Рекомендуемые объемы порций пищи для детей различных

Возрастных групп (г, мл)

Диета №5

Показания к назначению. Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (холецистит, холангит, гепатит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени и др.), не сопровождающиеся выраженными нарушениями функционального состояния желудочно-кишечного тракта; острый вирусный гепатит в фазе выздоровления; острый и хронический пиелонефрит.

Целевое назначение. Содействовать нормализации нарушенной функциональной способности печени и желчевыводящих путей, стимулировать желчеотделение и моторную деятельность кишечника.

Общая характеристика диеты. Пища полноценная по калорийности, с нормальным содержанием белков, но с некоторым ограничением жиров. В первую очередь ограничивают тугоплавкие жиры и углеводы и максимально азотистые экстрактивные вещества, продукты расщепления жира (альдегиды, акролеины), получающиеся при жарении; повышенное содержание белковых липотропных (улучшающих обмен жиров в организме) продуктов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Максимально уменьшают потребление продуктов, усиливающих бродильные процессы в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и т.д.). Увеличивают количество овощных и фруктовых блюд.

5 стол используется при заболеваниях почек с отсутствием потери функции. В этом случае белки нормируются по оптимальному (минимальным значениям нормы) объёму. Водная нагрузка увеличивается в 1,5 раза по сравнению с возрастной нормой. Преимущественно используются слабые отвары и морсы, обладающие щелочными валентностями.

Кулинарная обработка. Пищу дают в отварном или запеченном виде, измельчение пищи не обязательно. Не допускается жаренье продуктов. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки. Температура пищи обычная, холодные напитки исключаются.

Химический состав и калорийность диеты: белков 90 г, жиров 90-100 г (с равным содержанием животных и растительных жиров), углеводов 350-400 г, калорийность 3000 ккал. Количество свободной жидкости 1,5 л. Содержание поваренной соли 10-12 г. Режим питания 4-5 раз в день.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия – хлеб серый, грубый, ржаной выпечки предыдущего дня, хлеб пшеничный из муки 2-го сорта; печенье несдобное, сахарное.

Супы – супы на овощном отваре или на молоке (овощи различные; крупы преимущественно гречневая и овсяная; макаронные изделия); фруктовые супы.

Мясные и рыбные блюда – нежирные сорта мяса и птицы (курицы) в отварном виде, запеченные с предварительным отвариванием, тушенные с удалением сока. Мясо и птицу готовят преимущественно куском, но допускаются и блюда из котлетной массы. Нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, навага, щука и др.) в отварном или запеченном виде (после отваривания).

Яйца и яичные изделия – преимущественно белковый омлет в запеченном виде, изредка (не чаще 1 раза в неделю) 1 яйцо.

Молоко и молочные продукты – молоко, сметана в составе блюд; творог в натуральном, запеченном виде; сыры: российский, швейцарский, голландский; кисломолочные продукты: простокваша однодневная, кефир нежирный, ацидофильное молоко.

Овощи и зелень – капуста (при переносимости), картофель, морковь, свекла в сыром, в отварном и печеном виде. Лук добавляют после отваривания. Пюре из зеленого горошка.

Фрукты, ягоды, сладости – различные сорта спелых фруктов и ягод, кроме кислых фруктов в сыром (натуральном) и вареном виде. Разрешается лимон с сахаром; рекомендуется соевый шоколад, сахар.

Крупяные и макаронные изделия – различные крупы, макаронные изделия, соевый творог, соевая мука, изделия из соевой муки в отварном и запеченном виде (не жарить).

Жиры – масло сливочное, оливковое, соевое, рафинированное подсолнечное добавляют только в готовые блюда.

Закуски – вымоченная сельдь, рыба заливная (нежирные сорта рыбы), неострые нежирные сыры, творожная паста, колбаса докторская, нежирная ветчина, икра кабачковая, винегреты, фруктовые салаты.

