Примерный среднесуточный набор продуктов диеты №4

Таблица 16

Примерное однодневное меню диеты №4

Диета №4б

Показания к назначению. Острые и хронические воспалительные заболевания кишечника в фазе умеренного обострения или затухающего обострения; сочетанные заболевания кишечника и патологии желудка и желчевыводящих путей в фазе обратного развития воспаления.

Целевое назначение. Обеспечить полноценное питание больного в фазе умеренного обострения хронического энтероколита и как переход от диеты №4 при затухающем обострении заболевания, способствовать уменьшению воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка и кишечника и нормализации нарушенных функций желудочно-кишечного тракта, а также снизить возбудимость нервной системы.

Общая характеристика диеты. Физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков и жиров, значительным снижением содержания углеводов при умеренном ограничении поваренной соли, механических и химических раздражителей слизистой оболочки кишечника. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, активные стимуляторы желудочной секреции.

Кулинарная обработка. Блюда протертые, готовятся в вареном виде или на пару. Супы протертые или с мелконашинкованными овощами и хорошо разваренной крупой. Отдельные блюда можно запекать, но без грубой корки.

Химический состав и калорийность диеты: белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 350 г, калорийность 3000 ккал. Режим питания 5-6 раз в день. Поваренной соли 6-8 г. Температура горячих блюд 55-60^оС, холодных – не ниже 15^оС.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия – хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье типа «Мария». Два раза в неделю разрешают пирог с вареным мясом, яблоками и ватрушки с творогом (всего хлебобулочных изделий не более 200 г в день).

Супы – супы готовятся на слабом обезжиренном бульоне или рыбном бульоне с хорошо разваренными крупами, вермишелью, мелконашинкованными овощами (за исключением капусты).

Мясные и рыбные блюда – из мяса и рыбы нежирных сортов (нестарая и нежилистая говядина, телятина, курица, индейка, кролик; судак, щука, треска, навага), готовятся в рубленом виде котлеты, фрикадельки, кнели, суфле, рулеты в отварном или протертом виде.

Яйца и яичные изделия – яйца (2 шт. в день) диетические всмятку или в виде добавок к блюдам; яичные белковые омлеты, меренги, снежки.

Молоко и молочные продукты – молоко только в блюдах в ограниченном количестве, кислые молочные напитки – кефир, ацидофилин, ацидофильное молоко, ряженка, простокваша и т.д. творог в виде свежеприготовленный массы, творожных паровых пудингов.

Овощи и зелень – кабачки, тыква, морковь, зеленый горошек и ограниченное количество картофеля готовятся в вареном или протертом виде, используется паровое овощное суфле из протертых овощей. Спелые помидоры в натуральном виде – не более 100-150 г в день.

Фрукты, ягоды, сладости – сладкие сорта ягод и фруктов (кроме дынь, арбузов, абрикосов и слив) в виде протертых компотов, киселей, желе, муссов и различных соков; печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких сортов ягод и фруктов; при хорошей переносимости в ограниченном количестве (до 150 г) можно употреблять в сыром виде клубнику, сладкие спелые яблоки и груши.

Крупяные и макаронные изделия – разные крупы (рис, гречневая, овсяная, «Геркулес», манная и др.) в протертом виде в качестве гарниров, каш, запеканок (без корочки); вермишель, лапша, мелкие макароны – в супах, в виде гарниров и запеканки.

Жиры – масло сливочное несоленое добавляется в готовые блюда и к столу, но не более 10 г на один прием.

Закуски – сыр неострый российский, ярославский и др., колбаса докторская, паштетная, телячья, вымоченная селедка, заливное мясо, заливной язык.

Соусы и пряности – соусы на мясном, овощном и рыбном некрепких бульонах с укропом, листьями петрушки, соус молочный «бешамель» с добавлением небольшого количества сметаны, фруктовые соусы; может использоваться корица.

Напитки и соки – чай с молоком, отвар шиповника, некрепкий черный кофе с молоком; фруктовые и ягодные сладкие соки, овощные соки (неконсервированные) пополам с водой.

Запрещаются: хлеб черный, сдоба и изделия из сдобного теста; капуста, огурцы, горох, фасоль, чечевица; мясные, рыбные, овощные консервы; жирные сорта мяса и рыбы; жареные блюда; крепкий кофе; цельные овощные соки; газированные и холодные напитки; мороженое, цельное молоко, сливки, сметана в натуральном виде; шоколад и шоколадные конфеты.

