ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ РАЗЛИЧНЫХ УЧАСТКОВ ТЕЛА

Способы транспортировки

1. передвижение с поддержкой

Рис. Самостоятельное передвижение пострадавшего с помощью сопровождающего (а) и транспортировка волоком на брезенте, плащ-палатке (б).

1. переноска на руках, на спине, на плече

Рис. Переноска пострадавшего одним носильщиком:

А — на руках; б — на спине; в — на плече.

1. Переноска двумя лицами при помощи «замка»

Рис. Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а — способ «друг за другом»; б — «замок» из трех рук; в — «замок» из четырех рук.

1. Переноска в полусидячем положении
2. Переноска на носилках:

ü В обычном положении

ü С приподнятой и фиксированной головой

ü Полусидячее положение с наклоненной вперед головой

ü Полусидячее положение или на раненом боку (грудь)

ü На спине с согнутыми ногами и т.д.

Рис. Положение пострадавшего при транспортировке: а — на спине; б — на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах; в — на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой; г — на животе; д — фиксированно-стабилизированное положение на боку; е — положение полусидя; ж — то же с ногами, согнутыми в коленных суставах.

Рис. Медицинские (а) импровизированные носилки (б, в).

Рис. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

Десмургия

это учение о повязках и способах их наложения.

Повязка – это то, чем прикрывают рану.

Перевязка – это способ фиксации повязки или конечности.

В зависимости от применяемого материала повязки делятся на 2 группы: мягкие и твердые. К мягким повязкам относятся: клеевые, косыночные, бинтовые. К твердым повязкам относятся: гипсовые, крахмальные, пластмассовые, шины (транспортные, лечебные).

Цели, с которыми накладываются повязки:

Ø Защитные повязки (защищают рану от высыхания, загрязнения, инфицирования, травмирования);

Ø Лекарственные повязки (удержание лекарственных веществ);

Ø Давящие повязки (чаще применяют для остановки кровотечения);

Ø Окклюзионные повязки (герметично закрывающие сообщение полости с атмосферным воздухом)

Ø Иммобилизационные повязки, создающие необходимую неподвижность;

Ø Корригирующие – исправляющие неправильное положение какой-либо части тела;

Ø Повязки с вытяжением – создают постоянное вытяжение в нужном направлении какой-либо части тела.

Виды мягких повязок.

Мягкие повязки делятся на следующие виды: клеевые (клеоловые, коллодийные, лейкопластырные, прикрепленные клеем БФ – 6), косыночные и бинтовые.

Клеоловая повязка. Клеол – это раствор сосновой смолы в спирте и эфире, взятые в равных количествах. Рану закрывают стерильной повязкой.

Кожу вокруг повязки смазывают клеолом и дают ему немного подсохнуть. Растянутой марлевой салфеткой закрывают повязку и участки кожи, смазанные клеолом. Края салфетки плотно прижимают к коже. Недостаток – слабая прочность приклеивания и загрязнение кожи засохшим клеолом.

Коллодийная повязка отличается от предыдущей тем, что повязку прикрывают салфеткой, и края салфетки смазывают коллодием. Повязка хорошо удерживается 7-8 дней. Недостатком следует считать ее малую эластичность и раздражение кожи. С этой же целью можно использовать клей БФ – 6.

Косыночные повязки. Для этой цели применяют треугольной формы кусок какого-либо перевязочного материала (бязь, марля, ситец и т.д.). Наиболее длинная сторона такой повязки называется основанием косынки, угол, лежащий напротив нее, - верхушкой, два других угла – концами. Косыночная повязка нашла свое широкое распространение во время Великой Отечественной войны ввиду простоты и быстроты ее наложения. Косыночную повязку можно наложить при травмах: верхней конечности, ключицы, головы, ягодичной области, промежности, стопы. Практически ее можно наложить на многие участки тела, поэтому она нашла широкое применение и в мирное время.

Эластические сетчато-трубчатые бинты, изготавливаются фабричным путем, семи номеров, можно наложить на любой участок тела.

Бинтовые повязки самые распространенные. Различают узкие бинты (3 – 5 – 7 см) - для перевязки пальцев кисти, стопы. Средние (10 – 12 см) – для перевязки головы, кисти, предплечья, голени. Широкие (14 – 18 см) – для перевязки грудной клетки, молочной железы, бедра. Бинты готовят на фабрике из марли. Скатанная часть бинта называется головкой, а конец – хвостиком.

Правильно наложенная повязка должна удовлетворять следующим требованиям:

Ø Закрывать больной участок тела;

Ø Не нарушать лимфа – и кровообращения;

Ø Не мешать больному;

Ø Иметь опрятный вид;

Ø Прочно держаться на теле.