасности в Европейском, Центрально-Азиатском, Азиатско-Тихоо­кеанском регионах.

Как показывает анализ исторического развития общества, разрешение комплекса противоречий между государствами или группами государств в большинстве случаев происходит с применением оружия. За пять с половиной тысяч лет на Земле произошло около 15 тысяч войн и вооруженных конфлик­тов. Это значит, что на каждый минувший век не приходится даже одной мир­ной недели на планете.

Краткий анализ тенденции развития военно-политических отношений между государствами и источников военной опасности показывает, что при неблагоприятном развитии возможно резкое обострение существующих про­тиворечий между Россией и государствами ближнего и дальнего зарубежья. Это может привести к возникновению вооруженных конфликтов (войн), раз­личных по своим целям, задачам и масштабам.

Исходя из военных угроз, опасностей и мер по обеспечению безопас­ности России, расстановки военных и политических сил в мире и сопредель­ных с Россией государствах, атаюке возможных геополитических целей агрес­сора, военные конфликты начала XXI века могут развиваться по схеме, по­казанной на Рис.1, и будут характеризоваться, как:

42

Рис. 1 Вариант развития военного конфликта

(по данным ГШ ВС РФ).

- приграничные войны,где агрессором будут преследоваться цели:
прорыв государственной границы для пропуска контрабандистов, тер­
рористов или потоков беженцев; реализация территориальных претензий к
России; поддержка сепаратистских движений на сопредельной территории;
провоцирование вступления в конфликт НАТО на стороне агрессора; получе­
ние доступа к ресурсам экономической зоны России;

- локальные войны,которые могут быть развязаны с целями: реали-
ззции территориальных претензий к РФ; поддержки вооруженных сепа­
ратистских движений на территории России с задачей отторжения от нее от­
дельных регионов, а также вытеснения российских миротворческих контин-
гентов и российских военных баз в других государствах;

- региональные войны— это войны более крупного масштаба, кото­
рые будут проводиться с целями: разгрома основных военных сил РФ на те­
атре военных действий(ТВД), захвата значительной части территории, ослаб­
ления военно-политического руководства государства и содействия терри­
ториальному распаду РФ, ослабления международных позиций России,

43

окончательного размывания и распада СНГ и системы межгосударственных

отношений;

- крупномасштабная(мировая) война,где агрессор — государство, коалиция государств или их блок, будет преследовать цели военного и эко­номического разгрома РФ и ее союзников, расчленения и ликвидации Рос­сии как государства — субъекта международных отношений.

Стратегический характер современных войн определяется возмож­ностями участвующих в них государств, военно-политическими целями и по­ставленными стратегическими задачами по их достижению. Наиболее харак­терными их чертами будут: скрытность подготовки и внезапность развязы­вания агрессии; массированное применение высокоточного оружия, средств радиоэлектронной борьбы, а в перспективе и оружия на новых физических \ принципах; применение ранее не известных форм и способов ведения бое­вых действий; ведение вооруженной борьбы во всех сферах - на суше, в воз­духе и на море при возрастающей роли средств воздушно-космического на- | падения; активная борьба за завоевание стратегической инициативы и пре­восходства в управлении; огневое поражение важнейших объектов и элементов инфраструктуры государства и группировок войск на всю глубину их построения; маневренные действия войск при широком использовании аэромобильных сил, десантов и войск специального назначения; постоянная угроза расширения масштабов конфликта. Все это выдвигает новые требо­вания к структуре военной организации государства, в том числе и к системе медицинского обеспечения населения в военное время.

