Пиши Дома Нужные Работы

Обратная связь

МЕТОДЫ СОЗДАНИЯ, НОМЕНКЛАТУРА

И КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

2.1 ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

Фармакотерапия

этиотропная……………………………………………………………….……

.……………………………………………………………………………………

патогенетическая (в т.ч. «базисная»)………………………….....………….

.……………………………………………………………………………………

………………………………………………………………….…………………

симптоматическая…………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………

заместительная…………………………………………………………………

.…………………………………………………………………………………...

2. Химиотерапия……………………………………………………………………


2.2 НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛС

 

А. Побочные эффекты (не опасные для жизни)

Б. Токсические (опасные для жизни)

1. связанные с передозировкой (отравлением)

2. не связанные с передозировкой (отравлением)


2.3 ПРИЧИНЫ ОТРАВЛЕНИЯ ЛС

 

1. Ошибки больного или медперсонала

2. Преднамеренное отравление

3. Суицид


2.4 ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

I. Удаление невсосавшегося яда

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………………………………………………

II. Уменьшение концентрации всосавшегося яда

• ………………………………………………………………………………

• ………………………………………………………………………………

методы экстракорпоральной детоксикации  
• …………………………

• …………………………

III. Введение антидотов и антагонистов(если имеются)

IV. Симптоматическая терапия………………………………………………




2.5 ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ

Прямые»

• нейротоксичность…………………………………………………………..…..

• ототоксичность…………………………………………………………………

• нефротоксичность…………………………………………………...…………

• гепатотоксичность………………………………………………………….......

• кардиотоксичность……………………………………………………………..

• гематотоксичность……………………………………………………………...

• хондротоксичность ………………………………………………………….....

• фетотоксичность …………………………………………………………..…...

• эмбриотоксичность, тератогенез……………………………………………....

• ульцерогенез……………………………………………………………….....…

• мутагенез…………………………………………………………………...........

• канцерогенез……………………………………………………………….........

• лекарственная зависимость…………………………………………..…….......


2.6 ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ

(продолжение)

Связанные с изменением реактивности организма

• аллергия …………………………………………………………………………

• идиосинкразия ………………………………………………………………….


2.7 МЕТОДЫ СОЗДАНИЯ ЛС

 

1. Скрининг……………………………………………………………………………

2. Структурная модификация известных ЛС

3. Изучение мишеней для ЛС и компьютерное моделирование веществ,

способных взаимодействовать с этими мишенями

4. Биотехнологические методы

• генно-инженерные ЛС (инсулины)

• моноклональные антитела (инфликсимаб)


2.8 ОЦЕНКА ЛС

 

1. Экспериментальная

2. Клиническая (I-IV фазы)

       
   
 


Концепция качества жизни…………………….………………………………
Концепция медицины, основанной на доказательствах (доказательной медицины) .…………………………….

 

 

2.9 НОМЕНКЛАТУРА ЛС

Химическое название

2-хлор-10-[3-(диметиламинопропил)]

фенотиазин гидрохлорид

2. Международное непатентованное название (МНН, INN)-хлорпромазин

 

3. Патентованное торговое название (Brand name)

• оригинальное - ларгактил

• дженерическое (воспроизведенное) - аминазин


2.10 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС

 

По алфавиту

Химическая

Фармакологическая

• разряды (на ЦНС, ЖКТ, ССС, etc.)

• классы (антигипертензивные, антиаритмические)

• группы (блокаторы β-адренорецепторов)

• подгруппы (селективные, неселективные)


ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ II. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ

НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Лекция 3 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ

ИННЕРВАЦИЮ

3.1 КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОТРОПНЫХ…………………………....….…ЛС

I. Влияющие на ПНС (нервы)

 

II. Влияющие на ЦНС (головной, продолговатый и спинной мозг)


• Кожа • Слизистые оболочки
3.2 КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВОВ

АФФЕРЕНТНЫЕ(«приносящие»)

= от кожи, слизистых оболочек в ЦНС

(чувствительные нервы)

 
 

 


ЭФФЕРЕНТНЫЕ («выносящие») = от ЦНС к

исполнительным (эффекторным) органам


3.3 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС, ВЛИЯЮЩИХ НА ПНС

I. Влияющие на АФФЕРЕНТНУЮ иннервацию

 

II. Влияющие на ЭФФЕРЕНТНУЮиннервацию


3.4 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС, УГНЕТАЮЩИХ АФФЕРЕНТНУЮ

ИННЕРВАЦИЮ

• местные анестетики………………………………………………………………

• вяжущие…………………………………………………………………………..

• обволакивающие…………………………………………………………………

• адсорбирующие…………………………………………………………………..


