|
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОТРОПНЫХ ЛСЛС, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ (эмоции, память, Способность к обучению и др.)
1. Седативные(успокаивающие)……………………………………………….. 2. Анксиолитики(транквилизаторы)…………………………………………. 3. Антидепрессанты……………………………………………………………... 4. Нейролептики(антипсихотические)………………………………………... 5. Ноотропы……………………………………………………………………….
6.21 СЕДАТИВНЫЕ(УСПОКАИВАЮЩИЕ)ЛС - средства, вызывающие легчайшее, неизбирательное усиление тормозных процессов в коре головного мозга
• бромиды……………………………………….……….. • барбитураты в ………………………… дозах • препараты растений (………………….......…………… • комбинированные препараты (корвалол, валокардин, броменвал) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.22 АНКСИОЛИТИКИ (ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, АНТИНЕВРОТИЧЕСКИЕ, ПРОТИВОТРЕВОЖНЫЕ anxiety(англ.) – состояние, характеризующееся:
• тревогой • беспокойством • легким страхом tranquilize(англ.) – делать спокойным
6.23 ОФЭ АНКСИОЛИТИКОВ (на примере диазепама)
• анксиолитический (транквилизирующий, анти………………………….........., противо ……………………………… – внутреннего напряжения – тревоги, etc. • седативный, снотворный • потенцирующий………………………………………………………………...... • миорелаксирующий (центральный!)…………………………………………. • противосудорожный (при парентеральном введении) ОПП АНКСИОЛИТИКОВ
• неврозы, тревога • премедикация…………………………………………………………………… • как один из компонентов многокомпонентной сбалансированной общей анестезии ………………………………………………………………………… • алкогольная абстиненция……………………………………………………….. • локальные спазмы скелетных мышц…………………………………………… • судороги любого генеза (в/в, в/м)
НЭ АНКСИОЛИТИКОВ
• сонливость, …?внимания, работоспособности • мышечная слабость • толерантность…………………………………………………………………… • зависимость……………………………………………………………………… • потенцирование действия алкоголя
ОТРАВЛЕНИЕ АНКСИОЛИТИКАМИ • общие меры помощи -…………………………………………………………… -…………………………………………………………… -…………………………………………………………… • введение антагониста флумазенила _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.27 АНТИДЕПРЕССАНТЫ- ЛС применяемые при депрессиях– состояниях,характеризующихся: • патологическим настроения • тревогой • замедлением мыслей, речи • тоской, скукой, грустью
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ И ОПП АНТИДЕПРЕССАНТОВ 1.ТЦА(трициклические антидепрессанты) • амитриптилин Антидепрессанты 3-го поколения • венлафаксин, дулоксетин ОФЭ и ОПП АМИТРИПТИЛИНА
• депрессии - в т.ч. на почве соматических заболеваний …………………………… • тревожность (невроз тревоги) • посттравматические стрессовые расстройства • хронические боли с тревожностью (антидепрессивный + анальгетический эффекты), • недержание мочи у детей
НЭ АМИТРИПТИЛИНА • М-холиноблокирующий - тахикардия - ВГД (обострение глаукомы и др.)
• α-адреноблокирующий - АД
• Н1-гистаминоблокирующий - сонливость, внимания - аппетита, веса
ОТРАВЛЕНИЕ АМИТРИПТИЛИНОМ • Кардиотоксичность • Делирий кома смерть………. ВЕНЛАФАКСИНА
• нет М-х/бл. • нет α-а/бл. =…? безопасен, чем амитриптилин • нет Н1-г/бл.
НЭ • нейроэндокринные нарушения • тошнота, рвота _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.32 НЕЙРОЛЕПТИКИ(АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ)- ЛС, применяемые при психозах- грубейших нарушениях психики с извращением восприятия реальности, нарушениями эмоций, настроения, поведения, познавательных процессов;проявляются: • психомоторным возбуждением (речевым и двигательным) • продуктивной симптоматикой (бредом, галлюцинациями) 6.33 МД И ОФЭ ХЛОРПРОМАЗИНА(АМИНАЗИНА)
• нейролептический эффект (…?психомоторного возбуждения), развивается ……………………....…
• антипсихотический эффект (…? продуктивных симптомов – бреда и галлюцинаций), развивается …………………………. • потенцирующий ……………………………………………………….…….…. • противорвотный …………………………………………………………….…..
ОПП ХЛОРПРОМАЗИНА
• острый психоз • хронический психоз (устаревшее) • премедикация • неукротимая рвота центрального генеза • гипертонический криз с НМК (нарушением мозгового кровообращения)
НЭ ХЛОРПРОМАЗИНА
• заторможенность …………………………………………….………………… • экстрапирамидные расстройства (лекарственный…………………………… • нарушение терморегуляции…………………………………………….……… • гепатотоксичность ГАЛОПЕРИДОЛ
• …? антипсихотический эффект • …?нейролептический (=…? заторможенность)= = предпочтительнее хлорпромазина при Хронических психозах
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.37 НООТРОПЫ(ноос –душа, мысль; тропизм –направленность действия) ПИРАЦЕТАМ (НООТРОПИЛ)
ОФЭ • …? устойчивость клеток мозга к гипоксии и недостатку глюкозы • …? кровообращение мозга •…? связь между полушариями ГМ
= • …? повреждение клеток мозга при ЧМТ, отравлениях алкоголем, снотворными, наркотиками • …?ухудшение памяти у пожилых, при глубоком атеросклерозе, у детей с умственной отсталостью
ПИРАЦЕТАМ ОПП • сенильные и пресенильные нарушения…………………………………. • различные степени умственной отсталости у детей…………………….. • состояние после родовой травмы ………………………………………... • состояние после ЧМТ суточная доза • состояние после отравления алкоголем, для взрослых м.б. снотворными, наркотиками до 12 граммов!
• нарушение сна курсами с перерывами __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Лекция 7 АНАЛЬГЕТИКИ НАРКОТИЧЕСКИЕ, НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ И НПВС ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ |
|