Характерным для современных войн является тот факт, что даже при учас­тии в них крупных воинских контингентов на больших территориях война, как правило, не объявляется, военное положение в государствах, вовлеченных в конфликт, не вводится, полномасштабные мобилизационные мероприятия не проводятся. Иначе говоря, отсутствует четкий правовой рубеж между мир­ными военным положением в стране, в которой по сути дела идет война.Становится очевидной необходимость поддержания структур медицин­ской службы Гражданской обороны в высокой боевой и мобилизационной го-1 товности. Даже в приграничном вооруженном конфликте, локальной войне не обойтись без проведения мероприятий ГО с частичной мобилизацией, особен­но в регионах, где такая агрессия совершена, да и в других регионах с целью восполнения потерь личного состава, техники, материальных средств и т.д.

Таким образом очевидно, что вероятные войны против России будут i осуществляться только с применением современных обычных средств пора­жения. В последнее десятилетие произошел решительный поворот военных теоретиков и историков к разработке новой концепции войны, новых форм и способов вооруженной борьбы. Они исходят из того, что при качественно' новых средствах вооруженной борьбы, создаваемых на базе новейших тех­нологий, в том числе высокоточного оружия и оружия, основанного на новых физических принципах, неизбежно изменится характер войны.

В связи с этим в концепции войн нового поколения решающая роль от­водится не живой силе, не ядерному, а высокоточному обычному оружию и

44

оружию на новых физических принципах. Есть основания полагать, что эти виды оружия через 10-15 лет, а в некоторых странах, возможно, и раньше, существенно обесценят роль ядерного оружия, разрушат тот условный барь­ер, которым длительное время разделялось ядерное оружие и оружие обыч­ных средств поражения.

3.2. Обычное оружие.

Следует подчеркнуть относительность термина «обычное оружие», так как при применении этого вида оружия возможны массовые потери среди населения. Об этом свидетельствует опыт войн и вооруженных конфликтов XX столетия. Например, поданным Российского государственного военного архива, за годы Великой Отечественной войны среди гражданского населе­ния от воздействия авиации противника санитарные потери составили 73%, безвозвратные потери - 27%. Причем 60% из нихбыли поражены осколками, 15% взрывной волной, 25% повреждений получены в завалах. Известно, что от воздушных налетов на Москву непосредственно на производстве бьти ■ поражены 20%, на улице - 32,1%, в квартирах - 34,2%,в бомбоубежищах -10,1 %, в траншеях - 3,6% от общего числа пораженных.

В результате нанесения авиационных ударов по Дрездену в феврале 1944 г, по данным, немецкого историка Курта фон Типпельскирхома, потери населения составили 25 тыс. чел., 30 тыс. чел. ранено, центральная часть го­рода площадью 15 км^г была совершенно разрушена, 27 тыс. жилых домов, 7 тыс. административных зданий превращены в развалины.

В последние годы отмечается резкое возрастание боевого потенциала развитых стран за счет количественного и качественного наращивания обыч­ных вооружений. Так, накопив значительные запасы оружия массового пора­жения, СШАи их союзники увеличили производство оружия обычных систем. Резко возросли их поражающие свойства и боевая эффективность. Дальней­шее развитие научно-технического прогресса в военной области находит свое концентрированное выражение в компьютеризации вооруженных сил. В оби­ход введен новый термин «компьютерно-технотронная война» (Серебряни­ков В.В, Дерюгин Ю.И., 1996). Интенсивно ведется разработка оружия на новых физических принципах

Как свидетельствует опыт вооруженного конфликта в районе Персидского залива (1991 г.) и боевыхдействий группировки сил блока НАТО против Югосла­вии (1999 г.), в концепции ведения современных войн странами Запада приори­тетная роль в последние годы отводится применению высокоточного обычного оружия, которое применяется в основном дистанционным методом с дальних расстояний практически без ведения полномасштабных наземных операций.

Основную роль носителя обычных средств поражения выполняет авиа­ция как наиболее мобильный компонент всей военной машины НАТО. Их са­молеты оснащаются высокоточным управляемым оружием - ракетами клас­са -воздух-земля», управляемыми авиационными бомбами (обычными авиа­ционными бомбами, фугасными, бронебойными, кумулятивными, бетонобойными, зажигательными, объемного взрыва и др.).