3.5 МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)ЛС, устраняющие чувствительность

(болевую, температурную, тактильную)в месте применения

 
 


ИСТОРИЯ ПОЯВЛЕНИЯ МА

Кокаин – алкалоид листьев южноамериканскогокустарника Erythroxylon

coca

3.6 МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ

           
   
     
 
 
 

деполяризация, блокада Na+ каналов,

возникновение болевого импульса=болевой импульс не

и передача его по афферентным возникает и не передаётся

(чувствительным) нервам по афферентным нервам

 


3.7 ЗАВИСИМОСТЬ ДЕЙСТВИЯ МА ОТ ТОНУСА СОСУДОВ

В МЕСТЕ ПРИМЕНЕНИЯ

                                   
   
   
       
         
 
 
     
     
 
 
     
     
 
 
 


3.8 ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Поверхностная(терминальная, концевая, аппликационная) =

нанесение раствора, мази, порошка, спрея МА (тетракаин,

бензокаин, лидокаин) на слизистые или кожу

 

Инфильтрационная = послойное «пропитывание» тканей

раствором МА (прокаин, лидокаин)

 

Проводниковая = введение раствора МА в область афферентного

нерва (те же МА, что и для инфильтрационной анестезии)

спинномозговая = частный случай проводниковой анестезии


3.9 КОКАИН

• высокотоксичен

• стимулирует кору ГМ = наркотик!

= в настоящее время представляет исторический интерес

3.10 ТЕТРАКАИН(ДИКАИН)

 
 


• самый активный МА

• не стимулирует кору ГМ (не является наркотиком)

 
 


• самый токсичный МА

= для поверхностной анестезии

в офтальмологии, оториноларингологии, урологии

НЭ • расширяет кровеносные сосуды = быстро элиминирует из места

применения (целесообразно добавлять раствор …………………………

• при повторных применениях в глазной практике «разрыхляет»

роговицу (до изъязвления)


3.11 БЕНЗОКАИН (АНЕСТЕЗИН)

 
 


• самый слабый МА

• не образует солей = нерастворим в воде

= для поверхностной анестезии в топических

лекарственных формах (присыпки, мази, пасты, суппозитории),

масляных и глицериновых растворах в оториноларингологии и

стоматологии


3.12 ПРОКАИН (НОВОКАИН)

 

МА средней активности и продолжительности действия (≈ 30 минут)

 
 


• плохо проникает через слизистые

= не пригоден для поверхностной анестезии

 
 


ОПП • инфильтрационная анестезия (в концентрациях - 0,25% - 0,5%)

• проводниковая анестезия (в концентрациях - 1% - 2%)

 

НЭ • кровеносные сосуды (целесообразно добавлять р-р……………..

• аллергические реакции


3.13 ЛИДОКАИН (КСИЛОКАИН)

 
 


• в 2-3 раза активнее прокаина

• в 2 раза продолжительнее

• проникает через слизистые

= для всех видов местной анестезии (универсальный МА)

• активный антиаритмик при желудочковых тахиаритмиях

 

ОПП • поверхностная анестезия (в оториноларингологии, стоматологии,

урологии)

• инфильтрационная (0,125% - 0,5%)

• проводниковая (1% - 2%)

• в кардиологии (2% р-р в вену, 10% - в мышцу) при……………………


3.14 АРТИКАИН (УЛЬТРАКАИН)

 
 


• активнее и продолжительнее лидокаина

• хорошо проникает в костную ткань

• не проникает через плаценту

= основной МА • ………………………………………………………….

• ………………………………………………………….


3.15 ТОКСИЧНОСТЬ МА

• аллергические реакции (до ……………………………………………………..

• угнетение ЖВЦ (…………………………………………………………………

• кардиотоксичность

 
 


ПОМОЩЬ

• при анафилактическом шоке – р-р адреналина и преднизолона

• при судорогах – р-р диазепама

• при необходимости - ИВЛ


3.16 ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

МД • обратимо коагулируют поверхностные белки слизистых оболочек

с образованием уплотненной пленки

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░

 

местный противо- воспалительный эффект
ОФЭ • местное сужение мелких сосудов

       
   
 


- их проницаемости = ...?отека

• раздражения нервных окончаний = ...? боли

 

антисептический (местный противомикробный)

 
 


прижигающий (в концентрациях необратимо коагулируют

белки слизистых)


3.17 КЛАССИФИКАЦИЯ ВЯЖУЩИХ СРЕДСТВ

Органические

• раствор танина

• настои листьев шалфея, травы зверобоя, цветков ромашки; отвар коры

дуба

Неорганические

• соли цинка, серебра, висмута

3.18 ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

ТАНИН

ОПП • стоматит (1-2% р-ры)

• отравление алкалоидами и солями тяжелых металлов

(промывание желудка 0,5% р-ром для осаждения алкалоидов и

солей тяжелых металлов = детоксицирующий эффект)

• гастрит, энтерит (внутрь = противопоносный эффект)

 






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2019 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.