Соусы и пряности – пряности исключаются; рекомендуются молочные, сметанные, овощные соусы, фруктово-ягодные подливки (муку для соуса не обжаривать).

Напитки и соки – отвар шиповника, овощные, ягодные, фруктовые соки (некислые сорта фруктов и ягод), лучше разбавленные пополам с водой; чай с молоком или лимоном, некрепкий кофе с молоком или черный; компоты из сухофруктов.

Запрещаются:грибы, горох, фасоль, чечевица, бобы, щавель, шпинат; жареные продукты и блюда; репа, редька, редис; перец и все пряности, уксус; какао; чеснок, лук (кроме вываренного), соленые огурцы; экстрактивные вещества (отвары), крепкие бульоны рыбы, мяса, грибов (кроме шампиньонов); мозги, яичные желтки, внутренние органы; кислые, горькие, острые сорта фруктов и овощей; мясные, рыбные и овощные консервы; холодные, газированные напитки.

Таблица 21

Примерный среднесуточный набор продуктов диеты №5

Таблица 22

Примерное однодневное меню диеты № 5

ДИЕТА № 5а

Показания к применению: острые гепатиты, обострение хронического гепатита, заболевания желчевыводящих путей в период обострения.

Целевое назначение: уменьшение воспалительного процесса в печени и желчевыделительной системе, содействие нормализации функционального состояния печени, умеренное стимулирование желчеотделения, обеспечение механического щажения слизистой оболочки желудка и кишечника.

Общая характеристика: диета физиологически полноценная, с исключением механических, химических и термических раздражителей желудочно-кишечного тракта, сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, а также веществ, раздражающих печень. Повышено содержание липотропных веществ.

Длительность:Назначается в среднем на 4 – 6 недель.

Кулинарная обработка: все блюда готовят путем отваривания или на пару; пища дается в основном протертая.

Режим питания дробный, пищу принимают 5 – 6 раз в день в теплом виде.

При составлении рационов больных детей, находящихся на диете № 5а, можно использовать наборы продуктов, меню и рекомендуемые блюда диеты № 5, применяя более щадящую кулинарную обработку (пюрирование, протирание).

Диета №5п

Показания к назначению. Хронический панкреатит различного происхождения в фазе обострения и вне обострения.

Целевое назначение. Диета назначается для нормализации функции поджелудочной железы, механического и химического щажения желудка и кишечника, уменьшения возбудимости желчного пузыря, предупреждения жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты. Имеется два варианта диеты 5П. Первый вариант назначается в начальный период острого панкреатита, после водно-чайной паузы. В этот период назначается диета низкой энергетической ценности, содержит физиологическую норму белка (1/3 животного происхождения), с резким ограничением содержания жира и углеводов, механически и химически щадящая. Исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных соков. Второй вариант диеты 5П назначается при хроническом панкреатите вне обострения. Это диета с повышенным содержанием белка, уменьшением жиров и углеводов, в частности сахара, с резким ограничением экстрактивных веществ, пуринов, тугоплавких жиров, холестерина, эфирных масел, грубой клетчатки. Увеличено количество витаминов и липотропных веществ. В обоих вариантах диеты 5П исключены жареные, очень холодные и горячие блюда, продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника (бобовые, капуста, газированные напитки).

Кулинарная обработка. Все блюда готовятся в паровом, протертом и измельченном виде.

Химический состав и калорийность диеты(второй вариант): белков 120-140 г (из них 60-75% белков животного происхождения), количество жира ограничивается до 50-60 г (из них 80-85% жиров животного происхождения), углеводов до 300-350 г. Калорийность 2400-2800 ккал. Несколько повышенное содержание витаминов группы В, А, никотиновой и аскорбиновой кислот. Температура пищи обычная. Холодные блюда не разрешаются. Количество приемов пищи – 6 раз в день.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия – хлеб пшеничный 1-го сорта выпечки предыдущего дня или подсушенный, а также в виде сухарей.

