Методики прогнозирования и оценки медицинской обстановки в очагах поражения.

Медицинская обстановка - это совокупность факторов, характеризующих условия деятельности здравоохранения, в том числе и медицинской службы ГО, ее сил и средств, содержание и объем предстоящей работы, а также сани­тарно-эпидемиологическое состояние очагов поражения, которое может ока­зывать влияние на организацию и ход медицинского обеспечения пораженно­го населения и сил гражданских организаций гражданской обороны (сил ГО).

Главнейшими из этих факторов являются:

1. Вид и масштабы примененного противником оружия.

2. Величина и структура потерь среди населения, их дислокация в веро­
ятных очагах поражения.

3. Условия, в которых находятся пострадавшие в очаге поражения, и
прежде всего ихдоступность для оказания им медицинской помощи, а также
климато - географические условия, время года, суток, метеорологические
условия и др.

4. Состояние путей медицинской эвакуации, величина, масштабы и сте­
пень опасности заражения территории РВ, ОВ и 6С.

5. Имеющиеся в наличии медицинские силы и средства, их состояние и

ВОЗМОЖНОСТИ.

6. Условия для организации управления медицинскими силами и
средствами.

Оценка медицинской обстановки заключается в определении объема работ по медицинскому обеспечению пораженного населения и сил ГО и уточ­нения возможностей сохранившихся сил и средств медицинской службы ГО в конкретных условиях, сложившихся после нападения противника.

63

Оценка медицинской обстановки проводится на основе информации, полученной из следующих источников:

■ данных прогноза возможной обстановки (расчетные данные готовят­
ся в ходе повседневной деятельности);

* донесений подчиненных;

' информации вышестоящих органов управления, взаимодействующих служб ГО, военно-медицинской службы ВС РФ;

■ разведки, организуемой органами управления и службами ГО.
Выделяют три этапа оценки медицинской обстановки.

На первом этапеоценка медицинской обстановки осуществляется заб­лаговременно в мирное время по данным прогноза с целью планирования мероприятий по медицинскому обеспечению населения и сил ГО в условиях применения возможным противником современных средств поражения.

На втором этапеоценка медицинской обстановки производится по расчетным данным после нападения противника с целью подготовки пред­ложений в предварительное решение начальника гражданской обороны (НГО} по медицинскому обеспечению аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСДНР) в очаге поражения.

На третьем этапемедицинская обстановка уточняется по реальным данным, полученным от разведывательных органов.

При оценке медицинской обстановки в мирное время начальник МС ГО на основе анализа возможной оперативно-тактической и медицинской об­становки готовит соответствующие выводы.

Выводы должны отражать следующие вопросы:

1. Характер ожидаемых медико-санитарных последствий применения
противником современных видов оружия, величина и структура возможных
санитарных потерь среди населения и сил ГО.

2. Задачи МС ГО по медицинскому обеспечению пораженных в конкрет­
ных условиях прогнозируемой обстановки.

3. Обьем планируемой работы по медицинскому обеспечению поражен­
ного населения.

4. Соответствие имеющихся медицинских сил и средств объему предсто­
ящих работ и определение недостающих кадровых и материальных ресурсов.

5. Создание группировки медицинских сил и средств в соответствии с
поставленными задачами.

6. Планируемый маневр силами и средствами в различных условиях об­
становки и направления взаимодействия с ведомственным здравоохранением.

7. Содержание и последовательность выполнения мероприятий по пе­
реводу МС ГО с мирного на военное положение.

8. Организация управления и связи.

На основании выводов из оценки возможной медицинской обстановки начальник медицинской службы ГО принимает решение по медицинскому обеспечению мероприятий ГО.

Исходными данными для прогноза потерь населения в очагах поражения яв­ляются: вид, мощность, способ и масштабы применения оружия вероятным про-

64

тивником, численность и плотность проживания населения на данной территории, характер жилой и промышленной застройки в очаге поражения, своевременность и полнота проведения превентивных мероприятий ГО, наличие и степень исполь­зования населением коллективных и индивидуальных средств защиты и др.

3.10. Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военно­го времени.

Опыт войн минувшего столетия свидетельствует о том, что формы и методы организации медицинского обеспечения населения в условиях современной вой­ны в значительной степени определяются характером и масштабом военных дей­ствий и видом примененных противником современных средств поражения.

Военная доктрина Российской Федерации отмечает, что последствия воздействия по объектам экономики и инфраструктуры РФ будут определять­ся средствами поражения потенциального противника. Такими средствами поражения являются ракеты всех типов наземного, морского и воздушного базирования и авиабомбы, доставляемые в районы их пуска (сброса) раз­личными носителями (стратегические бомбардировщики, тактическая авиа­ция, корабли и подводные лодки).

