ПРЕПАРАТЫ РАСТЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХ ЭФИРНЫЕ МАСЛА ОПП • стоматит (полоскание = антисептический эффект)
3.19 НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ
СОЛИ ЦИНКА, СЕРЕБРА – в офтальмологии, оториноларингологии, урологии
(в качестве местных противовоспалительных средств)
ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ– цитопротектор (гастропротектор)
• язвенная болезнь желудка
• гастрит хеликобактерный……………………
……………………………………………........
3.20 ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ - индифферентные вещества, набухающие
в воде с образованием коллоидных растворов (слизи из картофельного и рисового крахмала; отвары семян льна, овса, корня алтея)
МД • слой слизи защищает нервные окончания от раздражения =
= местный противовоспалительный эффект
░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░
ОПП • энтероколит (понос)
• для раздражения слизистых при использовании некоторых ЛС
• отравление раздражающими и прижигающими веществами
3.21 АДСОРБИРУЮЩИЕ - индифферентные порошкообразные вещества,
Не растворимые в воде, обладающие большой адсорбционной
Поверхностью, адсорбирующие токсины и газы и, таким образом,
Предохраняющие нервные окончания от раздражения
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ
ОПП • метеоризм
• понос алиментарного происхождения
• пищевая аллергия
• острые отравления: 50,0 на прием (10 столовых ложек!!!)
или промывание желудка взвесью
НЭ • почернение стула
• запор
Лекция 4 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ
ИННЕРВАЦИЮ. ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
4.1 КЛАССИФИКАЦИЯ ЭФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
1. Вегетативные (растительные, автономные)
• парасимпатические иннервируют внутренние органы,
• симпатические прерываются в ганглиях
2. Соматические (двигательные)иннервируют скелетные мышцы,
непрерываются в ганглиях
4.2 СХЕМА ЭФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
• желче- и моче-
парасимп.
III, VII, IX, X
| | выводящие пути,
бронхи, etc.
• внутр. мышцы глаза
• экзокринные железы
4.3 ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ТРАНСМИТТЕРЫ(МЕДИАТОРЫ)
• Ацетилхолин(○) АХ
• Норадреналин(∆) НА
4.4 СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
М х/р-ры = мускариночувств. р-ры (агонисты: АХ, мускарин)
N х/р-ры = никотиночувств. р-ры (агонисты: АХ, никотин)
а/р-ры = адренорецепторы(агонист – НА)
4.5 КЛАССИФИКАЦИЯ СИНАПСОВ
• Холинергические(«работающие» посредством АХ)
• Адренергические («работающие» посредством НА)
4.6 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ
ИННЕРВАЦИЮ
• Холинергические(действующие в холинергических синапсах)
• Адренергические (действующие в адренергических синапсах)
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
4.7 КЛАССИФИКАЦИЯ И ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ
М - х/р-ры - в органах, получающих парасимпатическую иннервацию
• желудок, кишечник, ЖВП, МВП, бронхи, etc.
• внутренние мышцы глаза……………………………………….
• экзокринные железы…………………………………………….
• вегетативные ганглии
• скелетные мышцы
4.8 КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
| M и N
| M
| N
| Холино-миметикии
| ацетилхолин
антихолинэстеразные
средства
| мускарин
пилокарпин
| никотин (в 1-й фазе действия)
| Холино-
блокаторы
|
| группа
атропина
…………………………………………………….…
| никотин (во 2-й фазе действия)
• ганглиоблокаторы
…………………….
• миорелаксанты
…………………….
|
4.9 ВЛИЯНИЕ АХ НА ПОСТСИНАПТИЧЕСКУЮ МЕМБРАНУ
Деполяризация =
возбуждение клеток:
• гладких мышц…………
• внутренних мышц глаза
• экзокринных желез
• вегетативных ганглиев
• скелетных мышц
4.10 СХЕМА ХОЛИНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА
4.11 МД АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ
4.12 КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ
Обратимого действия(ингибируют АХЭ от 3-4 до 24 часов)
• неостигмин, дистигмин
«Необратимого» действия(ингибируют АХЭ более сильно и длительно)
• ФОС (фосфорорганические соединения)
АХЭ + P = прочная (ковалентная) связь
- инсектициды (………………………………………………………………….
- БОВ (…………………………………………………………………………….
- ЛС
4.13 ОФЭ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ (на примере
Неостигмина)
• …? тонуса гладкомышечных органов
- …………………………………….
- …………………………………….
• …? тонуса скелетной мускулатуры
4.14 ОПП НЕОСТИГМИНА (в табл.)
• атония ……………. ………. ………. и …………. ………. …………… пузыря
(предпочтительны ЛС ……………………… действия ……………………
• параличи …………………………………………………………………………..
(предпочтительны ЛС ………………………. действия ……………………
4.15 ОПП НЕОСТИГМИНА (в р-ре для инъекций)
• послеоперационная атония. ………………………. и …………………пузыря
• отравление М-холиноблокаторами …………………………………………….
• для прекращения действия……………………………………………………….
4.16 НЭ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ
• ………………………………… кишечника
• ………………………………… бронхов
• ………………………………… экзокринных желез
• ………..кардия
4.17 ОТРАВЛЕНИЕ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫМИ СРЕДСТВАМИ
= «самоотравление организма собственным АХ»
Причины •……………………………………………..
Симптомы • кожа………………………………………
• экзокринные железы……………………
• гладкомышечные органы………………
• зрачки ……………………………………
• пульс………………………………………
• скелетная мускулатура…………………
4.18 ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
|