Таблица 17

Примерный среднесуточный набор продуктов диеты №4б

Таблица 18

Примерное однодневное меню диеты №4 б

Диета №4в

Показания к назначению. Острые воспалительные заболевания кишечника в период выздоровления как переход к общей диете; хронические заболевания кишечника, протекающие с поносами, в фазе ремиссии (вне обострения); при сочетании вышеперечисленных заболеваний с поражением желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Целевое назначение. Обеспечить полноценное питание, адекватное функциональному состоянию системы пищеварения, при хронических заболеваниях кишечника со склонностью к поносам в фазе ремиссии, а также при вовлечении в патологический процесс желудка, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Обеспечить процесс восстановления нарушенных функций органов пищеварения в период выздоровления при острых заболеваниях кишечника.

Общая характеристика диеты. По химическому составу диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов и ограничением поваренной соли до нижней границы физиологической нормы (8-10 г), с некоторым ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень.

Кулинарная обработка. Пища готовится в вареном виде, на пару, а также запекается в духовке, подается к столу преимущественно не размельченной.

Химический состав и калорийность диеты: белков 90 г, жиров 90 г, углеводов 350-400 г, калорийность 2800-3000 ккал. Количество свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 8-10 г. Режим питания 5-6 раз в день. Температура горячих блюд 55-60^оС, холодных – не ниже 15^оС.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия – хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье типа «Мария»; 1-2 раза в неделю не более 3-4 булочек, хорошо пропеченных, но без добавления в тесто масла. Пирог с вареным мясом и яйцами, яблоками или ватрушки с творогом.

Супы – на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с различными крупами (кроме пшена), вермишелью, овощами (картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста). При хорошей переносимости разрешаются капуста белокочанная, зеленый горошек, молодая фасоль, свекла.

Мясные и рыбные блюда – нежирная и нежилистая говядина, кролик, индейка, курица, язык, нежирная ветчина, диетические сосиски. Рыба нежирная: судак, щука, лещ, навага, треска, карп. Мясо и рыба в протертом и рубленом виде, вареные, тушеные, паровые, запеченные. Два раза в неделю куском.

Яйца и яичные изделия – цельные яйца (не более 1 шт. в день) в составе блюд, белковые паровые омлеты, меренги, снежки. При хорошей переносимости – цельные яйца всмятку, паровые натуральные омлеты.

Молоко и молочные продукты – молоко в составе блюд, при хорошей переносимости можно употреблять и в чистом виде; кисломолочные напитки: кефир, простокваша, ацидофилин, ацидофильное молоко, ряженка и т.д. однодневные (при хорошей переносимости); творог свежий натуральный, в виде творожной пасты, паровых и запеченных пудингов.

Овощи и зелень – картофель (в ограниченном количестве), морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста – отварные, запеченные, паровые, не протертые, в виде пюре. Листья салата и петрушки, помидоры в виде салата в натуральном виде. Молодую зелень мелконашинкованную в качестве добавки к блюдам.

Фрукты, ягоды, сладости – свежие зрелые фрукты и ягоды (кроме дынь, арбузов, абрикосов и слив) сырые, в натуральном виде, печеные. Сухие фрукты и ягоды. Спелые сорта яблок и груш не более 200 г в день. При хорошей переносимости – мандарины и апельсины. Мармелад, пастила, зефир, сахар.

Крупяные и макаронные изделия – различные рассыпчатые каши (кроме пшеничной и перловой) на воде, на мясном бульоне, с добавлением молока или третьей части 10%-ных сливок, паровые и запеченные пудинги, котлеты (без панировки), плов, зразы, клецки, оладьи; отварная вермишель, мелко нарубленные макароны, молочная лапша в виде гарниров, запеканок, пудингов.

Жиры – масло сливочное (не жарить) добавлять в готовые блюда, дается в натуральном виде к столу не более 10 г на один прием.

Закуски –заливная рыба, язык, телятина, сыр неострый, черная икра, докторская колбаса, вымоченная сельдь, нежирная ветчина.

Соусы и пряности – соусы на овощном отваре, на мясном бульоне с использованием лаврового листа, укропа, листьев петрушки, корицы; соус молочный «бешамель» с добавлением небольшого количества сметаны; фруктовые соусы.

Напитки и соки – отвар шиповника, чай натуральный с молоком или сливками, кофе с молоком или сливками и черный кофе некрепкий; соки фруктовые, кроме виноградного, соки ягодные; соки овощные, кроме капустного, разведенные на 1/3 водой.

Запрещаются:черный хлеб; капуста, фасоль, горох, чечевица; грибы; жирные сорта мяса и рыбы; репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок; неразбавленные овощные соки; мясные, рыбные, овощные консервы; какао; мед.

Таблица 19