Данные средства способны с высокой эффективностью (вероятность по­ражения даже малоразмерной цели одним боевым зарядом не ниже 0,5) пора­жать самые различные объекты (цели) военного и гражданского характера.

Приоритет поражения объектов тыла показан в таблице 2.

Таблица 2.

Приоритеты поражения объектов тыла страны по взглядам коман­дования армии США.

Прогноз военных специалистов о маловероятности применения возмож­ным противником оружия массового поражения в этих войнах делают мето­дику определения величины и структуры потерь среди населения от поража­ющих факторов обычных средств поражения актуальной.

В основу прогнозирования величины и структуры потерь среди населе­ния от современных средств поражения вероятного противника положена причинно-следственная связь двух процессов: воздействия поражающих факторов применяемого оружия на объект и устойчивости самого объекта к этому воздействию.

Оба процесса носят ярко выраженный случайный характер и будут за­висеть от ряда условий и случайных событий (интенсивность воздействия поражающих факторов, режим нахождения людей в зданиях в течение суток, плотность застройки и расселение людей, тип застройки). Для оценки воз­можной величины и структуры потерь среди населения применяется метод интегрального исчисления, рассчитанный на основе законов разрушения со­оружения {зависимость повреждения сооружения от интенсивности прояв­ления поражающего параметра) и законов поражения людей {зависимость вероятности поражения людей от интенсивности поражающего фактора).

Возможная численность и структура потерь населения от обычного ору­жия и персонала объектов экономики от высокоточного оружия в штабах МСГО могут быть осуществлены с помощью специальной методики для оператив­ных расчетов {А.И.Лобанов). Материалы расчетов сведены в предлагаемые таблицы {№ 4,5,6) и позволяют на местах, избегая сложных математических расчетов, получать требуемые результаты.

При этом для оценки материального ущерба и величины потерь среди населения после применения противником обычных средств поражения за основной интегрирующий критерий принимается степень поражения про­мышленной или жилой зоны "Д".

Информация о степени поражения зоны "Д" может быть получена в со­ответствующем органе управления ГОЧС субъекта Российской Федерации. При прогнозировании величины и структуры потерь среди населения жилой зоны принято исходить из условия, что каждая из них может получить сте­пень поражения, равную 0,3 и 0,7.

Степень поражения промышленной или жилой зоны "Д" определяется по формуле 1 как отношение площади промышленной или жилой зоны, оказавшейся в пределах полных и сильных разрушений, Sn.cp. ко всей площади города Sr:

Здания промышленной и жилой зоны могут получить четыре степени раз­рушения: полное, сильное, среднее и слабое. Полное разрушение характери­зуется разрушением и обрушением от 50 до 100% объема здания, сильное -разрушением от 30 до 50% здания, среднее — до 30%, при этом подвалы со-

66

храняются, часть помещений здания пригодна для использования. Слабое раз­рушение характеризуется разрушением второстепенных элементов здания {оконных, дверных проемов и легких межкомнатных перегородок) (таблица № 3).

Таблица 3.

Зависимость степени разрушения зданий промышленной и жи­лой зоны от степени поражения (Д).

Зависимость величины и структуры потерь среди населения от различ­ной степени поражения города и от степени защищенности населения пред­ставлена в таблице N° 4.

Таблица 4.

67

Возможные потери населения от обычного оружия в зависимости от степени поражения жилой зоны, в %.

Прогноз возможных потерь персонала на объектах экономики, продол­жающих производственную деятельность в военное время, в зависимости от степени разрушения объекта экономики и от степени защиты служащих при­водится в таблице № 5.

Таблица № 5.

2. Общая численность населения,исходя из производственной дея­
тельности, условно разделена на две группы: население,находящееся в
жилой зоне,и персонал(население), работающий на объекте экономики
(наибольшая работающая смена).

3. Характер и степень защищенности населения(показана доля
незащищенного, а также укрытого в убежищах и в простейших укрытиях с
учетом того, что к моменту нападения противника все защитные сооружения
приведены в готовность и заполнены по нормам).

Основываясь на том, что вероятный противникне будет использовать высо­коточное оружие против мирного населения, целесообразно производить расчет возможной величины и структуры потерь среди населения по двум позициям:

1. Расчет возможной величины и структуры потерь среди населения (М), находящегося в жилой зоне, от обычных средств поражения производится по представленной формуле № 2:

где

Ni — численность населения по i- му варианту защищенности;

п — число i-ых степеней защиты;

Ci — коэффициент потерь, равный вероятности поражения укрываемых (в долях) по i-му варианту защищенности при заданной степени поражения жилой зоны (определяется по таблице № 4).