45

Управляемые ракеты и авиабомбыприменяются для поражения про­мышленных объектов, железнодорожных узлов, крупных мостов, складов, радиолокационных и других важных объектов. Высокая точность (до 10 м) и большая мощность заряда (например, боеголовки «Буллап») позволяют на­носить удары по хорошо защищенным объектам и убежищам.

Посообщению представителя МИД Югославии, в результате нанесения ра­кетно-бомбовых ударов по территории Югославии с 24 марта по 16 апреля 1999 г. погибло около 1000 человек из числа гражданского населения этой страны. Не­сколько тысяч человек получили ранения. Причем соотношение потерь среди во­еннослужащих и гражданского населения составило соответственно 1:15.

К обычным видам современного оружия относят также боеприпасы объемного взрыва.Поражающими факторами боеприпасов объемного взрыва являются ударная волна, тепловое и токсическое воздействие. Зда­ния, сооружения, заглубленные объекты могут быть разрушены в результате действия ударной волны, а также затекания газовоздушной смеси (Г6С) во входы, каналы воздухоснабжения, коммуникации с последующей детонаци­ей ГВС. Причем взрыв ГВС, происходящий в замкнутой системе, является значительно более эффективным с точки зрения нанесения ущерба за счет оптимизации условий для процесса детонации.

Боеприпасы с игольчатым наполнениемсодержат в себе до 300 тон­ких стальных игл или стрел (28 мм), которые при взрыве и разлете загибают­ся в форме крючка и наносят ранения, приводящие к летальному исходу. Для поражения гражданского населения й современных войнах могут применяться зажигательные смеси (ЗС), представляющие собой пиротехнические сред­ства, содержащие напалм, термит или фосфор. ЗС широко применялись во время второй мировой войны, вовремя войны в Корее (1950-1953 гг.), во Вьет­наме (1964-1974 гг.). Ими могут снаряжаться авиабомбы, мины, фугасы. По­ражающее действие ЗС обусловлено термическими ожогами кожи и слизис­тых, инфракрасным излучением и отравлением продуктами горения. Горя­щей огнесмесью могут поражаться не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и даже кости. Фосфорные ожоги могут осложняться отравлением организма при всасывании фосфора через ожоговую поверхность. Таким образом, воздействие ЗС на организм человека носит многофакторный ха­рактер, часто вызывает комбинированные поражения, приводящие к разви­тию шока, появление которого возможно у 30% пораженных.

Косвенное воздействие обычных средств поражения является следстви­ем прямого воздействия на здания и сооружения ударной волны и огня. В результате могут возникать взрывы, пожары на объектах экономики и зара­жение территории, атмосферного воздуха, продуктов питания и воды хими­ческими (АХОВ), радиоактивными веществами (РВ), бактериальными сред­ствами (БС). При разрушении гидротехнических сооружений возможно воз­никновение зон катастрофического затопления.

Особенности оказания медицинской помощи.Применение обычных средств поражения требует оказания преимущественно хирургической по­мощи. Массовость и одномоментность поражений населения нередко при-

46

водит к невозможности оказания экстренной хирургической помощи всем в ней нуждающимся, в оптимальные сроки и в полном объеме имеющимися силами и средствами здравоохранения. Известно, что до 30% поражённых могут находиться в тяжелом и крайне тяжелом состояниях, требуя оказания неотложной хирургической помощи пожизненным показаниям, остальные — с поражениями легкой и средней тяжести. Оказание медицинской помощи для них может быть отсрочено, хотя в ряде случаев это грозит развитием раз­личных, нередко тяжелых осложнений.

Распределение травм по анатомическому признаку при массовых по­ражениях характеризуется преобладанием повреждений конечностей. При травмах головы и позвоночника отмечаются сотрясения и ушибы головного и спинного мозга, трещины и переломы костей черепа и позвоночника. Этот вид травмы более характерен для детей, у которых иногда частота его пре­вышает частоту повреждений конечностей. Остальные анатомические обла­сти (грудь, живот, таз и внутренние органы) повреждаются реже, занимая третье и четвёртое места. Следует иметь в виду, что при травмах черепа мно­гие из пострадавших просто не успевают получить экстренную медицинскую помощь и погибают на месте.

