Действуют выделяющиеся в организме биологически

С.В. Скальский, Г.П. Чернышёв

РАБОЧАЯ

ЛЕКЦИОННАЯ ТЕТРАДЬ

ПО БАЗОВОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ КОЛЛЕДЖА

Часть I

Омск – 2013

ПРЕДИСЛОВИЕ
РАЗДЕЛ I.	ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Лекция 1.	Фармакология. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств.
Лекция 2.	Фармакотерапия. Нежелательные эффекты. Классификация и номенклатура лекарственных средств.
РАЗДЕЛ II.	СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Лекция 3.	Средства, влияющие на афферентную иннервацию.
Лекция 4.	Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинергические средства.
Лекция 5.	Адренергические средства.
РАЗДЕЛ III.	СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Лекция 6.	Угнетающие ЦНС и психотропные.
Лекция 7.	Анальгетики наркотические, ненаркотические и НПВС.
РАЗДЕЛ IV.	СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ
Лекция 8.	Препараты гормонов.
Самоподготовка.	Противоэпилептические средства.
Самоподготовка.	Препараты половых гормонов и маточные средства.
Самоподготовка.	Препараты витаминов.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Рабочая лекционная тетрадь содержит все основные слайды, демонстрируемые на лекциях по базовой фармакологии. Разработанный авторами дизайн этих слайдов предусматривает необходимость активного сотрудничества обучающихся с лектором. Это сотрудничество направлено на установление логических взаимосвязей между фармакологическими эффектами лекарственных средств и возможностью их практического использования.

Противоположная страница предназначена для записи комментариев к каждому разбираемому на лекции слайду, а также дополнительной информации из источников, рекомендуемых для самоподготовки к практическим занятиям. Таким образом, к концу учебного года у каждого студента формируется подготовленный при его непосредственном участии учебный «продукт», достаточный для успешного освоения базовой фармакологии и полезный для последующего изучения клинических дисциплин.

Авторы выражают искреннюю заинтересованность в критических замечаниях и пожеланиях.

Август 2013 г.

РАЗДЕЛ I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Лекция 1 ФАРМАКОЛОГИЯ. ФАРМАКОКИНЕТИКА

И ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕКАРСТВ

1.1 ФАРМАКОЛОГИЯ(фармакон-................., логос-..................) − наука о……….

• люди

• животные

• возбудители

		паразиты

1.2 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА^*(ЛС,медикаменты)− средства,

используемые для:

•профилактики, диагностики и лечения заболеваний

• реабилитации

•сохранения, предотвращения или прерывания беременности

* зарегистрированные в РФ в качестве ЛС

Нежелательные эффекты ЛС

1.5 ФАРМАКОКИНЕТИКА (фармакон-........................,кинетика-........................) −

раздел фармакологии, изучающий:

1. абсорбцию ЛС………………………………………………………………….

2. распределение

3. биотрансформацию .…………………………………………………………..

4. экскрецию ………………………………………….…………………………..

3+4=элиминацию .……………………………………………………………..

1.6 ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛС

1. Для резорбтивного*действия

•энтеральные (через………………………...…………………………………..

− ………………………………….…………………………………………….

− ………………………………….…………………………………………….

•парентеральные (минуя...………………………………………………………

− ………………………………….…………………………………………….

− ………………………………….…………………………………………….

Для местного действия

− ……………………………….……………………………………………..

− ……………………………….……………………………………………..

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

* резорбтивное – действие после всасывания, системное действие

1.7 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА АБСОРБЦИЮ ЛС

• химическое строение ЛС

• растворимость в липидах

• связь с приёмом пищи

− временная

− характер пищи

• взаимодействие с другими ЛС

1.8 БИОДОСТУПНОСТЬ - фармакокинетический показатель, характеризующий абсорбцию ЛС

Доля (часть) неизмененного вещества, достигшего ткани – мишени

(в реальности – системного кровотока) относительно введённой

дозы

1.9 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛС В ОРГАНИЗМЕ

1.………………………………………………………………….…………………

2.……………………………………………..……………………избирательное)

депонирование……………………………………………………………………

1.10 ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ

действие на …………………… действие на ………………………

липофильность ЛС = ...? проникновение через барьеры

( до ⅓ плодов испытывают эффекты ЛС)

1.11 БИОТРАНСФОРМАЦИЯ(ПРЕВРАЩЕНИЕ ,МЕТАБОЛИЗМ) –

Изменение химической структуры ЛС и их физико-химических свойств

Под влиянием ферментов организма

СУДЬБА ЛС В ОРГАНИЗМЕ

1. Не биотрансформируются, выводятся в неизменённом виде

(бензилпенициллин)

2. Биотрансформируютсяиз неактивных (пролекарства) в активные

соединения (эналаприл → эналаприлат)

3. Биотрансформируются в более «простые»,водорастворимые, легко

выводящиеся метаболиты (большинство ЛС)

1.12 ФАРМАКОГЕНЕТИКА- раздел фармакологии, изучающий генетически обусловленные различия в действии ЛС на разных людей

• «быстрые ацетиляторы» изониазида .............................................................

«медленные ацетиляторы» изониазида..........................................................

• эффективности эналаприла у монголоидов и афроамериканцев

1.13 ЭКСКРЕЦИЯ (ВЫВЕДЕНИЕ)

Основной орган экскреции – почки

2 – ……………………………………………….

1.14 ДРУГИЕ ПУТИ ЭКСКРЕЦИИ

• кишечник

• печень (желчь → кишечник)

• легкие

• потовые, слюнные, слезные железы

• с молоком кормящей матери

Практическое значение:

• учитывать состояние органа экскреции

1.15 ЭЛИМИНАЦИЯ И КУМУЛЯЦИЯ ЛС

ЭЛИМИНАЦИЯ - БИОТРАНСФОРМАЦИЯ + ЭКСКРЕЦИЯ

КУМУЛЯЦИЯ -…………………………- результат нарушенной элиминации

БОРЬБА с кумуляцией • …? дозу ЛС

• …? интервалы между назначениями

• прерывистый режим дозирования

1.16 ФАРМАКОДИНАМИКА (фармакон-.........................,динамика....................) -

раздел фармакологии, изучающий:

Локализацию действия ЛС

− на системном (ПНС ,ЦНС, ЖКТ, ССС, etc.)

− на органном (сердце, сосуды, etc.)

− клеточном, молекулярном уровнях

Механизмы действия ЛС

Эффекты ЛС

1.17 МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЛС

• прямое физическое действие (уголь активированный………………………

действуют выделяющиеся в организме биологически