Пиши Дома Нужные Работы

Обратная связь

ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

8.12 ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (регуляция и функция)

 

β-клеткиостровков поджелудочной железы→ инсулин ≈ 18-40 ЕД в сутки

≈ 50% обеспечивают базальный (базисный)уровень

 

 

остальные ≈ 50% - болюсный (прандиальный) выброс (на прием пищи)

 


8.13 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА (СД)

 
 


МД инсулина • проницаемость клеточных мембран для глюкозы

ОЭ -//- • САХАРОСНИЖАЮЩИЙ


Если синтез или секреция Ins = гипергликемия → глюкозурия =

= СД……………………………………………………………………………..

«ГОЛОД СРЕДИ ИЗОБИЛИЯ» → ОСЛОЖНЕНИЯ СД ………...…………

 


8.14 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ СД

 

СД 1 •β-клетки «погибли» = инсулин не синтезируется =

«юношеский диабет», ИЗСД-инсулинозависимый СД =

= необходимо применение препаратов инсулина

СД 2 •массы β-клеток = нарушена секреция инсулина,

чувствительность тканей к инсулину =

«диабет взрослых», ИНЗСД-инсулинонезависимый СД =

= достаточно применения пероральных

(таблетированных) сахароснижающих ЛС

СД 2 «инсулинопотребный»= развитие резистентности на пероральные ЛС =

= необходимо применение препаратов инсулина

СД 2у беременных = необходимо применение препаратов инсулина


 

8.15 ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА

• «бычий» инсулин • «свиной» инсулин

 

• человеческий генноинженерный инсулин (актрапид НМ и др.)

 

• полусинтетические аналоги человеческого г/и инсулина

27 28 29 30

В-цепь про лиз

асп = инсулин аспарт

(новорапид)

В-цепь про лиз = инсулин лизпро

       
   
 
 

 


8.16 КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА



1. Болюсные (прандиальные) инсулины

• быстрого, короткого действия

- человеческий генноинженерный (актрапид НМ и др.)

• ультрабыстрого, ультракороткого действия

- полусинтетические аналоги человеческого г/и инсулина

(инсулин аспарт, инсулин лизпро)

 

Базальные инсулины

• медленного, длительного действия

- гларгин

 


8.17 ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННОИНЖЕНЕРНЫЙ ИНСУЛИН

 

• действует быстро – через 30 мин. после инъекции

• - // - до 6-8 часов

 

ОПП (исторически)

• СД 1

• СД 2 инсулинопотребный

• СД 2 у беременных

• кетоацидоз, гипергликемическая кома

• большой временной интервалмежду инъекцией и началом

действия (30 мин.)

• ограниченная кратность применения – не более 2-х раз в сутки

 

ОПП(в настоящее время)

• в основном при кетоацидозе, гипергликемической коме

8.18 ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ГЕННОИНЖЕНЕРНОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ИНСУЛИНА

ИНСУЛИН АСПАРТ, ИНСУЛИН ЛИЗПРО


• действуют ультрабыстро – сразупосле инъекции

• - // - ультракоротко – около 3-4 часов = возможность многократного введения в течение суток

основные современные болюсные инсулины
= качества жизни

= НЭ

ИНСУЛИН ГЛАРГИН

 

• действует до 24 часов

= один из основных современных базальных («длинных») инсулинов

С
8.19 ОДИН ИЗ ВАРИАНТОВ БАЗИС-БОЛЮСНОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

 

 

 


2200 800 1300 1900

Гларгин и н с у л и н а с п а р т


8.20 ОСНОВНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

• гипогликемия…………………………………………………………….….…...

– при передозировке инсулина

– при несоответствии введенной дозы и количества принятой пищи

 

ПОМОЩЬ• приём углеводов

• р-р глюкозы в/в


8.21 ПЕРОРАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ЛС

 

производные сульфанилмочевины

- глибенкламид, гликлазид и др.

ОПП  


• СД 2

развитие резистентности, необходимость перевода на инсулин

 

 

8.22 ПРЕПАРАТ ТИРЕОИДНОГО ГОРМОНА

ЛЕВОТИРОКСИН

ОФЭ


…?основной обмен, калоригенный эффект

• рост и развитие организма

ОПП


• гипотиреоз (постоянный прием)

 


8.23 АНТИТИРЕОИДНОЕ ЛС

ТИАМАЗОЛ (МЕРКАЗОЛИЛ)

ОПП

гипертиреоз (постоянный приём)

• подготовка к тиреоэктомии

НЭ


угнетение кроветворения

зобогенный эффект………………………………………………………..

в дозах нежелателен при беременности и кормлении грудью

 


САМОПОДГОТОВКА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА

1 ЭПИЛЕПСИЯхроническое заболевание, характеризующееся

Спонтанно возникающими короткими припадками

• с потерей сознания (или его нарушением)

• с судорогами (не при всех формах)






ТОП 5 статей:
Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...



©2015- 2019 pdnr.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.