Отличительной чертой боевых повреждений хирургического профиля явля­ется значительная частота случаев множественных и сочетанных травм, а также комбинированных повреждений, сопровождающихся такими тяжелыми осложне­ниями, как травматический и ожоговый шок, острая кровопотеря, асфиксия, и т.д.

Особую важность при поражениях приобретает фактор времени. Толь­ко максимальное сокращение сроков начала оказания медицинской помощи способно уменьшить число неблагоприятных исходов. В основе организации медицинской помощи пораженным огнестрельным оружием лежит единая концепция патогенеза, диагностики и этапного лечения различных ранений и повреждений, последовательность и преемственность лечебных меропри­ятий, проводимых на этапах медицинской эвакуации¹, и своевременность их выполнения, использование наиболее простых и доступных методов диагно­стики, основанных преимущественно на данных объективного исследования пораженного с целью срочного установления диагноза, определения прогноза и обеспечения своевременной и рациональной медицинской помощи.

Для каждого этапа медицинской эвакуации должен быть заранее чётко определен перечень мероприятий хирургической помощи с учётом возмож­ности их динамического изменения в зависимости от реальных условий ме­дицинской обстановки, не переступая рациональных границ.

В процессе оказания медицинской помощи при массовых поражениях резко возрастает роль средних медицинских работников, когда возникает не­обходимость максимальной активизации их работы, вплоть до выполнения ими некоторых врачебных обязанностей. Заблаговременная подготовка параме-диков, медицинских сестер и фельдшеров к этой работе - одна из важнейших задач хирургов. Особенно велика их роль в процессе медицинской эвакуации

Под этапом медицинской эвакуации понимают медицинское подразделение или учреждение. Развернутое ш путях медицинской эвакуации.

поражённых, когда именно на сестёр возлагается обязанность по продолже­нию оказания экстренной медицинской помощи во время транспортировки.

В первые часы и даже дни после возникновения массовых поражений основная работа хирургов направлена на оказание экстренной хирургичес­кой помощи поражённым, и только по её завершении они вправе переходить к плановому лечению хирургических больных.

Ядерное оружие.

Ядерное оружие - оружие массового поражения взрывного действия, осно­ванное на использовании энергии деления тяжелых ядер некоторых изотопов ура­на и плутония, или при термоядерных реакциях синтеза легких ядер изотопов во­дорода дейтерия и трития, е более тяжелые, например, ядра изотопов гелия.

Ядерными зарядами могут быть снабжены боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины. По мощ­ности различают ядерные боеприпасы сверхмалые (менее 1 кт), малые (1-10 кт), средние (10-100 кт), крупные {100-1000 кт) и сверхкрупные (более 1000 кт). В зависимости от решаемых задач возможно применение ядерного ору­жия в виде подземного, наземного, воздушного, подводного и надводного взрывов. Особенности поражающего действия ядерного оружия на население определяются не только мощностью боеприпаса и видом взрыва, но и типом ядерного устройства. В зависимости от заряда различают: атомное оружие, в основе которого лежит реакция деления; термоядерное оружие - при исполь­зовании реакции синтеза; комбинированные заряды; нейтронное оружие.

При ядерном взрыве на организм человека могут воздействовать спе­цифические поражающие факторы: ударная волна, световое излучение, про­никающая радиация, радиоактивное загрязнение местности. Воздушная ударная волна ядерного взрыва вызывает поражения людей как в результате прямого действия, так и косвенно, за счет травмирующего действия летящих обломков зданий, сооружений, осколков стекла и т.п. Поражения людей све­товым импульсом вызывают появление термических ожогов кожных покро­вов и органа зрения. Ожоги органов зрения могут приводить к ослеплению пораженных. Термические поражения могут быть обусловлены как непосред­ственно световым импульсом ядерного взрыва, так и пламенем при возгора­нии одежды и возникших в очаге пожаров.

