Обратная связь

МД АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ

Ингибируют АХЭ, способствуя накоплению АХ в холинергических синапсах и его эффектов (см. слайд № 2.8)

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ

Обратимого действия(ингибируют АХЭ от 3-4 до 24 часов)

• неостигмин, дистигмин

«Необратимого» действия(ингибируют АХЭ более сильно и длительно)

• ФОС (фосфорорганические соединения)

АХЭ + P = прочная (ковалентная) связь

- инсектициды (………………………………………………………………….

- БОВ (…………………………………………………………………………….

- ЛС

4.13 ОФЭ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ (на примере

Неостигмина)

• …? тонуса гладкомышечных органов

- …………………………………….

• …? тонуса скелетной мускулатуры

4.14 ОПП НЕОСТИГМИНА (в табл.)

• атония ……………. ………. ………. и …………. ………. …………… пузыря

(предпочтительны ЛС ………………………действия……………………

• параличи …………………………………………………………………………..

(предпочтительны ЛС ………………………. действия……………………

___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.15 ОПП НЕОСТИГМИНА (в р-ре для инъекций)

• послеоперационная атония.………………………. и …………………пузыря

• отравление М-холиноблокаторами…………………………………………….

• для прекращения действия……………………………………………………….

НЭ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ

• ………………………………… кишечника

• ………………………………… бронхов

• ………………………………… экзокринных желез

• ………..кардия

ОТРАВЛЕНИЕ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫМИ СРЕДСТВАМИ

= «самоотравление организма собственным АХ»

Причины •……………………………………………..

Симптомы •кожа………………………………………

• экзокринные железы……………………

• гладкомышечные органы………………

• зрачки ……………………………………

• пульс………………………………………

• скелетная мускулатура…………………

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫМИ СРЕДСТВАМИ

• общие меры помощи ……………………………………………………………

• введение антагониста …………………………………………………………...

М – ХОЛИНОМИМЕТИКИ

ВЛИЯНИЕ ПИЛОКАРПИНА ( ) НА ГЛАЗ

• сужение зрачка (…………. • ВГД(………………………..

ОПП • …? ВГД (при глаукоме)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.20 ОТРАВЛЕНИЕ М - ХОЛИНОМИМЕТИКАМИ…………………………….

Симптомы • кожа……………………………………………………………….....

• экзокринные железы………………………………………………

• гладкомышечные органы…………………………………………

• зрачки…………………, зрение…………………………………..

•

Помощь

пульс………………………………………………………………..

• общие меры………………………………………………………..

• введение антагониста……………………………………………...

4.21 М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ(ГРУППА АТРОПИНА)

• препараты красавки(Atropa Belladonna)

- настойка, экстракт

• алкалоиды растений

- атропин

• синтетические ЛС

- тропикамид, гиосцин

4.22 МД М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ ( )

БлокадаМ-х/р-ров,

– –

препятствие действию АХна М-х/р-ры

+ +

М- х/р-ры

4.23 ВЛИЯНИЕ АТРОПИНА ( ) НА ГЛАЗ Ж

• расширение зрачка (…………………… • паралич аккомодации………………… • ВГД

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОПП АТРОПИНА В ГЛАЗНОЙ ПРАКТИКЕ

• расширение зрачка* при ………………………………………………………..

* атропина - большая длительность действия:

мидриаз - до ………………………………………………….

паралич аккомодации - до ………………………………….

4.25 ТРОПИКАМИДАВ ГЛАЗНОЙ ПРАКТИКЕ

= кратковременность действия(не 6 часов)

ОПП • только в офтальмологии для …………………………………………….

ДЕЙСТВИЕ АТРОПИНА НА ДРУГИЕ ОРГАНЫ

• …? тонуса гладкомышечных органов

- ……………………………………………………

= спазмолитик!!!

- ………………………………………………… . .

- ……………………………………………………

• …? секреции экзокринных желез

- …………………………………………………………………………………

- ……………………………………………………………………(в дозах)

• …? автоматизма (…?…………) и A-V проводимости

ОПП АТРОПИНА

• спазмы

- ……………………………………………………………………………………

- ……………………………………………………….…………………………...

• премедикация………………………………………………………..…………….

• брадикардия, A-Vблокада

• антагонист при отравлениях

- ……………………………………………………………………………………

-………………………………………………………………………………………

___________________________________________________________________________________

НЭ АТРОПИНА

• атония ……………………………………………………………………………..

• ксеростомия………………………………………………………………………..

• …? ЧСС (до …………………………

• нарушение аккомодации, …? ВГД………………………………………………

ДРУГИЕ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

ГИОСЦИН(БУСКОПАН) в табл.

ОПП • спазмы кишечника, ЖВП, МВП

ОТРАВЛЕНИЕ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРАМИ

Причины • растения семейства пасленовых……………………………………

• ЛС

Симптомы • кожа …………………………………………………………………

• экзокринные железы ………………………………………………

• зрачки ……………………………, зрение ………………………..

• пульс ……………….……………………………………………….

• поведение – …………………………………..,…………………….

атропиновый психоз; сменяется угнетением

Помощь • общие меры………………….………….………….………….…….

• антагонист…………………………….………….………….……….

N - ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХN-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ

(см. слайд 4.4)

• вегетативные ганглии (парасимпатические и симпатические)

• скелетные мышцы

*N х/р-ры - никотиночувствительные рецепторы

агонисты : АХ, никотин в 1-й фазе действия

антагонисты: никотин во 2-й фазе действия

ганглиоблокаторы (устаревшие ЛС)

миорелаксанты

___________________________________________________________________________________

ДЕЙСТВИЕ НИКОТИНА

	1 фаза действия	2 фаза действия	Последствия
N-х/р-рыпарасимп.ганглиев желудок(секреция)			гастрит, ЯБЖ, рак
N-х/р-рысимпат. ганглиев сосуды кровеносные(тонус)			эндоартериит и др. ССЗ
N-х/р-ры скелетных мышц (тонус)
Легкие, бронхи Беременность (плод)	• …………………… • ……………………	ХОБЛ, рак …………………

БОРЬБА С ТАБАКОКУРЕНИЕМ

•социальные аспекты

- ……………………………………………………………………………………

•медицинские аспекты

- ……………………………………………………………………………………

- жевательные резинки,TTS…………………………………………….………

4.34 МИОРЕЛАКСАНТЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ(КУРАРЕ-ПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА)

ЛС

• тубокурарин, пипекуроний и др.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СКЕЛЕТНОЙ

МУСКУЛАТУРЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ МИОРЕЛАКСАНТОВ

___________________________________________________________________________________

ОПП МИОРЕЛАКСАНТОВ

• обширные операции на органах грудной и брюшной полости

• сопоставление костных отломков и вправление вывихов

• интубация трахеи и некоторые эндоскопические процедуры

УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИОРЕЛАКСАНТОВ

• введение в вену

• наличие современной аппаратуры ИВЛ

___________________________________________________________________________________

СХЕМА АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА

адренорецепторы

- дофамин - НA

Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая

ТОП 5 статей:

Экономическая сущность инвестиций - Экономическая сущность инвестиций – долгосрочные вложения экономических ресурсов сроком более 1 года для получения прибыли путем...
Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ - На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона...
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Схема построения базисных индексов - Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления...
Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел. Принципы деятельности государств по исследованию...