Определив структуру потерь в процентах и имея данные о степени за­щищенности населения жилой зоны, можно вычислить, какое количество че­ловек может быть отнесено к тому или иному виду потерь.

2. Расчет возможной величины и структуры потерь от высокоточного оружия среди персонала на объектах экономики, продолжающих работу в военное время, производится по формуле 3:

Расчет возможных потерь персонала объектов экономики от высо­коточного оружия в зависимости от степени разрушения ОЭ (в %).

Определение величины и структуры потерь среди населения.

Для выполнения расчетов по определению величины и структуры потерь среди населения при применении противником обычных средств поражения по территории субъекта Российской Федерации необходимо иметь следую­щие исходные данные, обобщенные в таблицу.

1. Общая численность населения на момент предполагаемого напа­дения противника (с учетом различной степени выполнения отмобилизова-

68

где

Ni — численность рабочих и служащих объекта экономики по i-му вари­анту защищенности

п — число i-ых степеней защиты

Ci — коэффициент потерь, равный вероятности поражения укрываемых (в долях) по i-му варианту защищенности при заданной степени разрушения объекта (определяется по таблице № 5).

Лечебно-эвакуационная характеристика возможных потерь от высокоточ­ного оружия персонала рабочей смены объектов экономики, продолжающих

69

работу в военное время, представлена в таблице Na 6. Таблица позволяет, с учетом степени защищенности персонала, провести прогноз структуры воз­можных санитарных потерь по видам поражения (травмы, ожоги, отравления газами, психическая травма), произвести расчет нуждаемости пораженных в первой врачебной помощи, ориентировочно определить вид эвакуации (сидя, лежа), в которой будут нуждаться различные категории пораженных.

Таблица № 6

Лечебно-эвакуационная характеристика возможных санитарных потерь персонала объектов экономики при применении противником высокоточного оружия (в%).

Использование таблицы N9 5 позволяет также осуществить расчет ве­роятного числа пораженных, которые смогут самостоятельно выйти из очага поражения, и количество пораженных, нуждающихся в выносе на носилках.

На основе данных, полученных в результате прогноза, может быть при­нято предварительное решение о включении в состав группировки медицин­ских сил врачей и среднего персонала соответствующего профиля, а также уточнена номенклатура комплектов медицинского имущества, необходимо­го для оказания пораженным экстренной медицинской помощи.

Используя полученные данные о нуждаемости пораженных в различных видах эвакуации, можно также провести ориентировочный расчет вида и чис­ла необходимых для эвакуации транспортных средств.

Кроме того, если будет установлена угроза появления значительного числа пораженных с ожогами, отравлениями, психическими нарушениями, то потребуется освобождение или дополнительное развертывание соответ­ствующего числа коек в специализированных отделениях и больницах.

Поэтому полученные путем прогноза данные имеют большое значение для планирования и осуществления мероприятий по медицинскому обеспе­чению ведения АСДНР и, в частности, для проведения своевременного ма­невра медицинскими силами и средствами.

Пример. По городу М, с населением 250 тысяч человек, пятью самоле­тами противника F-111 нанесен ракетно-бомбовый удар современным обыч­ным оружием в ночное время. По объектам экономики, работающим в воен­ное время, нанесены удары высокоточным оружием.

70

Пример. По городу М, с населением 250 тысяч человек, пятью самоле­тами противника F-111 нанесен ракетно-бомбовый удар современным обыч­ным оружием в ночное время. По объектам экономики, работающим в воен­ное время, нанесены удары высокоточным оружием.

Исходные данные на момент нанесения ракетно-бомбовых ударов:

Задача. Провести расчет возможных потерь населения в очагах пора­жения в жилом секторе города и среди персонала объектов экономики, про­должающих работу в военное время.

Решение. Расчет возможных потерь населения от обычного и персонала объектов экономики от высокоточного оружия проводится в зависимости от сте­пени их защищенности с использованием таблиц № 4 и № 5. Для этого условно принимается степень поражения жилой зоны Д=0,3 (таблица № 4), для объекта экономики степень разрушения Д=средняя, (таблица № 5). Показатели исход­ных данных соотносятся с показателями соответствующих граф таблиц.

Определив величину и структуру потерь среди населения жилой зоны и персонала объекта экономики, полученные данные сводят в обобщающую таблицу № 7.

Таблица Ns 7.