Ионизирующие излучения являются важным компонентом ядерных взры­вов. Они состоят из потока нейтронов и гамма-излучения. Меньшее значение имеет поток бета-частиц, а также относительно незначительное количество альфа-частиц. Большая проникающая способность первичного излучения в сочетании с высокой биологической эффективностью нейтронов и гамма-лу­чей делают их одним из основных поражающих факторов ядерного взрыва.

В результате осаждения частиц из радиоактивного облака наземного или подводного взрывов на поверхность земли в виде радиоактивных осадков воз­никает опасность остаточного излучения. Радиоактивные осадки делят на два вида: ранние {локальные) и поздние (глобальные). Ранние осадки выпадают

48

на поверхность земли в течение 24 часов после взрыва. Глобальные осадки выпадают в течение длительного времени на поверхности всего земного шара.

Первичное действие радиации реализуется в физических, физико-хи­мических и химических процессах с образованием химически активных сво­бодных радикалов (Н", ОН~, НО_г) обладающих высокими окислительными и восстановительными свойствами. В последующем образуются различные перекисные соединения, угнетающие активность одних ферментов и повы­шающие -других, играющих важную роль в процессах аутолиза (самораство­рения) тканей организма. Появление в крови продуктов распада радиочув­ствительных тканей и патологического обмена веществ при воздействии вы­соких доз ионизирующего излучения является основой формирования токсемии - отравления организма, связанного с циркуляцией в крови токси­нов. Основное значение в развитии радиационных поражений имеют нару­шения физиологической регенерации клеток и тканей, а также изменения функций регуляторных систем.

Электромагнитный импульс, сопутствующий ядерному взрыву, вызывая повреждение линий энергоснабжения, радиоэлектронной и электротехничес­кой аппаратуры, может распространяться по проводам на значительное рас­стояние и также вызывать поражение населения и сил ГО.

При комбинированном поражении населения травматические поврежде­ния от воздействия ударной волны могут сочетаться с ожогами от светового излучения, лучевой болезнью от воздействия проникающей радиации и радио­активного загрязнения местности. При одновременном воздействии на чело­века различных поражающих факторов ядерного взрыва возникают комбини­рованные поражения, для которых характерно развитие синдрома взаимного отягощения, ухудшающего перспективы на выздоровление. Характер возни­кающих комбинированных поражений зависит от мощности и вида ядерного взрыва. Например, даже при взрывах мощностью 10 кт радиусы поражающего действия ударной волны и светового излучения превосходят радиус пораже­ний от проникающей радиации, что определяющим образом будет влиять на структуру санитарных потерь в очаге ядерного поражения.

При взрывах ядерных боеприпасов малой и средней мощности ожидаются в основном комбинации травматических повреждений, ожогов и лучевой болез­ни, а при взрывах большой мощности - в основном комбинации травм и ожогов.

На основе изучения структуры санитарных потерь среди населения пос­ле нанесения ядерных ударов по японским городам Хиросима и Нагасаки подсчитано, что в 70% случаев имели место механические повреждения, в 65-85% - термические ожоги и в 30% - радиационные поражения. Анализ структуры санитарных потерь свидетельствует, что у 39,4% в Хиросиме и 42,2% в Нагасаки поражения носили комбинированный характер.

Острая лучевая болезнь у пораженных ядерным оружием развивается ^пРи внешнем гамма- и гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей ^1[Р, полученной одномоментно или в течение короткого промежутка време-чи (от 3 до 10 суток), а также при поступлении внутрь радионуклидов, созда­ющих адекватную поглощенную дозу.