Супы – супы вегетарианские овощные (овощи любые, кроме белокочанной капусты), крупяные (манная, овсяная, гречневая крупы), с вермишелью, толокном; крем-пюре, молочный суп.

Мясные и рыбные блюда – мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка, голуби), свободное от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде, протертое (кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет и др.). Различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука) в отварном, паровом, протертом виде.

Яйца и яичные изделия – белковый омлет в запеченном виде.

Молоко и молочные продукты – молоко, разбавленное 1:1 водой, в составе блюд (каши, суп, пюре и др.), кефир обезжиренный, простокваша из снятого молока; творог пониженной кислотности обезжиренный (лучше приготовленный в домашних условиях).

Овощи и зелень – не волокнистые овощи (морковь, картофель, свекла, тыква, кабачки и др.) в вареном виде, пюре; укроп, петрушка измельченные в качестве добавок к блюдам.

Фрукты, ягоды, сладости – яблоки спелые, некислые, в запеченном, тертом виде, натуральные, без кожуры; сухофрукты.

Крупяные и макаронные изделия – крупы (гречневая, овсяная, манная, рис) в виде пюре, суфле, каш, пудингов, вареные на пару или в воде, протертые; макароны мелкорубленные, домашняя лапша, вермишель.

Жиры – масло сливочное, растительное (оливковое, рафинированное подсолнечное) добавлять в блюда для вкуса.

Соусы и пряности – соусы молочные, сладкие (мука не пассируется), фруктово-ягодные подливки.

Напитки и соки – чай некрепкий, полусладкий, можно с молоком; отвар шиповника полусладкий; овощные соки, разбавленные водой 1:1; компоты из сухофруктов, из свежих яблок.

Закуски – исключают.

Запрещаются:жирное мясо, внутренности животных, бульоны мясные, рыбные; выпечные изделия; цельное молоко; капуста, репа, редис, бобовые (бобы, чечевица, горох и др.), лук; грибы; кислые, очень сладкие и горькие сорта фруктов; специи; рыбные, овощные и мясные консервы; газированные напитки; холодные блюда; ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.

При составлении рационов больных детей, находящихся на диете № 5п, можно использовать наборы продуктов, и примерное меню диеты № 5, исключая все сырые овощи (белокочанную капусту в любом виде), концентрированные фруктовые и ягодные соки, овощные соки и отвары, соления сладости.

Примерное меню диеты № 5П.

1-й завтрак: мясо отварное, каша овсяная молочная, чай.

2-й завтрак: омлет белковый паровой, отвар шиповника.

Обед: суп вегетарианский из нашинкованных овощей, бефстроганов из отварного мяса, картофель отварной, компот из протертых сухофруктов.

Полдник: творог кальцинированный, чай с молоком.

Ужин: рыба отварная, пюре морковное, чай с молоком.

На ночь: кефир.

Гипоаллергенная диета

Показания к назначению: бронхиальная астма, астматический бронхит, аллергодерматозы, обусловленные пищевой сенсибилизацией.

Целевое назначение: уменьшение антигенного воздействия пищи на организм ребенка; создание условий для нормализации функционального состояния органов пищеварения.

Общая характеристика диеты. Диета с физиологическим содержанием всех пищевых веществ и энергии; исключают продукты, обладающие повышенной аллергизующей активностью (яйца, рыба, икра, орехи, шоколад, натуральный кофе, какао, мед, овощи, фрукты и ягоды, имеющие красную и оранжевую окраску), содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), блюда со свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта (бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности). Ограничивают молоко и молочные продукты, сливочное масло, некоторые крупы (манная, пшеничная), изделия из пшеничной муки, сахар, соль. При наличии аллергии к куриному яйцу можно использовать перепелиные яйца. Рекомендуется использование продуктов лечебного питания основанных на гидролизате молочного белка, или соевом молоке, возможно в миндальном молоке.

Таблица 28