49

В зависимости от величины дозы развиваются различные по тяжести проявлений формы острой лучевой болезни с характерными для них симпто­мами. В табл.1 представлены уровни доз, клинические формы и степени тя­жести острой лучевой болезни, а также сроки летальных исходов для форм с абсолютно неблагоприятным прогнозом (А.К. Гуськоваидр., 1987г.)-

Таблица 1. Клинические формы и исходы острой лучевой болезни

Нейтронное оружиепредставляет собой малогабаритный термоядер­ный боеприпас мощностью до 10 кт, предназначенный в основном для пора­жения живой силы противника за счет действия нейтронного излучения. Ней­тронное оружие относится к тактическому ядерному оружию.

Академик Л.А. Ильин (1983 г.) выделяет прямые (непосредственные) и косвенные (опосредованные) последствия ядерных взрывов на людей и сре­ду их обитания. В свою очередь они подразделяются на ближайшие и отда­ленные последствия.

Прямыепоследствия обусловлены непосредственным воздействием поражающих факторов ядерных взрывов-светового излучения, электромаг­нитного импульса, ударной волны, первичной (мгновенной) радиации и ос­таточной радиации в виде местных радиоактивных осадков, а также глобаль­ных радиоактивных выпадений.

Косвенныеэффекты - это следствия дезинтеграции экономики, раз­рушения материально-технических основ и социальных аспектов жизни об­щества. К ним следует отнести нехватку продуктов питания, жилья, вспышки эпидемий, существенное учащение заболеваемости, включая психические заболевания; резкое ухудшение медицинской помощи.

К опосредованнымэффектам следует отнести медико-биологические и экологические последствия вследствие возможности истощения озоново­го слоя атмосферы, изменений климата и иных, непредсказуемых в настоя­щее время явлений.

Потери среди населения и сил ГО в очагах ядерного поражения могут быть определены ориентировочно расчетным путем с использованием спе­циальных методик с учетом не только вида и мощности ядерного взрыва, но

50 •

и от степени защищенности людей в местах нахождения на момент взрыва, вероятности и степени разрушения зданий и сооружений. В основе приня­тых в системе ГО методик расчета потерь среди населения в очаге ядерного поражения лежит вероятностная зависимость между возможной степенью поражения города, плотностью ядерных ударов (кт/км^г) и характером разру­шения застройки.

Для здравоохранения РФ наиболее важными являются два основных комплекса вопросов:

Первый- всестороннее изучение и знание особенностей оказания ме­дицинской помощи населению при применении ЯО.

Второй- разработка организационных основ медико-санитарного обес­печения населения в военное время, опирающиихся на методики обоснова­ния потребностей пораженного населения в оказании медицинской помощи и реальных возможностей здравоохранения.

Возникновение очагов массовых санитарных потерь, разрушение лечеб­но-профилактических учреждений с нарушением системы медицинского обеспечения населения, потери медицинского персонала, радиоактивное загрязнение местности, продуктов питания, воды, лекарственных средств и медицинского имущества, ограниченное пребывание медицинского персо­нала в очаге поражения, необходимость работы в индивидуальных средствах защиты, преобладание комбинированных форм поражений формируют осо­бенности организации оказания медицинской помощи населению и потре­буют максимального напряжения сил здравоохранения.

Химическое оружие.

Химическое оружие(ХО) вероятного противника — это средства бое­вого применения, поражающие свойства которых основаны на токсическом воздействии на организм человека отравляющих веществ и белковых токси­нов. ХО предназначается для массового уничтожения или выведения из строя населения и личного состава ГО, а также для заражения местности, боевой техники и других материальных средств.

В ходе первой мировой войны не менее 1,3 млн. чел. подверглись от­равлению ядовитыми газами, 91тыс. из них погибли. Химическое оружие при­менялось в 1930-х годах итальянской армией в Эфиопии и Японией в Маньч­журии. В современных условиях массированное применение ХО стратегичес­кой авиацией вероятного противника возможно практически по любому региону Российской Федерации.